徐彬

急性脑血栓是否可以治愈，主要与病变原因、救治时间、患者身体情况等因素有关。急性脑血栓又分为动脉源性脑血栓、心脏源性脑血栓、混合性脑血栓，动脉源性脑血栓是指动脉血管的脑血栓；心脏源性脑血栓是指心脏血栓；混合性是指既有动脉性脑血栓又有心脏血栓。 无论是动脉源性脑血栓还是心源性脑血栓，急性脑梗死的救治时间很宝贵。脑细胞从缺氧6分钟后开始死亡，在急性发作以后，最好能在3个小时之内送到医院，进行急性溶栓，可得到较好的预后。 如果错过急性超早期的溶栓时间，则可进行取栓的桥接治疗，但是风险也相应增加，而且时间越延长，超出3-6个小时，脑血栓的预后就会变差。能否获得更好的生活质量，还是要根据每个人的自身状况，如缺血耐受性、脑血栓的侧支循环等综合进行判断。

理论上来讲，足贴可以改善睡眠。尤其是经穴位敷贴后，会对睡眠有改善的作用。足贴中可能含有西药或者中药成分，若将中药中有安神作用的药物如神曲、合欢皮、酸枣仁等，加入足贴，会对病人的睡眠带来帮助。 人的睡眠分为慢眼动睡眠和快眼动睡眠，一个夜晚约有4-6个睡眠周期交替出现。正常的睡眠中，一般是靠快眼动睡眠来修复体力。如果睡眠时间缩短，虽然是在睡觉，但是睡眠质量不高。所以临床会利用口服性的安眠药来助眠，强迫患者入睡。但实际上患者的睡眠质量不好，睡得不深，总体的睡眠时间不够。

发作性睡眠症指慢性睡眠障碍，临床表现主要是病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大综合征，具体表现如下： 1、病理性睡眠：表现为白天过度嗜睡和睡眠发作，需要排查由自身原因还是外界因素所引起，包括环境差、房间窗户小、室内空气差、人多缺氧等； 2、猝倒发作：60%-70%的病人可能与睡眠发作同时起病，也可以在睡眠发作后开始。表现为在睡着几秒或几分后，突然出现头部下垂、肌肉抽搐、语言含糊、眼睑下垂等症状，常和癫痫发作类似； 3、睡眠麻痹：发生率也比较多，在15%左右，主要表现为在意识清醒的状态下出现眼外肌、呼吸肌外的各种表现，又称为睡眠瘫痪； 4、睡眠幻觉：出现海市蜃楼的虚幻。

睡眠不好首先要判断患者的年龄，其次要查看其所处的生活状态，通常睡眠不好存在以下几种原因： 1、精神因素：精神压力大，比如某些人正在准备考试，压力会很大，想睡但不敢多睡； 2、环境因素：与心理因素有关，比如和朋友出去玩，一直很兴奋，而且一直在回忆一些愉快或者不愉快的事情，从而影响到睡眠； 3、饮食因素：经常服用兴奋性药物、酒类、茶叶、咖啡等；比如现在很多人疲劳后打困，要喝点茶或者咖啡来提神，但如果不在恰当的时间点饮用咖啡，会导致失眠； 4、其他因素：如睡前锻炼、洗澡，会使大脑保持清醒状态，而难以入睡。

中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕，分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕，头晕的类型包括阵发性头晕和持续性头晕。 除了中枢性的眩晕，也存在周围性眩晕，如前庭、半规管、耳蜗等部位。当出现周围性眩晕时，通常症状比较凶猛。表现为在病人发作的时候头晕特别严重，闭着眼睛不想动，处于安静的状态。 中枢性眩晕的症状没有周围性眩晕严重，但是持续时间比较长。中枢性眩晕可一直持续几天甚至数周，比如出现脑干梗死、小脑梗死的情况，主要症状就表现为眩晕。

走路突然眩晕是一个很复杂的问题，与一个人的病史、年龄、性别、工种都有关系。比如患者是环卫工人，因为每天都起早贪黑干活很辛苦，且夏天出汗又多，如果血压本身偏低，在干活的时候会出现头晕，则表明这种头晕是低血压和出汗过多引起。 如果老年人走路突然头晕，要考虑存在脑血管疾病，从而引起的后脑、小脑供血不良。如果是20-30岁的年轻人，走路时突然会晕，要考虑是近期有压力、睡眠不良的问题，应根据病人的具体情况来展开分析。 有时眩晕是一种良性阵发性位置性眩晕，即在体位改变、低头抬头的时候突然眩晕，这是因为体位的改变，引起前庭半规管内部平衡失调所致。 所以引起眩晕的原因很多，应具体情况具体分析。

头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标，而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性头晕。比如阵发性头晕有很多诱发因素，其中一种叫良性阵发性位置性眩晕，通俗的叫法为耳石症，指在体位或者头位改变时出现头晕症状。但是这种头晕持续时间很短，一般在一分钟左右就能自行缓解，但是一天内可以反复发作。 而如果是长期有头昏、头晕的表现，则原因更多。比如老年人或者年纪很轻的人群，发现颈椎有问题，被诊断为是颈椎病引起的头晕、头昏。但实际从解剖结构来看，如果是颈椎病引起的头晕，必须有横突孔狭窄才可压迫到椎动脉，导致挤压和牵拉椎动脉，从而引起后循环的供血不良，故一般很少直接因为颈椎病而引起头晕。

睡眠呼吸暂停综合征患者尽量不要饮酒。睡眠呼吸暂停综合征的患者其本身睡眠不好，会有呼吸不通畅、气道不通畅的问题。故容易导致呼吸暂停，尤其是在深度睡眠的时候，酒精会导致血管扩张、气道充血、黏膜水肿，使气道更加堵塞，导致呼吸不通畅，可加重睡眠呼吸暂停的问题。常年累月出现此类情况情况会导致患者出现窒息或者慢性脑缺氧的问题，导致出现记忆力下降、性格改变的表现，且认知力、定向力也会慢慢衰退，最终发展为痴呆。 所以有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要饮酒，尤其是酒精成瘾的患者更不能饮酒。此外，打呼噜非常严重的人，晚上睡觉之前尽量不要饮酒，总之饮酒弊大于利。长期的睡眠呼吸暂停是心脑血管的危险因素，饮酒会加重呼吸气道的症状，导致并发症。

出现睡眠瘫痪要排除病理性的原因。有的人睡眠会打呼噜，甚至出现呼吸暂停综合征，则此时虽然睡得很深，但大脑处于缺氧状态，而长期慢性缺氧会导致大脑退化，所以称之为睡眠呼吸暂停综合征，即OSAHS综合征，是脑血管疾病的一个危险因素。 其次，排查是否因药物引起，如进食某些药物会导致睡瘫症的发生，从而可导致呼吸抑制。主要的药物为安眠药，会对有呼吸系统疾病的患者产生呼吸抑制，所以要到专科医生处就诊，积极查找原因。