张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L，贫血就意味着红细胞的减少，红细胞在体内起着运输氧气的重要作用，可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身，因此一旦出现贫血，就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。\n在神经系统，可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统，会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血，还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统，可以导致食欲减退、消化不良等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者喝蜂蜜不能够补血，因为蜂蜜只含有糖分和少量氨基酸，对于造血并没有什么治疗作用。贫血的类型有很多，可以根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。\n小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血，大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，虽然发病机制、治疗方式各不相同，但是蜂蜜对于每一种贫血都没有治疗作用。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者是否需要输血，与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系，有时需要输血，有时不需要输血，具体如下：\n1、需要输血：如果是由于急性大出血所导致的贫血，就需要尽快输血，以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g/L，也有输血的指征。\n2、不需要输血：如果是慢性失血所导致的贫血，通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g/L以上，就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等，通常经过1-2周的治疗，贫血就会改善，一般不需要输血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
所谓7g血是指血红蛋白浓度为70g/L，属于中度贫血。按照血红蛋白的浓度，如果成年男性血红蛋白浓度<120g/L，成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度90g/L，为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-59g/L为重度贫血，血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。因此，血红蛋白浓度70g/L是中度贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的区别非常明显，它们的红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度不同，还有贫血三项检查结果不同，具体如下：\n1、红细胞平均体积等不同：可以通过红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度来进行判断，缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度都会低于正常值的下限，而巨幼细胞性贫血是一种大细胞性贫血，红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度会高于正常值的上限。\n2、贫血三项检查结果不同：可以通过贫血三项的检查来进行鉴别，如果是缺铁性贫血，铁蛋白会有明显的下降，而如果是巨幼红细胞贫血，会有叶酸、维生素B12的缺乏。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
长期贫血补不上来，与诊断是否明确、治疗方式是否正确，以及治疗的周期是否达到要求都有关系。贫血种类非常多，有些贫血治疗周期长，有些贫血治疗周期短。\n缺铁性贫血是最常见的贫血类型，但是治疗的时间会很长，通常需要3-6个月的补铁治疗，即便血红蛋白已经升到正常，还需要继续补铁三个月才能够治疗结束。同时还需要查明导致缺铁的原因，比如是否有月经过多或者消化道疾病等导致慢性消化道出血，并对这些病因进行治疗，贫血才能够根本上得到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血常规有三分类和五分类之说，但是没有血常规五项这种说法。血常规的三分类和五分类主要是对白细胞的分类不同，三分类将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞和中值细胞，而血常规五分类将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。\n血常规检查最主要的有三种血细胞，即白细胞、红细胞和血小板，白细胞计数的正常值为4×10^9/L-10×10^9/L，红细胞计数的正常值为3.5×10^12/L-5.5×10^12/L，血小板计数的正常值为100×10^9/L-300×10^9/L。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者是否能怀孕，与具体贫血的类型和贫血严重程度有关，具体如下：\n1、正常备孕：如果是缺铁性贫血或者巨幼细胞贫血等，这两种贫血治疗非常简单，而且起效非常快。如果轻度贫血，怀孕没有任何影响。如果贫血是中度或者重度，经过1-2个月的治疗，贫血也可以恢复正常，就可以正常备孕。\n2、暂停备孕：如果是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等所导致的贫血，这些疾病都需要长期用药治疗，而所用的一些药物对于胎儿的生长发育会有一些伤害，因此在不能脱离药物治疗之前不能怀孕。