徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾炎综合征是指患者出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿或者出现肾功能衰竭等一系列的症候群。肾炎综合征在临床上主要有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征等。建议肾炎综合征患者应当不要擅自应用所谓的偏方和秘方进行治疗，更不要相信广告做得很好的专科医院或者保健品。建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，需要完善一系列的相关辅助检查来明确患者病因、评估病情，必要时建议患者进行肾脏穿刺术来明确具体肾脏病理类型，从而可以得到合理的、恰当的治疗方案。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果表现为轻度IgA肾病，相对来说患者的病情是容易得到控制的。如果患者仅表现为镜下血尿，目前来说暂时不需要进行特殊处理。平时应当注意规律作息，避免过度劳累，避免烟酒等不良嗜好，避免应用肾毒性药物。如果表现为肉眼血尿，在肉眼血尿期间，应当注意进行适当卧床休息，必要时可以适当多饮水以避免造成阻塞肾小管。如果患者表现为轻度蛋白尿，建议患者应当在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。同时患者应当注意配合医生治疗，避免擅自应用一些偏方、秘方甚至古方来进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
狼疮性肾炎患者，可以吃火龙果。但是如果患者对火龙果过敏，就不能吃火龙果。火龙果性甘平，主要营养成分包括丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素以及矿物质等，对于狼疮性肾炎患者的病情是有益处的，所以狼疮性肾炎患者是可以吃火龙果的。另外，狼疮性肾炎患者，应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量应当小于3克。平时应当注意不要吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意尽量避免日晒，避免应用化妆品，避免应用肾毒性药物，配合医生应用相关药物进行治疗，定期门诊随诊，规律监测血压水平。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上，对于病情比较稳定的狼疮性肾炎患者，如果没有明显的少尿、水肿等这些表现是可以吃桃子。但是当狼疮性肾炎患者出现肾功能不全或者出现少尿以及水肿加重的时候，建议此时狼疮性肾炎患者不要吃桃子。因为桃子中含钾比较多，如果狼疮性肾炎患者在肾功能不全时吃了过多的桃子，有可能会导致患者出现高钾血症。严重时会出现恶性心律失常，导致心跳骤停等严重的并发症。建议狼疮性肾炎患者平时应当注意进行低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒，避免应用化妆品，规律的在医生指导下应用糖皮质激素或者联合其他一些免疫抑制药物进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
紫癜性肾炎依靠临床典型的皮肤改变、关节表现、胃肠道表现和肾脏受累表现，以及肾脏病理为IgA沉积为主的系膜增生性改变即可以做出诊断。紫癜性肾炎患者的鉴别诊断主要包括急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾脏损害也就是血管炎相关性肾病，另外还需要与狼疮性肾炎、IgA肾病等进行鉴别。狼疮性肾炎与紫癜性肾炎都是常见的继发性肾小球肾炎，建议紫癜性肾炎患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般在临床上，对于临床表现为单纯性血尿，病理改变仅有轻度系膜增生性肾小球肾炎的患者，其预后比较良好，一般不需要特殊治疗。平时应当注意保持规律作息，注意戒烟戒酒，密切门诊随访，应当注意避免上呼吸道感染，控制血压水平，以免加速疾病进展，同时还应当注意避免应用肾毒性药物。对于临床表现为肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎，首先应当使用ACEI或者是ARB类药物治疗。对于临床表现为肾病综合征者，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿等的患者，应当根据病理改变轻重不同，采用不同的治疗方案，酌情使用激素或合用免疫抑制剂，以减少蛋白尿、减轻肾脏病理改变。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾囊肿建议去正规综合性医院泌尿科就诊。需要完善尿常规、血液炎症指标以及泌尿系B超检查等评估病情。如果B超提示肾囊肿为单发囊肿，而且直径小于6cm，临床上也没有腰痛等不适症状，可以暂无特殊处理，定期复查肾脏B超，了解肾囊肿增大情况。如果肾囊肿直径大于6cm以上，伴有肉眼血尿或者腰痛等不适症状，建议尽快去正规医院泌尿外科就诊，需要完善泌尿系CT或泌尿系增强CT评估病情。如果有手术适应证，建议行囊肿去顶减压术进行治疗。平时应注意规律作息，避免劳累，避免应用肾毒性药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
体外冲击波碎石术，是一种安全有效的治疗结石的方式。但是其可能对身体存在一定副作用，也就是一些危害，如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况，还可能会引起结石周围组织水肿，出现肉眼血尿的情况。多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面，在同一个地方碎石的原则，一般不能超过3次，也不建议进行连续冲击波治疗，时间也不能相隔太近，患者应当尽量减少碎石的次数。因为其危害可能会随着碎石的次数增加而加重，并且严重时会形成肾内疤痕形成，可以导致急性肾功能衰竭、肾破裂，严重时需要切除患肾。如果体外冲击波碎石术效果不佳，需要行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术等方式来治疗结石。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果男宝宝尿道口周围有白色分泌物，考虑原因可能是尿道炎或局部的包皮龟头炎引起的。建议带着宝宝去正规综合性医院儿科就诊，需要在医师指导下完善尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查、分泌物培养、血液炎症指标以及泌尿系B超检查等评估病情。如果确诊是尿道炎，需要在医师指导下根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素进行治疗。如果考虑是局部的包皮龟头炎引起的尿道口周围白色分泌物，建议应当在医师指导下应用红霉素软膏外涂缓解症状。平时应注意保持宝宝会阴部皮肤清洁，及时清理包皮内、外侧皮肤，注意让宝宝多喝水，勤排尿。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
IgA肾病又称为IgA系膜性肾病，通常是指原发的弥漫性系膜IgA肾病。IgA肾病是具有多种临床综合征和病理表现的一组疾病，大多数患者，肾活检免疫病理显示肾小球系膜细胞增生，以及系膜基质增加，并且在系膜区和肾小球毛细血管袢，出现以IgA为主的免疫球蛋白以及补体成分的沉积。 在临床上IgA肾病以单纯性血尿、蛋白尿为主要临床表现，是最常见的系膜增殖性肾炎。约占发性肾小球肾炎的15%-40%左右，也是目前发病率最高，导致终末期肾病最常见的原发性肾小球肾炎之一。