朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿缺氧的症状与缺氧的程度有关系，如果是轻度缺氧，宝宝可能会表现为易激惹、过于兴奋，拥抱反射处于活跃的状态，但是呼吸还是平稳的，也不会出现惊厥。 如果是中度缺氧，孩子会处于长时间的处于抑制状态，容易嗜睡，肌张力是低下的，甚至有部分宝宝会出现惊厥，呼吸暂停，反射减弱的情况。 如果是重度缺氧的情况或者缺氧持续时间很长，宝宝可能会处于昏迷状态，肌张力低下，甚至拥抱反射消失。 有时呼吸会暂停，极不规律，甚至会出现呼吸衰竭，导致死亡的发生，部分存活下来的宝宝可能会有严重的后遗症，如脑瘫等。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿呛奶要采取以下措施：\n第一、如果呛奶程度不严重，出现呕吐、咳嗽现象，脸色没有发紫，立马将孩子的脸侧向一边，以免呕吐物向后流入咽喉及气道，用空掌轻击婴儿背部。\n第二、用手帕缠手指上伸入婴儿口腔中，将呕吐物和溢出的奶水迅速的清理出来，避免吸气时再次将奶汁吸入气道。\n第三、婴儿憋气不呼吸或者面色发紫，表示呕吐物可能进入的气管，立马将婴儿俯卧在大人腿上，用力拍打背部，使其咳嗽咳出奶水。\n如果上述办法没有效，要立马刺激孩子，使其咳嗽将奶汁咳出。同时要认真观察孩子的脸色以及呼吸状态，如果呼吸平稳可以继续观察。如果脸色变紫，呼吸变快，甚至哭声嘶哑，立马去医院救治。当然，平时要加强护理，预防呛奶的发生。呛奶多与喂奶时喂养不当有关，如果是牛奶喂养，要看奶嘴孔是否过大，是否是哭闹后出现的喂奶，是否是吃的太急太多，都有可能导致呛奶的发生。平时的护理中加强预防，减少呛奶的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿可以吃益生菌，益生菌在肠道内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫力。新生儿在胎儿时期就通过羊水吞咽了从母体来的益生菌，在通过产道分娩时也会促进体内益生菌迅速的生长。 生后随着开奶，尤其母乳喂养时能够促进肠道内益生菌的增加，也就是正常宝宝体内有益生菌。在益生菌量比较少、活性比较弱的情况下宝宝如果出现了腹泻、消化不良、便秘、恶心、呕吐，可以给宝宝服用益生菌，而且益生菌在宝宝的腹泻好了之后建议持续的巩固维持几天。 另外，酸奶不能够代替益生菌，益生菌不能够长期吃，可以根据医生的医嘱服用一段时间，不能把益生菌当作保健品服用。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿脸上起小红点主要鉴于以下情况：\n第一、热痱子，主要鉴于夏天周围环境温度过高或者室内空气不流通，而宝宝的皮肤又比较娇嫩，容易出现热疹子。可以通过勤洗脸，保持周围环境温度适宜，宝宝的热疹很快会消退。如果在冬天取暖器或者空调时，宝宝容易出现热疹子，可以适当的降低周围的温度，适宜的穿戴，热疹很快会消退。\n第二、湿疹，宝宝多见于口周，同时伴有痒感，反反复复会出现。如果是反复迁延不愈可以擦湿疹软膏，多在六个月以后随着辅食的添加会慢慢地改善。\n第三、病理性的皮炎，宝宝除小红点以外可能还伴随着发热、食欲不振等的情况，要去医院及时就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿在生长发育过程当中可以出现疝气，主要有脐疝、腹股沟疝和斜疝。小儿脐疝是最常见的一种，主要是在3-6个月的时候可以自行恢复缓解，所以是不用手术治疗的。 平时的护理喂养过程当中，自动修复前要减少小儿腹胀的发生，比如减少哭闹，吸奶时避免气体摄入过多，吃奶后要给小儿拍嗝，通过拍嗝的方式让气体排出来，会减少腹胀的发生，也就是减少小儿不舒服的感觉。 对于腹股沟疝和斜疝一岁以内的小儿，如果没有嵌顿不适，可以不用手术，暂时观察，随着年龄的生长如果仍然没有恢复，要选择手术治疗的。 疝气的发生要减少小儿哭闹，减少腹胀，一旦变成嵌顿，无论是多大年龄，一定要立马去就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿尿频特别严重，分为生理性和病理性原因。