施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
日常接触乙肝患者不会传染。乙肝作为一种传染病，目前已经被证实的传播途径是母婴传播、血液传播和性传播途径，所以日常普通接触乙肝患者并不会被传染。除非接触者本身皮肤上有伤口，然后乙肝患者的血液或体液通过伤口进入到体内，有可能被传染乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高是肝炎。谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症出现损伤时，就会由肝细胞内释放到细胞外，导致血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素和直接胆红素升高不一定是肝炎。总胆红素和直接胆红素升高的原因比较多：1.胆道梗阻。比如胆道结石、胆道肿瘤等引起胆汁不能畅通反流入血，导致总胆红素和直接胆红素升高。2.溶血。溶血也会引起胆红素升高，和大量的血红蛋白被分解生成胆红素有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝前S1抗原阳性就表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原阳性，除了说明是乙肝患者外，另一种含义表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原的来源，是肝细胞中的乙肝cccDNA在转变成乙肝DNA的过程中产生乙肝前的S1抗原。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
年龄和注射乙肝疫苗没有直接的关系，60岁人群如果乙肝表面抗体是阴性的可以注射乙肝疫苗。乙肝表面抗体阴性的人群没有对乙肝病毒具有免疫力，所以建议该部分人群注射乙肝疫苗，使之产生乙肝表面抗体，从而对乙肝病毒产生免疫力。60岁人群由于年龄偏大，体内的免疫系统较年轻时减弱，所以注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的几率要低于年轻人，可能在注射3针乙肝疫苗后不能产生乙肝表面抗体，需要再加种1针乙肝疫苗

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
儿童谷丙转酶偏高的情况，相对于成人比较少见，主要见于以下几种情况：1.代谢性疾病。如肝豆状核变性、血色病等。这些代谢性疾病，都是由于肝脏代谢微量元素铜、铁等异常而导致的肝脏损伤，会引起转氨酶升高。2.脂肪肝。目前儿童患脂肪肝越来越常见，儿童进食过多的糖类、高油脂的食物后，容易引起营养过剩，导致脂肪肝形成。一旦形成脂肪肝，就有可能进一步导致脂肪性肝炎，从而出现谷丙转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体0.00就说明乙肝e抗体是阴性。光凭乙肝e抗体阴性并不能排除是乙肝患者，比如乙肝大三阳。判断是否是乙肝患者，主要还是根据乙肝表面抗原。乙肝e抗体主要还是由乙肝e抗原刺激产生，其阴性有两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
患有肝病出现肚子胀，可以采取以下措施：1.需要积极地护肝降酶治疗。如果肝脏存在炎症状态，就会导致肝脏的消化能力下降，从而进一步导致食物在胃肠道内消化减弱，出现肚子胀，所以积极地控制肝脏炎症，能够有效地缓解肚子胀的情况。2.可以适当地使用胃肠动力药来增进胃肠的蠕动，促进食物在胃肠道内的推进，常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几方面：1.肝功能受损。肝脏受到炎症损坏时或者肝脏受到外伤时，会导致肝细胞破坏，引起肝细胞内的谷氨酰转肽酶增高。2.胆道梗阻。谷氨酰转肽酶属于一种胆管酶，发生胆道梗阻时，尤其是当结石、肿瘤等压迫引起梗阻时，谷氨酰转肽酶增高会比较明显。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸转氨酶是主要存在于肝细胞内的一种酶，主要由肝脏细胞合成。当肝细胞受到破坏时，丙氨酸转氨酶会由肝细胞内释放到肝细胞外，在肝功能检测中会出现肝功能异常。丙氨酸转氨酶是可以评价肝脏炎症的一种指标，肝脏炎症越严重时其数值就越高。严重肝功能损伤时，丙氨酸转氨酶的数值可以高达几千。