徐珊珊

当患有病毒感冒，服用哪种药物效果好，不能一概而论。此时用药通常根据感冒情况、发病时间和是否有明显合并症，甚至是否有发烧等，决定应用药物的种类，主要情况如下：1、中药：通常根据临床症状，首选中医中药进行抗病毒治疗。中医中药中，具有抗病毒功效的有板蓝根、双黄连、连花清瘟胶囊、蒲地蓝、大叶青等，能起到抗病毒的作用，尤其是风寒型感冒造成的病毒性感冒，效果较明显。服用中药后，建议大量饮水，且观察临床症状，是否有发热或周身酸痛、咽干、咽痛、流鼻涕、眼泪、周身乏力等；2、西药：如果体温持续上升，超过38℃，伴随上述症状，尤其是周身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰，需要合应用部分抗病毒西药，如奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林等，能起到协同中药辅助抗病毒的功效。

通常感冒并不一定需要输液，感冒有一定的自愈期和自限期，患者免疫力高时，或年轻人没有既往基础疾病，未出现并发症和合并症，一般能自行好转，并不需要输液。经过7天左右，体内免疫功能可将引起感冒的病毒排出体外，感冒可自愈，因此感冒时不一定输液。但一旦出现混合型感染或感冒加重，以及出现并发症甚至高热，可能需进行输液。 输液药物分不同类型，感冒时如果出现细菌和病毒混合感染，可以输抗生素类药物如左氧氟沙星、阿奇霉素、阿莫西林。对于病毒，可以应用利巴韦林、更昔洛韦、泛昔洛韦。如果同时合并发热，可以应用中药如喜炎平(穿心莲注射液)。但在输液前，需到医院进行血常规、C反应蛋白等检测，在确诊后再考虑输液。

如果感冒时没有食欲，主要可进食以下食物：1、可多吃含维生素、微量元素较多的食物，能促进食物吸收和消化，并提高免疫力，有助于引起感冒的病毒尽快排出体外；2、可以多进食清粥、稀粥、米饭、米糊、藕粉、面汤、面条、鸡蛋羹等，有助于吸收和消化，尤其可以用粗粮熬粥类或做稀饭等，除能够使患者有一定食欲，还能摄入膳食纤维，起到适当润肠排便的功效；3、如果经上述方法仍没有食欲，可以将含维生素、微量元素较多的水果和蔬菜榨汁饮用，其中水果包括西瓜、苹果、鸭梨等，蔬菜包括黄瓜、西红柿，还可以用蔬菜煲汤饮用；4、可以适当进食含蛋白质的食物，包括用鸡蛋熬鸡蛋羹，或者用鸡丝做鸡肉汤等。

感冒药物服用1次间隔时间，不能一概而论，需要根据患者服用感冒药类型进行判断。不同感冒药，根据其剂型不同、剂量不同、配伍方剂不同，所服用时间不近乎相同，不同感冒药服用间隔时间具体如下：1、消炎感冒药：需要根据患者服用药物类型，对于β-内酰胺类药物，包括阿莫西林、头孢菌素。严重感冒时可以1天4次服用，间隔时间即6个小时，轻度感冒1天可以2-3次服用，间隔时间即12个小时，或者8小时可以服用1次；2、抗病毒类感冒药：如更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，一般1天服用1次，即间隔24个小时，服用1次即可；3、中药感冒药：通常需要严格按照说明服用，可以1天服用2次，部分药物1天服用3次。因此，感冒药物应根据患者具体类型和类别，选择间隔12个小时服用1次，或者间隔8个小时服用1次。

如果患者流白鼻涕，常见于以下几种感冒：一、西医学：1、细菌性感冒：一般情况下，细菌性感冒患者的鼻涕颜色一般发白，且有时变得较浓稠、黏着，常伴有头晕、头痛，尤其严重时有不同程度的发热，可有咽干、咽痛、咽喉肿痛、四肢肌肉酸痛、乏力等症状；2、混合性感冒：如果同时有周身肌肉酸痛、乏力，且伴有咳嗽、咳痰，且出现不同程度的畏寒等表现，需考虑混合性感染，通常此时有细菌和病毒感染的混合性感冒，不但要服用抗病毒药物，同时建议适当服用抗菌素进行治疗。二、中医学：一般流白鼻涕的感冒属于风寒型感冒，通常因受寒凉导致，此时可服用祛风散寒类药物，还应注意保暖，临床症状通常可得到改善。

