徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏出现早搏可以由很多原因引起，心脏早搏包括房性早搏、交界区早搏或室性早搏，根据来源的不同而定义。\n心脏早搏的原因可以由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病引起，也可以因为情绪的紧张、焦虑，睡眠不足、过多的饮用茶或咖啡，而导致早搏的发生。\n有一些特发性的早搏没有明确的病因，称为特发性早搏，需要进行抗心律失常的药物治疗，或射频消融的手术治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室间隔缺损属于先天性心脏病的范畴，是一种先天性的心脏疾病。室间隔是分隔心脏的左心室和右心室的膈膜，如果室间隔存在缺损，就会造成血液从左心到右心的分流，从而对心脏的结构和功能产生一系列影响。比如容易引起反复的肺部感染，活动耐量的下降出现呼吸困难、紫绀，可以影响到心脏的功能导致心率的衰竭，因此室间隔缺损的患者需要积极进行手术的治疗。日常应注意休息，避免重体力劳动或是剧烈运动，以免加重心脏负担。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室上性早搏包括房性早搏及房室交界区的早搏，对于室上性早搏的治疗，首先需要寻找有无引起早搏存在的病因或诱因，比如严重的心肌缺血、肺动脉的压力增高、心脏的扩大、电解质紊乱、甲状腺功能异常、贫血、感染等，都可能会导致室上性早搏的出现。\n通过积极的纠正病因和诱因，如果早搏的次数还非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物，或者心脏射频消融手术的方法来进行治疗。有一些室上性早搏没有明确病因，首选心脏射频消融的手术进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室性早搏最常见的症状就是心慌或者是心前区的不适，早搏的出现为突然发生的提前心脏搏动，后面会有一个较长时间的心脏停跳，所以患者会有明显的心慌或者是一过性的心跳、心脏失重感。持续的早搏出现可以引起头晕、胸闷、胸疼、乏力、活动的耐量下降等临床症状，跟室性早搏的发作次数和持续时间等因素有明显相关性。室性早搏的患者需要积极寻找病因和诱因进行纠正治疗，严重情况下需要使用药物或射频消融的手术方法进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室内早搏或称室性早搏，是指起源于心室肌的早搏，早搏的形态宽大、畸形，与其它室上性早搏形态完全不同。引起室性早搏的原因有很多，比如心肌缺血、心肌病、心肌炎后遗症、电解质紊乱等，都可以导致室性早搏的出现。\n休息不良、过度紧张或摄入过多咖啡因类物质，也可以导致室性早搏的出现。对于室早的治疗，首先需要积极的纠正病因和诱因，如果在此治疗基础上早搏的次数仍然非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物，或射频消融手术的方法来治疗室性早搏。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心动过缓是指心跳的频率<60次/分的心律失常，心动过缓根据心律失常的类型不同可以分为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等，这些类型的心律失常都可以造成心动过缓的发生。心动过缓的治疗需要寻找有无引起心跳减慢的病因或诱因，并进行积极的治疗和纠正，并且需要停止使用减慢心率的药物。如果通过上述的处理心跳仍然缓慢，并且存在心动过缓的相应临床症状，就需要考虑植入心脏起搏器进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
对于心动过缓的治疗首先需要寻找有无存在引起心动过缓的病因或诱因，比如甲状腺功能减低、高钾血症、急性心肌缺血，都可以导致心动过缓的发生，需要通过纠正甲状腺功能，纠正电解质紊乱，改善心肌缺血，开通阻塞的血管的方式来治疗心动过缓。同时，应该避免使用减慢心跳的药物。\n严重的心动过缓，如果病因纠正后心动过缓仍存在，并且导致明显的临床症状，比如眼前的发黑、胸闷、头晕等，就需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心率正常的范围为60-100次/分，大于100次/分的心跳属于心动过速，因此心跳110次/分为异常。\n但是这种心跳的出现还需要根据当时的情况来判定，比如运动中或运动后，马上测量心跳有明显加快。存在有贫血、感染、发热等情况下，也可以造成心跳的明显加快，这些情况都需要积极的处理原发病，而不需要过度的担心和治疗心动过速。\n但如果心动过速持续存在，就需要完善24小时的动态心电图检查，了解心律失常的类型以及心跳的快慢，从而选择合理的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
房性早搏是一种比较常见的房性心律失常，是指心房的某一个位置突然发生提前的激动而导致心跳紊乱。房性早搏可以引起的典型临床症状，就是心慌，因为心跳的不匀齐而导致症状的出现，频发的房性早搏还可以出现胸闷、气短、胸痛等临床症状。如果房性早搏引起代偿间隙时间较长，心脏的停跳间隔较长可以影响到大脑的供血，而出现脑供血不足的症状，比如头晕、眼前发黑等，房性早搏的治疗需要根据病因和严重程度来选择相应的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心动过缓是比较常见的心律失常，指心跳的起源点正常，为心脏的窦房结，而心动频率小于正常的节律60次/分，就称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以见于运动员或年轻男性的正常人群，也可以见于冠心病、心肌缺血、甲状腺功能减低、高钾血症等疾病。\n因此出现窦性心动过缓的情况首先需要除外有无器质性心脏疾病，以及有无引起心率减慢的继发性诱因，比如甲状腺功能的异常和电解质的紊乱，需要判断心动过缓的严重程度，进行24小时动态心电图的监测，从而进行治疗方案的抉择。