曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡不着觉可能与紧张、焦虑、神经衰弱有关，可以吃有镇静安神、催眠作用的药物，例如养血安神丸，有补阴养血、宁心安神的作用。安神补心丸具有安神、镇静的作用，可以用于入睡困难、多梦、健忘的治疗，因为有心慌或者气血不足导致的入睡困难，可以服用柏子养心丸。\n如果经常出现心烦不宁、精神恍惚、心悸、入睡困难的症状，可以服用朱砂安神丸，神经衰弱导致的入睡困难、多梦，可以服用B族维生素、谷维素、安神补脑液、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊等药物。肝郁阴虚导致的失眠，可以服用百乐眠，长期失眠也可服用佐匹克隆、艾司唑仑调理。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
甲磺酸倍他司汀片是治疗眩晕的药物，主要是可以用来治疗各种原因引起的眩晕，临床应用是比较广泛的。老年人由于大脑动脉粥样硬化、脑供血不足出现头晕，可以服用甲磺酸倍他司汀片治疗。耳源性的眩晕，由于耳朵的前庭功能失调引起的眩晕，也是可以选择这个药物治疗，还可以治疗美尼尔综合征以及颈椎病引起的头晕。对于各种原因引起的头晕、恶心、呕吐等症状都是有效果的，并且副作用也比较小，常见的不良反应就是口干、胃部不适，症状都比较轻，可以耐受。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
　　引起天热头疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：　　第一、脑动脉供血不足，随着气温升高心肌耗氧量会增加，从而导致大脑缺血、缺氧，引起脑动脉供血不足而出现头晕、头疼。其治疗主要是降温，可服用银杏叶片、川芎嗪等药物对症处理。　　第二、热射病，由于体温调节功能失调，从而导致体内温度蓄积，出现神经功能损害。其早期主要表现为头晕、头痛，严重者会出现意识障碍。其治疗主要是积极降温，补充水分，也可以氯丙嗪对症处理。　　第三、血管神经性头疼，天气炎热时容易引起血管扩张而导致血管神经性头疼。主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性头痛，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸等药物可对症缓解。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起后脑勺阵痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、颈椎病性头痛，该病主要疼痛部位多见于后脑勺以及颈部，是由于颈椎骨质增生压迫以及刺激颈神经根，从而引起颈部以及后脑勺阵发性疼痛的症状，通过局部热敷以及中医理疗可缓解症状。\n第二、高血压病，该病多见于后枕部阵发性疼痛，往往伴有血管搏动感，当血压控制平稳后疼痛可缓解消失，平时需要注意密切监测血压情况以及规律服用降压药物。\n第三、脑血管疾病，如果是后脑勺剧烈的疼痛伴有喷射性呕吐症状，往往见于颅内压升高，多见于脑出血、颅内肿瘤、大面积脑梗塞等疾病，需要完善头部检查明确具体病因。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
癫痫属于神经系统疾病，是一种大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能障碍的慢性疾病，会给患者的日常生活、健康带来极大的影响。\n癫痫目前尚无特效的根治方法，但抗癫痫药可以控制癫痫的发作。抗癫痫药物需要长期服用，不能随便停药，一旦停药容易复发。治疗癫痫应该选择西药，因为癫痫需要长期吃药，中药不如西药方便。中医中药治疗可以作为癫痫治疗的一种辅助方式，配合西药来进行治疗效果会比较好。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院三级甲等神经内科
三叉神经痛可采用以下几种治疗方法：1.药物治疗。临床上常用药物主要有加巴喷丁、苯妥英钠、卡马西平等，这些药物能够有效抑制神经反应，减轻患者的头痛症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血栓的最佳治疗方案，首先是针对患者的具体情况来分析使用的药物，如扩张血管药物的使用，抗凝药物的使用，以及神经细胞促进代谢的药物的使用。也可以服用一些效果明显的中成药类的药物，如华佗再造丸、醒脑再造丸等。当然脑血栓患者的后期的康复训练也是非常关键的，通过康复训练，使得导致残疾的肢体功能以及感觉的恢复，或者恢复程度有相当大的提高。所以对于一个脑血栓的患者，应该及时的进行神经内科的检查以及治疗，在必要的时候考虑进行介入治疗或者手术治疗，以及针对导致脑血栓形成的基础疾病的治疗，也是非常关键的治疗措施。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
治疗脑血栓的药物有非常的多，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，每一个人用药原则都是不同的，可能一个人使用药物给予另一个人就会造成不良后果，一定要根据情况进行使用。最为常用到的就是抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷或者阿司匹林，降脂稳定斑块类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，改善脑循环脑保护类的药物，比如胞磷胆碱钠片、艾地苯醌等。也有相应的改善认知功能的药物，比如多奈哌齐，包括中成类药物也可以很好的治疗脑血栓，包括银杏叶片、灯盏花素等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
治疗老年人的轻微脑梗塞，要了解发病原因，针对病因再进行治疗。若是由心脑血管疾病引起的脑梗塞，要先将房颤控制好，使用抗凝药物进行治疗，使用抗凝药物后，需要预防血管堵塞问题，可以使用阿司匹林抗血小板制剂治疗。很多老年人的轻微脑梗塞，考虑是动脉粥样硬化导致，可以使用依达拉奉、胞二磷胆碱治疗，需要采取营养神经治疗，能够起到调理作用，配合使用活血化瘀的中药，也有一定的效果。出现脑梗塞问题后要注意做好功能锻炼，能够帮助肢体恢复，饮食方面要注意清淡饮食。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
根据癫痫发作的情况不同，用药也不同，主要有：第一、癫痫持续状态下，需要紧急制止患者癫痫发作状态，可给予注射地西泮治疗，如仍不能控制可给予加用异戊，巴比妥静脉注射。第二、小儿癫痫发作可给予水合氯醛灌肠。第三、长期控制癫痫发作，卡马西平适用于大发作、局限性发作患者，苯巴比妥适用于各类癫痫患者，临床上比较常用的为丙戊酸钠，适用于强直阵挛发作、小发作或者婴儿痉挛发作，也是口服治疗。扑米酮适用于局限性发作、精神运动性发作，不论哪种药物都需要在医生指导下长期足量服用。