张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
提肛运动对于前列腺炎的治疗只是一个辅助作用，不可能单纯通过提肛运动彻底治愈前列腺炎，目前前列腺炎的治疗主要还是依赖药物治疗。不同类型的前列腺炎选择的药物也完全不一样，所以在治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再针对性的选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常是选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，炎症才能得到有效的控制。\n2、无菌性的前列腺炎：通常不需要用抗生素治疗，选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，无菌性前列腺炎基本就能治愈。\n除了药物治疗以外，也可以做一些物理治疗，比如每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也非常有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎用一杯水自测肯定是假的方法，目前要诊断前列腺炎，必须要前往医院的泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺的B超检查才能够明确。前列腺炎有典型的临床表现，包括尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多、会阴部胀痛、腰酸、腰痛、性功能障碍等，通过前列腺的相关检查，能够明确前列腺炎的诊断，以及前列腺炎具体的类型、严重程度，才能够进一步治疗。前列腺炎目前主要分为细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，大致情况如下：\n1、细菌性前列腺炎：通常需要持续口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片，对症治疗至少4-8周以上，才能够有效清除致病微生物，炎症才能好。\n2、无菌性前列腺炎：目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊对症治疗，炎症才能得到有效的控制。\n除了药物以外，每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎应该前往泌尿科就诊，首先应该检查前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，了解前列腺炎具体的类型以及严重程度，再针对性的选择药物治疗，大致情况如下：\n一、细菌性前列腺炎：\n一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、克拉霉素片、阿奇霉素片等，持续的治疗一段时间，清除致病微生物以后，前列腺炎才能完全好。\n二、无菌性前列腺炎：\n通常需要根据前列腺炎具体的类型，选择中成药治疗，大致情况如下：\n1、肾气亏虚型：可以选择口服金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗；\n2、湿热内蕴型：一般可以选择三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对症治疗；\n3、气滞血瘀型：可以选择血栓通片对症治疗，效果会比较好。\n在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天应该喝水至少2000ml以上，充分的利尿能够加快炎症的康复。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石不会引起尿酸高，但是尿酸高会引起肾结石。由于尿酸高，会导致在肾脏排泄的过程中，尿酸会结晶形成尿酸性的结石。如果通过检查明确是由于尿酸所引起的肾结石，应该选择药物口服治疗来降低尿酸，可以选择别嘌醇片、非布司他片、苏打片等，持续口服一段时间，尿酸就能够慢慢下降。\n肾结石可以根据结石具体的大小，采用药物排石或者是碎石手术的方法，把结石粉碎并排出，药物可以选择通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒。碎石手术主要是体外震波碎石，或者是内镜下的激光碎石。为了避免尿酸升高，平时要大量喝水，少吃海鲜、豆制品、动物内脏。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做肾结石手术具体需要住院几天，需要根据具体的手术方式决定，主要分析如下：\n1、输尿管软镜激光碎石：手术后大概住院2-3天，整个治疗过程大概住院4-5天就可以。手术后一个月左右还要再回院拔除输尿管中的支架管，拔除支架管后两周左右到门诊再去复查下，了解结石是否排干净。\n2、经皮肾镜激光碎石：总住院时间大概是5-6天，根据手术后是否有出血、感染，住院时间会略微增加1-2天，出院后也是一个月左右需回到医院拔除输尿管支架管。支架管取出后两周左右还需要进行复查，了解肾脏是否存在血肿及结石是否排干净。\n3、腹腔镜下的肾脏切开：相对治疗后恢复时间会较长，总的住院时间大概需要7-10天，手术后大概两个月需要回院取出支架管。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病微生物，通过尿培养检查能够明确大肠埃希菌的药物敏感性后针对性地选择抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持续口服治疗2周才能够清除尿液当中的大肠埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐药的大肠埃希菌引起口服药物治疗效果是不好的，可能需要静脉使用药物，比如头孢曲松针剂、头孢克肟唑针剂、左氧氟沙星针剂，持续静脉注射至少2周以上才能够彻底清除大肠埃希菌尿路感染才会好。为了避免尿路感染反复的发生平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
两个月的婴儿出现尿路感染，通过积极的药物治疗，大概一周左右能够好。如果是耐药菌引起的感染，可能治疗的时间会长一些，需要两周左右的时间才能完全好。在选择药物治疗之前，最好是能够做尿培养，明确具体的致病微生物种类和药物敏感性，再选择抗生素治疗，这样比较有针对性，治疗的效果也会比较好。\n由于婴幼儿可能存在一些先天性的发育异常，容易导致尿路感染反复的发生，所以在治疗期间应该完善检查，比如泌尿系统的B超，或者是泌尿系统的CT检查，了解是否存在膀胱、尿道、输尿管的畸形。如果确实存在有这些问题，还需要外科手术治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果龟头炎治疗一个月还没好，可能没有针对致病微生物进行治疗，所以治疗效果比较差。所以在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性的龟头炎还是霉菌性的龟头炎，然后再选择药物治疗。\n如果是细菌性的龟头炎，应该用碘伏清洗龟头，涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，可以同时口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，这样抗炎的效果会更好。如果通过检查，明确是霉菌感染引起的龟头炎，需要选择克霉唑乳膏、酮康唑乳膏来涂抹治疗，也能用苏打溶液清洗龟头，同时口服伊曲康唑胶囊来抗霉菌治疗，这样的治疗效果比较好。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。\n在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。