李得民

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
阴虚是指病人津血或者津液亏虚的一种情况。阴虚主要表现为阴虚内热，基本特征是干枯不滋润，有内热，舌甘红、少苔，易得结核、肺痨或长期干咳，失眠、耳鸣、健忘、两目干涩、便秘、尿少、尿黄赤，妇女月经减少、月经提前。 如果阴虚比较严重，会出现闭经、形体消瘦、头发皮肤干枯起皱、耐冬不耐夏、视力减退、腰膝酸软等。而阳虚主要的症状见于神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、畏寒怕冷、四肢不温、五更腹泻、听力下降或耳鸣、记忆力减退、舌淡而胖或者有齿痕，脉象沉细。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
痰是指从声门排出的喉以下部分各级气管的分泌物，这些分泌物可能是生理性的，也可能是病理性的。可能为为黏液或脓液，也可能为两者的混合物。在人的呼吸道里有许多像麦浪一样的小纤毛朝着口腔的方向移动，慢慢的将脏东西推出来，推到嗓子眼人就会出现咳嗽、咳痰，这是呼吸道疾病的常见症状。出现黄痰多认为是细菌感染，如慢阻肺急性加重的病人出现黄痰就是使用抗生素的指征。而中医诊病也比较关注黄痰的颜色，是中医辨证的重要依据。黄痰多认为是肺热，治疗上往往需要加用清热化痰类药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
治咳嗽最有效的方法是明确病因，针对病因治疗，这才是最有效的治疗。但好多病人咳嗽时间很长，也做了各种检查，也没有明确什么病因或者多种原因造成的，这个时候可以给予对症止咳药物，也可以采用中医治疗。中医治疗咳嗽历史悠久，长期以来积累了丰富的经验，具有独特的优势。而对症给予止咳药物，根据药物的作用机理，可分为中枢性和外周性的两类，过去中枢镇咳药长常用成分是可待因，直接抑制中枢止咳作用强而迅速，但同时容易让人嗜睡成瘾。目前上临床应用最广的中枢镇咳药是右美沙芬，它属于非依赖性镇咳药，作用可与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，不会成瘾。外周性镇咳药包括苯丙哌林、莫吉司坦等，临床也有一些复方制剂，如复方甘草片、惠菲宁、棕铵合剂等，对症止咳化痰的临床药效不错，但建议在医生指导下使用。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
痰湿体质，首先要明确什么样的人是痰湿体质，一般这样的人可以看到体型肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、容易困倦、身重不爽，喜食肥甘厚味、舌体胖大、舌苔白腻。发病的同时常见痰湿留置部位不同而出现不同的症状，这种的病人容易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。 常见原因是什么呢？气候潮湿或涉水淋雨或久居湿地、饮食不节，常暴饮暴食，过食肥甘厚味、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等。所以要根据不同的病因，来调整机体。痰湿体质的人应养成良好的饮食习惯，忌肥甘厚味及生冷之物，戒烟酒，平时可以吃点生姜，多进蔬菜含维生素的食物，保持大便通畅。 中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰湿体质的人平素可服用六君子丸或杏苏二陈丸健脾化痰。避免涉水淋雨，久居湿地，注意保暖，防止外感寒邪、伤脾、困脾，特别梅雨季节注意防潮，适当参加体育锻炼，应以微汗为宜，以助气血顺畅。

急性咽炎15%的情况可能合并有细菌感染，这时候需要吃一些消炎药，服用消炎药一定是在医生建议下吃，医生根据情况，如果确实合并细菌感染后用药。如果一看嗓子很红，出现发烧，就可以选用一些中药，中药在市场上很多，包括每个百姓家里都备有药箱，临床上常用的蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、牛黄解毒片等药，一般情况下吃3天左右。 如果嗓子疼同减轻，这时候就可以配合多饮水情况就可以缓解。吃药的同时，一定要注意不要进食辛辣厚腻、厚味的东西，注意不要受凉，同时吃清热解毒的药物要注意，如果有明显胃寒一定适可而止。如果服用过多大寒大凉的药物后，可能会引起腹泻症状，所以根据临床情况选用不同的药物。如果服用3日仍不缓解，则应该去医院进一步检查是否合并了细菌感染。如果细菌感染，医生会根据情况开一些药物。如果对头孢过敏可选用一些备选的药物，比如说大环内酯类，红霉素、阿奇霉素药物，经过消炎治疗，症状会进一步缓解。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
氨茶碱药，在临床上也是很常用的，尤其是针对哮喘的病人，一般不建议在家去吃，一定是在医生建议下吃。对心脏有副作用，尤其是药物过量，会引起心脏心慌、心律失常副作用。如果是哮喘或者是慢阻肺，国际上现在也不建议作为一线用药，也是首选针对哮喘激素治疗，吸入激素等等治疗，二线药物才选用茶碱类，但是在中国，氨茶碱作用在中国人身上还是不错，在临床上现在也用。受很多药物的影响，吃西咪替丁，还有一些消炎药，大环内酯类、阿奇霉素，还有喹诺酮类的左氧氟沙星，跟药物都有相互作用，所以说用氨茶碱，一定在医生建议下使用，它的安全性可能会更高。