李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌发展到中晚期会出现比较明显的症状，包括患者出现明显的腹部胀痛，而且排便习惯和性状的改变，往往出现便中带血、黏液血便以及继发感染之后出现了脓血便，会出现里急后重、腹泻和便秘相互交替的现象。到了晚期侵犯了盆腔邻近的膀胱、阴道或者尿道时会出现尿路刺激症状，包括尿频、尿急、排尿困难甚至血尿的可能性。有些女性侵犯到阴道以后会出现直肠阴道瘘，从阴道中流出粪液等物质，侵犯骶尾部和会阴部时会造成明显的骶尾神经疼痛，疼痛十分剧烈，持续时间长，严重的会出现下肢水肿的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌如果达到T4n2，正常情况下属于四期的直肠癌，是比较晚期的直肠癌。因此，对于这类直肠癌，如果发现以后首选的治疗方案是不能够采取手术治疗，应该先采取一些新辅助化疗的方式，将肿瘤的分期提升到一期或者是二期，再进行手术的可能性。对于这样晚期的直肠癌治疗的效果也比较差，通常选用一些姑息性的手术，做肠造瘘或者是永久性的肠造瘘，缓解患者肠梗阻或者是远处转移的一些症状。因此，对于直肠癌达到了T4n2时一定要到正规的医院进行详细的检查、咨询和治疗，必要时也可以采取一些姑息性的方法，包括直肠下入支架或者肿瘤局部的切除，做射频消融等方面的治疗，提高晚期直肠癌的生存期和生存质量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺人体内非常重要的内分泌器官，由于外界环境和自身因素生活习惯的改变，容易造成甲状腺疾病的发生，在做彩超时经常会发现甲状腺腺体增粗的现象。其实当检查甲状腺时回声增粗，就证明甲状腺已经出现了问题，临床上最为常见的原因包括甲状腺炎症、甲状腺结节、甲亢等，与甲状腺腺体增粗有着密切的关系。首先，甲状腺出现的炎症表现为腺体增粗，因为炎症刺激的时候甲状腺体会分泌大量的胶体，然后代偿性的增生和肥大，在做彩超时就会发现回声增粗的现象。其次，甲状腺回声增粗有可能是甲状腺结节的形成，回声增粗与结节有密切的关系，可是单发也可多发。因此得了甲状腺疾病的患者，当做彩超时发现腺体增粗，一定要到正规的医院进行详细的检查，针对病因进行系统规范的治疗，对于高度怀疑有恶变的也可以考虑手术干预。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生是临床女性当中非常常见的一类乳腺疾病，得了乳腺增生的患者对于轻微或者是早期，没有任何症状的乳腺增生，怀孕是不会有任何影响的，可以正常怀孕。尤其是在怀孕的前期和后期，由于受体内雌性激素的调节，有可能会改善乳腺增生的一些症状，使乳腺增生复旧重新达到平衡的过程。因此在孕妇或者是怀孕期间得乳腺增生的患者，不要过度担心，只要保持良好的心态，就能够平稳地度过怀孕期间，可以生一个非常健康的宝宝。但是有些形成乳腺肿块的乳腺增生，要想怀孕之前最好做彩色超声，或者是病理学穿刺，排除了乳腺增生导致恶性病变的可能，以后就可以正常的怀孕。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
猫爪菜和蒲公英同时吃不能够治疗甲状腺炎，甲状腺炎主要是由于细菌感染，或者感冒引起的病毒导致的免疫系统炎症，对于由细菌感染引起的甲状腺炎，可以通过敏感的抗生素头孢克肟、头孢克洛等药物来进行抗菌消炎治疗，而对于病毒感染的特异性甲状腺炎，必须应用激素疗法，包括临床上常采用的强的松龙、泼尼松龙等药物，这些药物的应用能够有效的抑制免疫系统引起的甲状腺炎，治疗的效果比较理想。临床上吃蒲公英等中药制剂，只能对甲状腺炎起到辅助治疗作用，起到清热解毒、活血化瘀的作用，但是要想根治甲状腺炎一定要采取西医的治疗方式。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血的患者要想具体判断出血量，单纯依靠患者呕吐的量以及排血便或黑便的量，是很难达到非常精准的判断。要想彻底的判断出血量，应该反复的复查血常规，通过查看血常规当中的红细胞数值、血红蛋白的量，就能够评判和预估患者到底出了多少血，对于上消化道出血的患者，一定要结合血常规作为重要的参考依据来判断出血量。有时患者虽然呕吐的量并不是很大，但是也有一部分患者随着血液在胃肠道积聚，并没有以呕吐的形式表现出来，可能单纯从表面呕血量，并不能够确切的计算出滞留到胃肠道内的出血量，因此临床上消化道出血量的判断，还是以客观的血常规指标为重要的参考依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺肿大或者增大，在临床当中是一种比较常见的病症之一。对于甲状腺肿大在临床上描述时一般分为几个度，具体临床上将甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度是指甲状腺肿大，不超过胸锁乳突肌前缘；而甲状腺的Ⅱ度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌的前缘，但尚未超过胸锁乳突肌的后缘；对于Ⅲ度的甲状腺肿大相对比较严重，超过了胸锁乳突肌后缘，甚至弥漫性的颈后肌群都可以累及。通常对于Ⅱ度以上的肿大甲状腺，容易引起气管压迫，造成呼吸困难或者吞咽有异常。虽然甲状腺肿大一般多数是良性疾病，但是也要进行彩超或者甲状腺功能的测定，找到具体甲状腺肿大、增大的原因，并且针对病因进行系统规范的治疗

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺患者的血钙离子很少升高，多数在发病期会引起血的钙离子浓度降低，低钙血症最为常见。　　主要原因是由于胰腺组织中的大量胰腺细胞破坏后，造成脂肪酸流入腹腔，或者分解脂肪产生过多的脂肪酸，和体内的钙离子相结合形成脂肪酸钙，消耗体内大量的钙离子。因此在复查生化离子指标时，血钙的测得值自然会逐渐降低。血钙的高低决定胰腺炎预后以及病情严重程度，血钙值越低证明胰腺炎的预后越差，胰腺被破坏的程度越严重。　　因此，胰腺癌患者在复查过程中发现低钙时，尽量给予一定量的葡萄糖酸钙补充，这样能有效减少低钙血症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床上比较常见的乳腺疾病，得了乳腺炎的患者，无论是在急性期，还是进入慢性乳腺炎期，饮食上一定要以清淡为主，应该吃一些营养丰富、蛋白含量比较高的食品和营养品，不宜吃过多的海鲜、烧烤类食品以及刺激性的食品，比如常见的鱼类、海带以及带鱼等。油炸或者海鲜类的食品，对于乳腺炎的恢复非常不利，应该吃青菜或者易消化的食物，如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕和红小豆汤等。平时要保持两侧乳房清洁，经常用生理盐水、硼酸水清洗乳头，避免使用化妆品和丰乳产品，尤其是在急性乳腺炎期，一定要注意生活起居和饮食方面，才能够达到彻底治疗的目的。