李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿性多肌痛是可以治好的。由于风湿性多肌痛是临床少见疾病，所以大家知道的少，特别害怕这个疾病。风湿性多肌痛，它好发于50岁以上的中老年人，特别是老年女性，常常表现为颈部、肩胛及骨盆周围的肌肉疼痛及僵硬，患者表现为上肢上举困难，下肢下蹲困难或者起立困难，还可以表现为消瘦、乏力、发热等等。风湿性多肌痛的主要临床检查表现为血沉和C反应蛋白升高。风湿性多肌痛的治疗主要以非甾体抗炎药和小剂量糖皮质激素，非甾体抗炎药可以缓解部分的临床症状，但是效果可能欠佳。小剂量的糖皮质激素起效快，能够快速缓解临床症状，风湿性多肌痛呈自限性，可以自行缓解。当然，药物治疗可以使病程缩短。另外，风湿性多肌痛的患者最好戒烟，戒烟对风湿性多肌痛的病情稳定和缓解有帮助。风湿性多肌痛是可以治好的，大家请放心。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候，也不要太恐慌，这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则，应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害，内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素，一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了，激素是可以逐渐减量的。另外除了激素，建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的，我们还是建议用硫唑嘌磷，比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的，不要太恐惧了。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
尿酸的正常值，成年男性208-416umol/L，女性149-358umol/L。痛风的病人尽量第一次发作可以控制到正常范围内。如果反复发作，甚至有痛风石形成，目标值是300umol/L，这样痛风石才可能溶解，才能不形成痛风石。所以要监测尿酸值，控制到目标值以内。不光是要控制到正常值，痛风的病人目标值是300umol/L。要长期服用降尿酸的药物，定期监测，逐渐减量。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
间质性肺疾病它分类是有很多种的。单纯从免疫性疾病这个角度来说，比如我们风湿免疫科的一些疾病干燥综合征、皮肌炎、类风湿关节炎等等，还有硬皮病，都可以出现间质性肺疾病。当免疫性疾病导致的一个间质性肺疾病的时候，我们常规的治疗方法和药物主要是有激素和免疫抑制剂，激素大多数是采用足量的激素，按公斤体重算，以及还要加用免疫抑制剂，免疫制剂最常用的是环磷酰胺。环孢素以及硫唑嘌呤等，但是这个用法、用量以及用选用哪种是根据病人的整个身体状况，以及其它比如肝肾功能、血常规的一些状况来决定的。不管怎么说，用激素和免疫抑制剂都是有一定的副作用的，激素可以引起骨质疏松、血糖升高、血压升高、长胖等等。免疫抑制剂可以出现免疫力下降、白细胞下降、骨髓抑制，可以出现肝功能肾功能的损害，需要定期复查，如果没有药副作用那就可以继续使用，如果出现那我们可以换用其它的免疫剂来治疗。如果间质性肺疾病没有得到良好的控制，这个病情是会逐渐加重的，到最后可以出现胸闷、气促、憋气的症状，所以需要引起重视，早期治疗。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏症首先解释一下雷诺氏症，雷诺氏症是双手或者双足在受冷或者紧张刺激的情况下出现手指或者足趾皮肤突然变得苍白没有血色，然后逐渐出现皮肤变得紫黑色，然后再出现变红这样一个变化，就是皮肤遇冷变白、变紫、变红，这就叫雷诺现象，雷诺现象出现治愈的可能性有15%。如果轻的雷诺现象有15%的病人可以自自己就好了，不需要药物的治疗，但是有30%的病人会逐渐出现一个加重。所以说出现雷诺的现象的病人，还是要尽量到医院去就诊，一是看他病情的轻重，二是看是否有引起脏器的损害，比如是否引起肺动脉高压、肺间质纤维化，是否影响到肾脏等。这个是要根据病情的轻、重程度来考虑它的治疗的一个手段。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