一般情况下，对于感冒引起的发烧，需经过7天左右才能自愈和好转。感冒有一定的自愈性、时限性，对于免疫力较好的患者，可以自行好转和缓解，不一定要用药。如果患者在感冒时没有严重并发症、合并症，也没有体温升高的情况，可能不需要吃药、输液，仅仅需要适当提高自身免疫力，感冒可以自行好转。一般经过3-5天，感冒病情最严重，如果此时仍没有出现并发症、合并症，或者患者的临床状态尚可、年纪较轻，可不用药，经过7天左右，病毒排出体内后，感冒症状可以逐渐好转。一般感冒7-10天后，部分患者感冒可以自愈，不需要用药物。但前提是患者体质尚可，且没有原发基础性疾病，年龄相对较轻，感冒发烧经过1周左右，逐渐自行好转。但有时患者可能有一定并发症，出现细菌、病毒的混合性感染，此时感冒发烧一般需经过10天左右才能好转。

感冒时并不一定要吃消炎药。对于感冒患者，如果免疫力相对较好、比较年轻，或提前进行系统的治疗和干预，不一定要吃消炎药。感冒一般可分为病毒性感冒、细菌性感冒、混合性感冒，对于单纯的病毒性感冒，患者可以不用吃消炎药，但是适当可以服用抗病毒药物，如更昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等药物，有一定抗病毒作用，病毒性感冒初期可以用此类药物进行调理和治疗。病毒性感冒患者也可以应用中成药，如板蓝根、双黄连、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等，不属于消炎药，但对感冒有一定疗效。部分自体免疫力比较好的成年人，感冒时可能不需要吃消炎药，也不需要吃抗病毒药物，通过自体代谢和自体免疫力的提高，也能将感冒控制住。一般对于此类患者，可以适当补充维生素，尤其是对于感冒并不严重的患者，不吃消炎药也能自愈，但是这种情况并不绝对。对于老年人，如果出现病毒性感冒合并细菌感染，一般需要服用消炎药。

布洛芬在临床上属于非甾体类抗炎药物，对于感冒患者出现周身肌肉酸痛、发热等症状有一定确切疗效，如果患者有明显流鼻涕，应用布洛芬并不一定会取得明显疗效。多数感冒患者，应用布洛芬不能有效缓解打喷嚏、流鼻涕、流眼泪的症状，但对于头晕、头疼、周身肌肉酸痛、发热、咽干、咽痛等症状有明显的改善效果。感冒应该通过多种方式进行积极调理和治疗，患者可以通过改善自身抵抗力、增强自身免疫力等清除体内的感冒病毒。对于严重的感冒患者，也可以适当应用抗病毒药物联合中医中药，再联合西药中的非甾体类抗炎药，比如布洛芬，进行系统、规律的全程治疗。但布洛芬并不能缓解感冒带来的所有症状，应根据患者的临床情况逐一辨证治疗。

如果没有感冒，但出现鼻涕多的现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素造成，主要原因如下：一、生理性因素：一般是寒冷空气刺激下，易造成冷热空气对流，鼻腔内易出现水状结晶物质产生，因此会有鼻涕流出。通过一段时间休息，做好防寒、保暖储备，戴好口罩、帽子，通常症状能好转。二、病理性因素：1、过敏：在急性过敏期，由于患者出现过敏时应激反应和刺激性症状，鼻道内会有鼻涕流出，且还会出现打喷嚏、流眼泪等伴随症状；2、局部鼻腔病变：如鼻中隔偏曲、鼻窦炎，局部也易产生炎性组织感染症状，出现分泌物增多表现，因此会有流鼻涕的表现。

出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，可能是患有风寒型或风热型感冒。中医学角度上，感冒可分为风寒型感冒和风热型感冒，而西医的感冒分类包括细菌性感冒、病毒性感冒、混合型感冒。如果患者有明显的咳嗽、打喷嚏，伴有流鼻涕、鼻塞，应观察鼻涕颜色，如果鼻涕是清色或者白色，则患有风寒型感冒的可能性大。如果前驱期有着凉、受寒，或在外界冷空气中久居等，则罹患的感冒一般属于风寒型感冒。如果伴有发烧、流黄色脓鼻涕、周身乏力等症状，则属于风热型感冒。对于风热型感冒，在夏天高温中暑时，易合并腹痛、腹胀、恶心、厌油腻等症状。因此，出现上述情况时应尽快到医院就诊，通过血常规检测可以进行西医的感冒分型。