张晓红

引起银屑病的原因较多，主要与下列因素有关： 1、遗传：如果父母双方都是银屑病患者，子女发病率为50%-60%；如果父母中只有一方是银屑病患者，子女发病率为16.4%左右。本病属于多基因遗传性疾病，是否发病与环境、外界刺激等因素有关； 2、感染：如细菌感染、病毒感染； 3、精神紧张：如工作压力大、心情压抑、生气易怒等； 4、饮食：进食辛辣刺激性食物和大量饮酒均可导致银屑病的发生； 5、代谢异常：如高血脂、糖尿病等； 6、免疫功能紊乱。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。其治疗方法如下： 1、中药内治：血热内蕴型多见于银屑病急性期，表现为突然出现的大量鲜红色斑丘疹、红斑，皮疹迅速泛发全身，自觉剧烈瘙痒，中医以清热解毒、凉血活血治疗为主，如用犀角地黄汤加减；血虚风燥型多见于银屑病消退期，表现为皮损面积逐渐缩小，颜色变淡，鳞屑减少，瘙痒程度减轻，中医以滋阴养血、润燥活血、止痒治疗为主，如地黄饮子、当归饮子；血脉瘀滞型多见于银屑病静止期或斑块期，皮损表现为肥厚暗红色斑块，经久不退，中医以清热解毒、凉血、活血化瘀治疗为主； 2、中药外治：多选用清热解毒、凉血活血、润燥止痒的中药制成药膏或水溶液外用，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑病。皮损表现主要为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑，头发呈束状。此外，在头围发际处可见浸润性斑块，外耳道或耳廓上也可见鳞屑性红斑，边界较清楚，自觉瘙痒明显。本病不是传染性疾病，不具有传染性，所以不会传染给他人，患者和家属无需担心。

头皮型银屑病的中医治疗方法如下： 1、中医内治：对于上焦有热的患者，以清热疏风治疗为主，如金银花、连翘、黄芩、桑叶、牛蒡子、白芷等；由湿热上蕴侵犯至头皮，引起的银屑病，以清热除湿、健脾止痒治疗为主，如四妙散、龙胆泻肝汤；对于阴虚有内热的患者，以滋阴清热、润燥止痒治疗为主； 2、中医外治：应用疏风清热、润燥、消风止痒的中药煮水予以外洗，如苍耳子、生侧柏叶、王不留行、桑叶、菊花、荆芥、防风、大青叶等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

红皮病型银屑病，又称为银屑病性剥脱性皮炎，是由于银屑病急性期使用刺激较强药物或激素减量或停药方法不当所致。其治疗方法如下： 1、一般治疗：由于患处皮肤明显红肿，大量脱屑，容易导致感染，应避免用力搔抓皮肤；患处皮肤应涂抹护肤品，以达到保湿的效果； 2、中药治疗：以清热解毒、益气养阴、凉血活血、润燥止痒的中药治疗为主； 3、补充大量蛋白质：患者常有低蛋白血症，应多食高蛋白食物，如牛奶、鸡汤、瘦肉、蛋白粉等，以增强抵抗力，预防感染； 4、预防治疗：长期应用激素者应在医生指导下减药、停药，慎用刺激性较强的外用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床上脓疱型银屑病可分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两类，其症状如下： 1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状； 2、掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病，其预防措施包括： 1、保持心情舒畅； 2、合理安排生活起居：规律作息，保证充足的睡眠，避免过度紧张和劳累，注意劳逸结合； 3、饮食有节：饮食以清淡、易消化为主，避免暴饮暴食，尽量少食辛辣鱼腥类食物，戒烟限酒； 4、坚持锻炼：加强体育锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒； 5、坚持皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润。

由于氟斑牙在牙齿发育的过程当中，水源中氟含量超标，致使成釉细胞功能受到影响，是牙釉质发育不良造成的。采用小苏打刷牙的确是有一定的美白效果，但小苏打仅能去除牙齿表面的一些污渍，甚至一些小的牙结石。氟斑牙的色素主要沉积在牙齿的深部结构当中，因此采用小苏打刷牙的办法是不科学的，而且长期使用小苏打刷牙还会带来各种风险，比如牙龈过敏、牙龈出血。如果发现有氟斑牙的情况，应该及时到医院就诊，采用专业的办法予以治疗，而不是盲目的采用小苏打刷牙的办法去解决。

由于现在的饮食习惯，大多是比较软质的一些饮食，在大多数的儿童当中普遍存在恒牙长出乳牙仍然没有脱落的情况，称之为乳牙滞留。而乳牙滞留容易引起萌出的恒牙没有正确的位置，导致恒牙错位。当恒牙错位以后，我们应该带领孩子到口腔科去就诊，首先将滞留的乳牙予以拔除，拔除乳牙之后，恒牙有一个自我调整的过程，随着时间的推移，恒牙可以慢慢调整到正确的位置。如果恒牙最终不能够调整到正确的位置，在恒牙全部接替乳牙时，也就是大概是12-13岁左右，可以采取正畸矫正的办法，将恒牙调整到正确的位置。因此，如果家长发现孩子出现了乳牙滞留的情况，应该及时的去口腔医院就诊。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
小儿流鼻涕的推拿手法，最常用的有以下两种手法：\n1、黄蜂入洞：就是用食指、中指两指的指端或者指肚，在小儿的两个鼻孔下方做上下揉动，一般一次做20-50次，能够宣肺发汗，治疗鼻子不透气、流鼻涕的症状，还能够开肺窍、通鼻息，临床常用于外感风寒、急慢性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。\n2、揉迎香：迎香穴在鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中，就是在鼻翼两边用食指、中指二指按揉，称为揉迎香，一般按3-5次，揉20-30次，它的主要作用也是通鼻窍，治疗鼻塞、流鼻涕、急慢性鼻炎的症状。\n鼻是肺的孔窍，按揉鼻子的两侧能够宣肺、通鼻窍，用于治疗感冒、急性慢性鼻炎等引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。