张彦昂

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
在窦性心律的情况下，如果脉搏90次/分，属于正常范围之内。目前研究显示，如果心率和脉搏一致，则称作是窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分，因此脉搏90次/分属于正常范围的脉搏。\n不过要具体回答这个问题，还要考虑既往的脉搏跳动次数。如果既往脉搏跳动比较快或者比较慢的情况下，肯定是有异常情况。如果脉搏和心率不一致，脉搏跳动90次/分，此时要明确心脏跳动的次数。每一次心跳搏动都是由窦房结发放冲动，使得心房收缩，心房收缩时心房的血液会泵入心室，在心室收缩时心室的血液又会泵出心脏。左心室流动的动脉血，在左心收缩时动脉血泵到主动脉及其分支，为身体各个重要脏器进行供血、供氧。右心室收缩时会把静脉血泵到双肺，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变成动脉血。因此，完成了完整的心动周期，在一个心动周期过程中，60-100次/分都是正常脉搏。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
心脏积液一般都是指心包积液，有少量的心包积液时，可以没有任何不舒服的症状。如果出现大量的心包积液，或者是短期内出现的心包积液，可以出现心脏压塞的症状，也就是类似于心衰的症状，最常见的心脏压塞三联征是指低血压、心音低弱和颈静脉怒张。\n呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关，这也就是常说的偏左心衰，常见的症状包括劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性的肺水肿。肺水肿时可能会表现为咳嗽、咳痰，典型的痰液性状为粉红色样泡沫痰。如果是偏右心衰，则是以体循环淤血为主要表现，包括胃肠道的症状，如恶心、呕吐、食欲不佳，或肝脏肿大、双下肢水肿。如果积液压迫气管、食管，还会产生干咳、声音嘶哑以及吞咽困难。如果心包积液长时间、大量出现，则会出现胸腔积液或者是腹腔积液，重症病人可能会出现休克症状。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
主动脉及冠状动脉的钙化是血管的一种退行性改变，通常是受累的动脉病变从内膜开始，先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，并且有动脉中层的逐渐退变和钙化。通常主动脉和冠状动脉钙化在中老年人群中比较多见，女性通常会比男性发病率高，可表现在主动脉瓣或冠状动脉出现明显的钙化沉积，通常是因为老年人动脉逐渐出现硬化、弹性变差、脆性增加所引起。\n一旦动脉血管出现钙化病变，不可能出现逆转。主动脉或冠状动脉钙化已经是心血管方面的疾病，多发于高血压、糖尿病、高血脂等患者，可能会引起心肌缺血性疾病。平时应该进行积极的生活方式改变，来预防动脉钙化，平常可以多吃水果，及含纤维素比较多的食物、蔬菜，不要吃高胆固醇、刺激性的食物，平时多食富含维生素C的蔬菜、豆制品，还有烹调多用植物油，对预防血管钙化有积极作用。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
高压157mmHg，低压97mmHg有危险。如果测量血压波动在157/97mmHg，可以判断是1级高血压，也称作轻度高血压，因为高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，常常与其他心血管病的危险因素共存，可以损伤重要的脏器，比如心、脑、肾的结构和功能，最终导致器官的功能衰竭。\n只要是血压升高，高出目前所公认的界限，会对靶器官产生损害，这种损害可能跟血压高低水平有关，还与是否合并其他心血管危险因素及靶器官损害程度等有关。因此，高血压的危害、预后用严重和不严重来分层，而不是用有和无来分类。具体的危险分层标准，是根据血压升高的水平，其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及合并症的情况，将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四种状态。