建议最好还是去医院化验一下尿常规，如果有尿路感染的话，需要口服消炎药进行治疗。\n生理性原因见于天气寒冷或饮水过多导致尿频，也可能是裤子过紧，刺激外阴，导致尿频。病理性尿频分为泌尿系感染和神经性尿频，泌尿系感染需要消炎治疗。第二个原因是由于神经性的紧张，可能是由于外界环境影响，孩子近期生活中环境发生了一些变化导致孩子精神紧张，或者是精神状态形成了不良刺激，环境的改变，亲人的离开等等，导致神经性尿频。这种尿频无器质性改变，尿检也正常，可以通过关注小孩的心理状况，不给施压，保持孩子轻松愉快的心态来改善。\n孩子出现尿频首先需要考虑泌尿系感染引起，需要保持会阴部的卫生，勤清洗会阴部，适当的多给孩子喝水，勤更换纸尿裤，年龄大一点孩子需要勤更换内裤，到医院进行尿常规的检查。

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葛西手术在临床上主要是用于治疗胆道闭锁，不过并不是所有的胆道闭锁都能用葛西手术处理，只有少部分患儿经过葛西手术治疗以后，可以获得完全根治，存活的时间也有可能达到20年，甚至30年以上。\n有很多胆道闭锁的患儿，即使进行葛西手术治疗，病变也会出现进展，最终会导致肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，而这些患儿最终都需要通过肝移植才能够挽救生命。葛西手术的成功不仅取决于胆道闭锁的类型，还取决于胆道闭锁的病情，手术应当尽量在出生后三个月内进行。如果已经出现了肝硬化，葛西手术是不能够解决问题的，这时还需要通过肝移植术进行处理，挽救新生儿的生命。因此，葛西手术的具体预后是多因素共同作用的结果。\n葛西手术以后的新生儿应当定期复查肝功能、血常规等，观察是否存在感染和肝功能异常，很多新生儿可能需要长期口服熊去氧胆酸和保肝药物。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿母乳和奶粉可以一起吃，提倡母乳喂养，新生儿要以母乳喂养为主，但是在某些情况下母乳量不够时，可以母乳和牛奶一起吃。有两种办法，一种是补授法，每次吃空两侧的母乳后再添加奶粉。另外一种办法是第一顿先吃母乳，将母乳吃空后第二顿再吃奶粉，可交替的吃。原则是以母乳为主，母乳越吃量越多。如果吃得越少次数越少，对母乳的刺激分泌会减少，母乳的量会慢慢的减少。原则以母乳为主，再加用配方奶粉。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿溶血是新生儿溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数，Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致，其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显，Rh溶血症状较严重，甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血，还有肝脾肿大，如果胆红素很高可能导致胆红素脑病，出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗，及时治疗，及时诊断，治疗效果可以。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸是可以通过多吃多排，能够达到排黄疸治愈的作用。 病理性的黄疸就需要治疗了，经皮测到19.4mg/dl属于病理性的黄疸，19.4mg/dl的黄疸严不严重应该结合宝宝的年龄、胎龄以及相关的其他的临床表现来综合判断。 如果是早产，黄疸指数达到19.4mg/dl，或者是24小时内达到以及48小时内达到19.4mg/dl，或者宝宝会合并有其他的发热、感染甚至溶血，可能会导致胆红素的脑病的风险的增高，属于高危的黄疸，可能会导致宝宝后遗症的发生，甚至严重的会导致死亡的发生。 建议立刻带宝宝去医院检查，根据宝宝的年龄、胎龄、体重以及是否存在高危因素进行相关的治疗，不能单纯的说严不严重。