徐蒙

结核病最近有死灰复燃的迹象，而且发病率逐渐升高。结核病重在防治，结核病的防治应该是全系统的工作，根据各个地方不同的流行病学史，建立完善的结核病防治系统。主要是由中国疾病预防控制中心和各家医院完成，需全社会共同参与。大家应该养成良好的生活习惯，不要随地吐痰。对于结核病要早发现、早治疗，在没有症状之前发现，以减少对他人传播的可能性。还有现在有结核病疫苗，比如卡介苗。虽然卡介苗现在预防结核方面确实存在争论。但是还是需要打卡介苗，该疫苗减少重症的结核性脑膜炎有重要意义。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
乙肝小三阳不能用严重不严重来形容，乙肝小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态，它是乙型肝炎感染处于低复制阶段的一种状态，即表面抗原是阳性，E抗原却是阴性，这时E抗体也产生了，但DNA可能检测不到，因此是处于病毒低复制阶段，但肝内病毒还是存在的，可能还会造成肝硬化和肝纤维化，甚至导致肝癌的发生。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
慢性痢疾病因比较复杂，治疗也相当复杂，要远远难于急性痢疾。慢性痢疾的治疗要根据病原学来选择有效的抗菌药物，也就是要通过大便培养出致病菌，然后根据药敏来选择两种以上的药物进行治疗，疗程也要长于急性痢疾，甚至要多个疗程。除局部治疗以外，还可保留灌肠治疗，可选择中药的黄连素、大蒜肠溶液等药物进行灌肠治疗，另外还可适当加一些肾上腺皮质激素。慢性痢疾的成因相当复杂，主要与自身免疫力的下降有关，因此，对患者本身的基础病也要进行治疗，如糖尿病患者应注意生活要规律，进食宜消化、易吸收的食物，不要吃生冷油腻或刺激性的食物等等，同时可用一些微生态制剂，调整肠道的菌群，恢复肠道正常菌群并采取对症处理。总之，慢性痢疾的治疗一定要有耐心、规律且疗程要足。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
痢疾又叫细菌性痢疾，主要症状是高热、畏寒，体温可达到39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时可出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹痛为主，因为痢疾病变主要是在乙状结肠近肛门处，有严重的里急后重感觉，大便的性状往往是脓血便或黏液便，每天次数可达到10次或更多。小儿痢疾的并发症很多，中毒性痢疾可导致休克、呼吸衰竭等严重并发症，可导致死亡。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌，一年四季都可散发，夏季多见，病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重，全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型，它们之间没有交叉免疫，因此可反复感染，急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。