施爱群

发生了300度的近视，要想自然恢复或者是通过按摩、仪器治疗，或者埋耳豆、扎针灸等治疗方法，其实都不能够恢复。也就是已经发生了的近视，要想恢复实际上不可能。已经是300度的近视，应该先做散瞳验光，要知道准确的屈光度数，通过散瞳验光能够获得准确的屈光度数，在有度数的基础上应该尽快、尽早地配戴眼镜。如果不喜欢或者是不适合戴框架眼镜，可以考虑选择戴隐形眼镜来矫正、提高视力。因为只有尽快地配戴上眼镜后，在今后用眼的过程中会减轻眼睛疲劳度，这样能够让近视发展缓慢一些。另外如果是成年人，而且近2年以内近视度数没有明显进展的情况下，还可以考虑做近视的矫正手术。

儿童远视或近视，两者都有各自的严重性。一般来说，在儿童7-8岁以前或者10岁以前，儿童都处于视功能发育阶段，这时眼球的体积也比较小，轴长也比较短。随着儿童逐渐发育成长，随着身体长大眼球也逐渐长大，轴长也逐渐增加。在发育期的儿童有生理性远视，如果儿童远视程度超过生理状态，一定要及时戴上眼镜来矫正视力，可以预防在发育期由于没有及时矫正远视造成弱视的形成，所以配戴眼镜非常关键，可以预防或者治疗弱视。因为弱视形成以后，儿童的视功能没有得到正常发育，等到成年以后矫正视力也不能提高，所以也是非常严重。儿童近视如果在儿童期，儿童本身的远视储备已经不存在，而发生了近视，这种近视会随着年龄增加，眼睛的发育会逐渐加重，所以这种近视也可能等成年以后，会发生比较严重的近视状况。如果有家族史，比如有高度近视家族史的人，这种儿童期就出现的近视，随着年龄增长以后，可能会变成高度或者更严重的近视状况。所以两者都有各自的严重性。

眼出血比较常见的原因有以下几种：一、眼睛表面出血：这是平常比较容易看到的情况，这种出血通过照镜子可以看到眼球的表面，白眼珠出现红色出血块样变化，叫做结膜下出血，这是一种浅表出血。这个情况在人群中时常发生，通常是因为不经意地揉眼睛，或者用力地剧烈咳嗽导致。这种出血一般预后都相对比较好，出血量不多的时候，1周以内可以自然吸收，自行吸收比较容易。如果出血量多，可能吸收的时间较长，2周左右才能够完全吸收。二、眼睛里面出血：1、眼底病变：眼球的出血通常是因为眼底有病变的时候，比如糖尿病视网膜病变，或者高血压导致视网膜静脉阻塞，或者有视网膜的情况下，可能会导致眼球里出血。视网膜的出血量多，就会进入到玻璃体腔里；2、外伤：眼睛受到外伤的时候，也有可能发生眼出血，出现眼球里出血，可以看到前房出血、玻璃体积血或者视网膜积血，在外伤的情况下也时常发生。

年轻人会患白内障，比较多见的情况是年轻人患有糖尿病，因为血糖升高会导致晶状体渗透压改变，晶状体蛋白会发生变性而形成白内障。因此糖尿病患者一定要控制糖尿病，否则会发生糖尿病视网膜病变，导致糖尿病白内障形成等。年轻人受到外伤时，有时是钝挫伤，如被拳击或撞伤等情况。如果受伤程度较严重，晶体也会因眼球震荡而导致晶体混浊，也可以因为钝挫伤而导致白内障形成，是比较多见的原因。有些病人血钙不正常，或者甲状腺功能低下，甚至有些特殊病人发生晶状体浑浊，而出现白内障。

斜视的矫正方法有两大类，具体内容如下：1、手术矫正：应根据患者的具体情况、斜视性质考虑是否及时手术，孩子无论内斜视、外斜视，尤其内斜视，如果影响视功能的正常发育，应及早手术，通过斜视的矫正，然后配上合适的眼镜来度过视功能的发育期，同时矫正斜视后才能较好的树立立体视功能；2、眼镜矫正：应及早戴眼镜，通过眼镜矫正斜视。

当患者出现视网膜脱落后，较为明显症状主要是眼前突然出现较多黑影、黑点飘动，黑点包括点状、絮状等。另外，在某个方位出现固定暗影，例如右眼右上方出现暗影，暗影不随眼睛运动而漂浮。 对于容易发生视网膜裂孔和脱离患者，通常存在中度、高度近视，以及用眼过度或眼睛外伤易发生视网膜裂孔和脱离。所以，连续过度疲劳用眼，属于引起视网膜脱离的诱因之一。

不管男人、女人、老人、年轻人都可能发生眼皮跳动，是因为眼睛眼轮匝肌的痉挛导致。眼轮匝肌是环形的肌肉，可以是上眼皮的眼轮匝肌发生痉挛，也可能是下眼皮的眼轮匝肌痉挛，可以是左眼，也可以是右眼。 这种痉挛一般情况下为阵发性，但是也有少部分的人是持续性的痉挛跳动。所以这种情况可能也要到医院里咨询医生，得到适当的处理。痉挛的产生是因为全身情况不好，过度紧张、劳累、休息不好时可以发生。有时没有明确原因，而是神经过分冲动引起肌肉痉挛。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
一般三岁的孩子就可以做一个详细的眼部检查，如果这时发现孩子的视功能，也就是视力和他的年龄不相匹配的时候，一定是需要做散瞳验光的。 12岁以下的孩子需要用睫状肌麻痹剂点眼睛以后散瞳验光，当验光结果有散光存在的时候，一定需要做散光的矫正。儿童散光如果是散光度数只有25度的时候，可以不需要矫正的，散光度数一旦是比较高，比如在75度以上的，一定需要做矫正。 矫正的方法主要就是采用框架眼镜，戴上框架眼镜以后，还要定期的复查，看看视力提高的效果。 一般儿童的散瞳验光应该每半年到了假期时一定要复查，看他的视力状况，看近视或者远视有没有明显的变化，因为孩子的眼睛是处于一个发育期，所以屈光度数有变化的时候，一定要及时的调整。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎除眼睛痒以外，往往会有眼睛红肿，这时主要使用一些抗过敏的眼药，比如吡嘧司特钾、奥洛他定，或者色甘酸钠等抗过敏的药。水肿严重的时候，可以考虑配合用激素类的眼药水，激素类眼药水对消除眼睛水肿反应、止痒等效果不错。但是激素眼药水使用时间过长会有副作用，最好到医院在医生指导下应用。日常还应注意用眼卫生，避免频繁揉眼睛，外出时可以佩戴墨镜，减少过敏原刺激。

发生了真性近视，不可能恢复到原有的正常状况。已经发生了真性近视，一定要到医院做一个医学的屈光检查，确定准确的屈光度数，是真性的近视，该戴眼镜就要及时地配戴上眼镜。很多家长认为戴上眼镜就摘不下来，越戴近视度数越深，这个是错误的观点，不是因为戴了眼镜导致了近视的加重。近视眼的加重和遗传有关系，比如家里有近视的患者，尤其是高度近视的家族史。或者儿童没有养成良好的用眼习惯，尤其是经常近距离用眼，户外活动很少。现在的观点认为，在有阳光下的户外活动，能够控制近视的发展，预防近视的发展。因为在阳光的刺激下，视网膜上会产生比较多量的多巴胺，多巴胺的产生会控制眼球轴长的增长，所以能一定程度控制近视的发展。除了戴眼镜、增加户外活动以外。如果儿童适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，或者局部用低浓度的阿托品滴眼睛，来控制近视的进一步发展。