李媛

治疗双颌前突的时间，可以从病人的年龄考虑，如果青少年期做双颌前突治疗，尤其是牙性拔牙治疗，可能2年内能结束矫正，如果到成年期，成年人牙槽骨改建不像青少年期活跃，这时如果要想取得良好的矫治效果，没有2年是做不成的。同样如果严重双颌前突需要结合正畸正颌手术治疗，一般可能也会认为时间约为2年或者2年半之间，术前正畸一般会做1年到1年半，手术也就是半天时间，术后正畸基本从术后10天后开始，术后正畸也需要大概是半年到1年左右，一共基本是2年到2年半。对于采取隐形牙套治疗双颌前突患者，可能时间会比固定矫治再稍微久一点，因为隐形矫治还牵扯到第一期治疗后有个十几步的微调步骤，可能还会再占几个月的时间。

骨性地包天是不是必须手术，要看严重程度，正常人是上牙包住下牙的，地包天是下牙包住上牙，有一定牙齿倾斜，可以去代偿这种上下颌骨发育速度的不等，可以让下牙稍微向里面倾斜一点，让上牙往外走一点，这样可以建立正常覆(牙合)覆盖的关系。如果下颌位移太多，造成遥远反覆(牙合)和反覆盖，显然不可能再强行将下牙掰回，这种患者建议最好还是成年后做手术。现在正畸治疗越来越讲究健康的正畸治疗，不是要将非常严重的骨性地包天，通过非手术治疗方法硬拉回来就一定是多了不起的事情。因为这种代偿必然造成某些方面的失偿，比方会造成牙周组织越来越薄弱，比如下颌骨在更靠前的位置，强行将下牙掰回，上下牙间的咬合就是一种异常咬合创伤力，长时间的异常咬合就会造成前方下牙牙槽骨萎缩，长久来讲是个不健康的正畸方法，所以该做手术还是要做手术。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般来说，输卵管阻塞没有什么自觉症状，也就是自己感觉不到自己输卵管是堵的还是通的，这都需要做一些检查，比如输卵管的造影的检查才能够发现是否输卵管有阻塞。有些其他的疾病造成的输卵管的阻塞有可能有症状，比如子宫内膜异位症，她就会有严重的痛经，但是也不是所有的子宫内膜异位症都有痛经。还有经常的下腹疼痛，尤其是比较低的位置的下腹疼痛有可能是盆腔炎的症状，这种经常会有输卵管阻塞的情况的发生。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
我们一般推荐输卵管检查都是用造影的方法，现在有两种，一种是X光下的造影，一种是超声下的造影，都是通过推注造影剂进去，然后在X光下或者超声下进行显影，把这些影像资料留取下来以后，通过这些片子来判断输卵管是否通畅，千万不要用输卵管通液的方法，因为通液不拍片子，只是通过主观判断是否通，这个是不准确的。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
输卵管狭窄要看几种情况，比如完全阻塞的输卵管，我们就建议手术治疗或者试管婴儿，如果是狭窄的不是很严重，这种可以先试孕，试孕3-6个月如果还不能怀孕的话，就考虑输卵管功能的严重受限，需要手术或者试管婴儿的治疗。当然输卵管手术是有指征的，比如年龄小于35岁、男方精液基本正常、自己有正常的排卵，这种患者可以考虑手术治疗，如果不是符合这三条的，还是建议直接试管婴儿。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
所谓输卵管性不孕主要是指其中一种类型的不孕症。要想怀孕一定要满足四大要素。一个是要有好的精子；一个要有好的卵子；精卵要能够相遇通过输卵管这条管道。如果这条管道的堵塞或者功能不良，精卵不能结合，也就不能受精形成胚胎。在这种情况下称之为输卵管性不孕。简单的讲就是因为输卵管的梗阻周围粘连或者功能不良、积水等等各种表现造成精卵不能够相遇受精的不孕症，就叫做输卵管性的不孕。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先如果既往月经是规律的，这时候出现这种情况要马上去排除一下是不是怀孕了，如果没有怀孕的话，那就要去查一下是排卵延迟还是什么其他的情况，需要到医院去排除一下，抽个血，做个B超，白带如果异常的话查一下白带常规等等这些情况，但是首先一点要排除是不是怀孕了。

试管婴儿一年大概可以做3~4次，试管婴儿现在用的都是拮抗剂方案，是从来月经见血的2~4天开始促排，8~10天卵熟了就进行取卵，过2~3天可能就做胚胎移植。如果这次没有怀孕，或者鲜胚没有移植，所有胚胎都冷冻了，就需要让卵巢恢复一下，等下一...

胚胎着床后出血，可能是由于雌二醇以及孕酮水平下降导致。还可能是由于胚胎在子宫内膜着床过程中侵蚀子宫内膜而导致。部分患者大概在着床时，或着床期后的两、三天会出现点滴的子宫内膜出血，此时需要避免紧张，及时就医，与医生说明情况，并进行雌二醇和...

胚胎着床后可能会出现肚子疼的现象，但也可能没有任何感觉，所以不能凭借感觉来判断是否着床。如果胚胎移植后出现较明显疼痛，可以使用解痉药物来缓解。做试管婴儿时，部分患者在胚胎移植以后，相当于是胚胎着床期，可能会觉得好像针扎或痉挛似的疼痛，可...