张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮出现了红肿，一般都合并有炎症，可进行抗炎对症治疗。痔疮处可外用痔疮膏，如马应龙痔疮膏，用痔疮栓纳肛，如太宁栓，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，口服改善肛周静脉和淋巴回流，还有消除水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵等。\n肛门处可进行微波照射治疗，可口服或静脉注射抗生素，经过治疗，大多数痔疮红肿会减轻和消退。有少数严重的痔疮经过治疗，红肿消退不明显，可能需要手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后大便干燥、出血，一般出血量不多，是由于干硬粪便摩擦、刺激伤口造成，出血会逐渐停止，不需要处理，常见处理方案如下：\n1、药物治疗：要调理大便干燥，可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果大便干硬，堆积在肛门、直肠内难以排出，可以肛门内注入开塞露或者灌肠，使粪便排出。\n2、生活方式调整：痔疮手术后要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，这些食物含有丰富的纤维素，能够刺激肠道，促进胃肠蠕动，使粪便顺利排出，能防止大便干燥和便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮有下坠感，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，脱出后有时难以还纳肛门内，受到周围括约肌的挤压，脱出内痔周围静脉回流受阻，会出现肿胀和疼痛，伴有肛门下坠感，严重者有便意不尽感，肛门括约肌及盆底肌肉松弛者，肛门坠胀痛尤为明显。\n内痔形成血栓疼痛剧烈，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用高锰酸钾溶液进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行红外线照射，口服地奥司明片或迈之灵。经过治疗，肛门肿胀消退，疼痛减轻，下坠感也会缓解。如果脱出的内痔出现了嵌顿，要及时的进行手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后，要多吃富含纤维素和维生素的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，这些食物含有大量纤维素，能够刺激肠道，使肠蠕动加快，使大便通畅，防止便秘的发生。\n痔疮手术后不要吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等，不要饮酒，少吃油腻、烧烤类食物。要避免久坐久立，适当活动，保持肛门周围清洁、卫生，便后清洗干净肛门，勤换内裤，防止感染，早期做提肛运动，改善肛周血液循环。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮反复发作，不会癌变，痔疮和癌变是两个性质的疾病，大致情况如下：\n1、痔疮：是良性疾病，是直肠下段和肛管周围静脉迂曲扩张形成的血管团，是良性瘤。\n2、癌变：是由于细胞分化不成熟、过度增生形成。\n痔疮和癌变有本质的区别，临床上有一些痔疮患者合并结肠癌或直肠癌，跟痔疮没有关系，是直肠和结肠部位发生的癌变。痔疮反复发作长期便血，会出现贫血，内痔痔核反复脱出肛门外会形成嵌顿，进一步发展，痔核会出现坏死和感染，会使疼痛加重，不会发生癌变。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
内痔分为四期，分别如下：\n1、Ⅰ期内痔：无自觉症状，大便时便纸上带血或滴血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出，肛门镜下可见齿线上方黏膜呈结节状隆起，表面色淡红。\n2、Ⅱ期内痔：排便时有肿物脱出肛门外，便后可自行还纳肛门内，大便呈周期性、无痛性，从肛门内滴血或喷血，肛门镜检查可见肛门齿线处上方黏膜隆起，充血明显，色淡红。\n3、Ⅲ期内痔：偶尔有便血，排便或久站、咳嗽、劳累时肛内肿物脱出，需要用手还纳肛门内，肛门镜检可见齿线上方黏膜隆起、充血，表面有纤维化。\n4、Ⅳ期内痔：肛内肿物脱出，用手不能还纳肛门内，此期最容易感染、水肿、嵌顿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者用药膏有的可以将痔疮肉球消除，有的不能消除，需要手术切除才能消除。痔疮肉球常见于患了外痔而形成，外痔出现了炎性血栓或者结缔组织增生，炎性外痔和血栓性外痔肉球会出现肿胀和疼痛，外痔处应用痔疮膏或消炎类药膏治疗，结果如下：\n1、药膏能消除肉球：有的炎症消退、血栓吸收，肉球肿胀会减轻和消退，肉球也会消除。\n2、药膏不能消除肉球：有的外痔血栓块较大，外用药膏血栓难以吸收，需要手术切除取出血栓才能消除肉球。结缔组织外痔表现为肛周的皮赘组织，用药膏不能消除，只有手术才能将外痔肉球切除。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
肛瘘是发生在肛门周围组织中常见的肛肠疾病，它是肛管或直肠下端与肛门皮肤之间发生的异常通道，一般为肛管直肠下端和周围感染形成肛周脓肿产生的后遗症。肛瘘由内口、瘘管和外口组成，内口在肛管内肛窦处是肛瘘的感染源和起始端。 肛窦感染向周围组织间隙扩散形成肛瘘。感染扩散的通道形成为瘘管，瘘管有深有浅有一支也有多支，感染在肛周皮肤的破溃口为肛瘘外口，外口有一个或多个，肛瘘有高位和低位之分，也有简单和复杂之分。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者用完痔疮栓可以坐着。痔疮栓主要是纳入肛门内，由于肛门括约肌收缩，痔疮栓放入肛门后就不会滑出来。半小时后痔疮栓会融化分解，发挥药效。纳入痔疮栓后，坐着的时间不能过长，如果时间过长，使肛周血液循环发生障碍，容易加重痔疮。\n痔疮患者除了应用痔疮栓治疗以外，还要配合外用痔疮膏，用中草药或高锰酸钾进行肛门熏洗坐浴，肛门进行微波治疗。平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，养成规律的排便习惯，防止便秘和腹泻，保持肛门周围清洁卫生，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
如果做了痔疮手术，出现肛门狭窄，要及时到医院肛肠科就诊，通过肛门局部检查，明确肛门狭窄的严重程度，根据严重程度选择治疗方法，主要分析如下：\n1、轻度肛门狭窄：症状较轻，伴有排便不畅，指诊可通过示指，可以进行保守治疗，口服缓泻剂乳果糖、麻仁润肠丸等，使排便通畅。饮食上多吃一些粗纤维的食物，尽量使大便成形，刺激狭窄创面，利用成形粪便扩张肛管，必要时可定期用手指、肛门镜和扩肛器进行扩肛治疗。\n2、重度肛门狭窄：肛管直径<1cm，指尖不能通过肛门，症状较重，经保守治疗无明显效果，影响患者生活质量，要进行手术治疗。