类风湿药酒有什么作用？首先这个观点就是错误的，类风湿关节炎用药酒治疗是好不了的，这是不规范的。而且类风湿关节炎，喝药酒会耽误病情，造成类风湿关节炎的加重，最后引起关节功能障碍。另外药酒也是伤胃的，长期服用药酒可以出现胃溃疡，所以到头来并没有治好，病情逐渐加重了，结果还得了个胃溃疡、胃出血，这就得不偿失了。所以类风湿关节炎不要指望有什么偏方、秘方、药酒、大力丸、活络丸等来治好，还是要相信科学，相信国家的医院，最好到公立的医院、三甲医院的风湿免疫科去规范治疗，这个预后是相当好的。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，因为每个人的表现会不一样，病情轻重程度也会不一样，所以治疗费用也不是固定的。如果是轻型的红斑狼疮，只需要吃小剂量激素和羟氯喹等药物，1个月费用大概是300-500元以内。如果红斑狼疮出现了狼疮肾炎、血液系统损害以及狼疮脑病等，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，但是免疫抑制剂又分选择哪一种，如果选择环磷酰胺，1个月100元左右，但是如果需要使用吗替麦考酚酯以及环孢素等，这种免疫制剂费用1个月1000多块钱，就是看根据病人的经济状况以及病情状况来选择治疗。但是红斑狼疮目前纳入了慢病的一个管理，特殊门诊可以申请，是可以报销的。这个病是可控可治的，所以千万不要因为费用的问题而放弃治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个系统性疾病，很容易影响到其他脏器。最常见的就是影响肾脏，出现狼疮肾炎，出现狼疮肾炎除了需要使用足量的激素之外，还需要使用到免疫抑制剂。免疫抑制剂有好几种可以供选择，比如最常用的是环磷酰胺，但是环磷酰胺对于年轻未生育的女性要慎用，因为环磷酰胺可能会引起卵巢功能的一些障碍，对生育、月经可能会有一定的影响。另外还常用的免疫抑制剂有吗替麦考酚酯，这个药物副作用相对来说要小一些，但是也要定期复查血常规、肝肾功。缺点就是特别贵，一个月足量得一千多块钱。另外治狼疮肾炎，还有环孢素、他克莫司等，这些药物相对来说都比较贵。一个月都在一千多以上，只有环磷酰胺要便宜些，但是环磷酰胺的副作用要大一些，所以要根据病人的经济状况，病人的年龄病人的病情来决定。经过规范的治疗之后，药物是可以逐渐减量的。大家对治疗要有信心。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮的面部红斑怎么回事？系统性红斑狼疮其中的表现之一就是可以出现面部的红斑，它的红斑包括盘状红斑或者是蝶形红斑，一般蝶形红斑最具有特征性，它是以鼻梁和双颧的颊部红斑，形成一个像蝴蝶一样的形状，所以叫蝶形的红斑，这个红斑大多没有明显的瘙痒，可以有轻度的瘙痒。如果经过规范的治疗，这个红斑是可以消退的，大家也不要太过于紧张。但是要注意防紫外线或者是避免使用容易过敏的护肤品，这样可以造成红斑狼疮的复发或者加重，再次出现面部的红斑。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮严重了会怎么样？如果影影响到血液系统出现溶血性贫血，可以出现重度的贫血，重度的贫血就会诱发心力衰竭，休克最后就是死亡。如果红斑狼疮影响到肾脏，出现狼疮肾炎如果没有得到及时的控制，病情逐渐发展，可以造成肾衰竭的。肾衰竭就是到最后就是尿毒症需要透析，如果不透析治疗，最后心率衰竭，肾衰竭死亡。另外红斑狼疮还可以出现狼疮脑病，就是可以出现精神的异常，胡言乱语，不认识人，还甚至自杀等。系统性红斑狼疮还可以出现狼疮肺，出现呼吸衰竭，需要呼吸机最后也是导致死亡。红斑狼疮严重的是会非常严重要命的，所以红斑狼疮需要在早期诊断，早期治疗，如果治疗得当，预后是非常好的，大家也要有信心，需要高度重视这个疾病，不要延误了治疗。