李建军

清宫后1个月左右子宫内膜可逐渐恢复正常，形成较完整的月经周期。月经期子宫内膜脱落，但由于清宫时对子宫内膜造成不同程度损伤，如果损伤较重，可能恢复时间较长，出现月经延迟、腹痛或停经等情况。出现月经来潮现象，说明子宫内膜已经完全恢复。 因此，女性清宫术后需要注意休息，保持外阴、阴道清洁，尽量避免人流及宫腔操作，因为此类操作可能造成子宫内膜损伤。

宫颈上皮内肿瘤可以治愈。宫颈上皮内肿瘤即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，但不属于宫颈癌。宫颈上皮内瘤变分为三级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级为低级别病变，Ⅱ-Ⅲ级为高级别病变，通过正规治疗一般可治愈。尽管宫颈上皮内瘤变不属于宫颈癌范畴，但随疾病程度加重，5-10年后可能进一步发展为宫颈癌，因此需定期复查。 宫颈上皮内瘤变由HPV病毒感染导致，即使切除部分宫颈，HPV病毒可长期存在或反复感染，仍然可能导致残留宫颈或阴道上皮发生上皮内瘤变，甚至发展成为恶性肿瘤，因此存在高危因素者需定期复查。

经期同房可能导致不孕，原因具体如下： 1、经期宫颈口开放，使感染几率增加； 2、经期子宫内出血、盆腔充血，可能造成子宫内膜异位症及炎症，包括阴道炎、宫颈炎、内膜炎及输卵管炎。炎症可导致不孕，如输卵管炎症导致输卵管梗阻、积水出现不孕症或异位妊娠； 3、子宫内膜炎症影响胚胎着床，导致生化妊娠或流产； 4、阴道、宫颈炎症影响精子生殖道内运行。 经期同房后不仅可导致受孕困难，还可能造成身体不适，如发热、头痛、腰痛、月经异常等，建议经期应避免同房。

肌肉萎缩指骨骼肌肌肉体积较正常情况下缩小，肌纤维变细甚至消失的临床症状。这只是一种症状，多数疾病可以导致肌肉萎缩。比如感染、中毒、代谢异常、免疫功能紊乱、遗传、废用等原因都可以导致肌肉本身的损害。或者引起神经系统的损伤，也可出现肌肉萎缩。随着近几年的网络宣传，肌肉萎缩似乎成了不治之症，成了疑难危重症的代言词，甚至被称为不是癌症的癌症，让人感觉得了肌肉萎缩就没有希望。其实经过多年的临床研究发现，肌肉萎缩其实并不可怕，不同原因导致的肌肉萎缩、肌肉无力的严重性不同，治疗难度也并不相同。具体情况如下： 1、废用导致的肌肉萎缩：如胳膊打石膏以后不能运动，几个月后出现肌肉萎缩，往往恢复运动后无需治疗即可完全康复； 2、遗传性肌肉萎缩：腓骨肌肉萎缩或其它病因尚未明确的运动神经元病，病情逐步加重、治疗难度大，是较难治的肌肉萎缩。在医院中肌肉萎缩的患者，通过积极治疗，包括最严重的渐冻症病人，生存期超过20年的患者也并不罕见。此外，中医在延缓病情的发展、改善症状、提高生活质量、减轻痛苦、延长寿命等方面有着确切的疗效。所以对于肌肉萎缩类的疾病过度恐慌和不甚了解，造成的损害远远大于疾病本身。

腿的双下肢都是由腰部中枢控制，所以左腿萎缩、右腿萎缩并没有严格的区别。但是如果病人出现右腿肌肉萎缩，首先要积极检查、明确原因，然后才能进行相应的治疗。右腿的局限性肌肉萎缩，存在以下几方面原因：中枢性损害，即神经源性的肌肉萎缩；肌肉本身损害，称为肌源性肌肉萎缩；还有废用性肌肉萎缩和其它原因的肌肉萎缩。 右腿肌肉萎缩以后，首先要进行肌电图检查，观察肌电图是否存在异常，此时的神经源性和肌源性肌电图可以明确诊断。如果是废用性肌肉萎缩，往往伴有膝关节或髋关节的损伤。这时的病人在走路和关节活动时，关节可存在疼痛的感觉，或者刚刚做完手术都会出现右腿的肌肉萎缩。这些情况在除外其疼痛的病因以后，积极治疗后效果较好。这种病人以后的饮食上还需要选择高蛋白、高营养的食物，另外注意应用改善肌肉和神经的药物。此外，中医药对这种情况的损伤有较好的效果，可以通过药物结合针灸、梅花针等进行积极治疗。

随着这两年的认识进展，对于腓骨肌肉萎缩病的分型越来越细，其基因分型已达20多种。对于不同基因分型，往往伴随着不同的遗传方式。该病呈常染色体隐性遗传的较多，但是也有呈常染色体显性遗传的家族。 目前对于这种疾病可以通过基因检测，判断是哪个位点的基因病变。联系其遗传方式，再根据遗传的方式进行父母的产前基因诊断，即可生出健康的宝宝。但是有些新的类型，如遗传方式和位点没有确认，有时在产前诊断上也会有困难。 但在大多数情况下，得了腓骨肌萎缩症，通过科学的基因检测，仍有希望能生个健康的宝宝。

腓骨肌萎缩症又称为遗传性运动感觉神经病，是一种和遗传相关的周围神经损伤。临床患者多数从下肢远端开始起病，表现为下肢远端肌肉无力萎缩，并逐渐由远端向近端发展。可以逐渐出现肌肉萎缩、无力、感觉丧失，还伴有肢体畸形，如高弓足、足下垂。所以，其临床症状还可出现容易扭伤、跑不快。 一般情况下，大腿肌肉萎缩不超过大腿的下1/3，而上肢肌肉萎缩不超过前臂，多数患者呈这种逐步加重的情况。小腿萎缩还可出现倒立酒瓶样的鹤腿症，并可以逐步出现足下垂的情况。肢体感觉也可以有不同程度的障碍，病情呈现缓慢进行性加重。

如果患有腓骨肌肉萎缩，首先要对疾病有正确的认识。对疾病既不要过度恐惧，也不要过度放任，通过积极治疗可以减缓病情发展，改善生活质量。具体措施如下： 1、从小就要注意适当康复锻炼，包括勾脚矫正足下垂，可以延缓进一步足下垂造成的损害； 2、积极的药物治疗，可以选用营养神经的药物，包括甲钴胺，改善周围神经损害；一些中药的治疗也有助于病情的恢复和改善； 3、病情如果进一步加重，到了较重的程度，可以通过支具改善关节畸形和姿势异常。 总而言之，腓骨肌肉萎缩是由于周围神经损伤导致，所以积极进行治疗和康复可以减缓病情的发展。另外，还可以使患者在较高龄时，还能有较好的生活质量。