张建萍

下体流出黄色的黏稠液体称为白带异常，患者需要到医院进行相应检查。生育年龄女性在正常月经周期中阴道分泌物会存在不同的变化，在排卵期前，即月经干净后白带量比较少，随着卵泡发育白带逐渐增加，一直到排卵期白带最多，可以从白色白带变成透明状白带。直到排卵以后进入黄体期，白带则会变成白色黏稠状白带。 所以如果出现黄色的黏稠白带，并且可能伴有阴道、外阴不适的时候，则属于异常情况。建议患者到医院检查是否存在阴道炎、宫颈炎等，经过检查、确诊以后才能制定相应治疗方法。

阴道有水样白带不一定是要来例假，整个月经周期中随身体内分泌变化，阴道分泌物也出现相应变化。月经刚干净时阴道不会有太多分泌物，随着卵巢有卵泡发育，到排卵时阴道分泌物会逐渐增多，呈透明状、拉丝比较长。 所以如果出现稀薄、拉丝度比较长的透明状白带，提示处于排卵期，一般要在半个月以后才会月经来潮。即排卵期以后进入黄体期，阴道分泌物由于孕激素作用变得黏稠，呈乳白色，所以有水样白带不能提示月经即将来潮。

女性如果患有子宫腺肌症，根据年龄、病情严重程度、有没有生育要求，治疗方法各不相同。比如没有性生活、未婚的女性发现子宫腺肌症，一般可以口服短效避孕药控制病情。如果是已婚、未生育的女性会建议尽早妊娠，先解决生育问题，通过生育怀孕控制子宫腺肌症。已经生育过的女性患有子宫腺肌症，出现痛经、月经量增多会建议使用曼月乐环，可以起到避孕效果，同时又可以治疗贫血、缓解痛经。如果经过保守治疗子宫腺肌症仍然不能够控制，病情继续发展可能需要手术治疗，可以做子宫腺肌症病灶切除或者子宫切除。所以治疗子宫腺肌症，不同年龄、不同病情治疗方法各不相同。

女性自然流产后建议避孕3-6个月再次怀孕比较好。女性发生自然流产多半是因为胚胎本身有问题，而造成自然流产。只要是流产，对于身体都有一定的损伤，所以希望女性即使是自然流产，也应该让身体、子宫、卵巢恢复一段时间，恢复到最佳状态以后再怀孕。子宫、卵巢的恢复要注意避孕，子宫、卵巢至少应该来3-6次月经，通过休养和子宫内膜反复剥脱，恢复到正常状态后再怀孕相对较好。经过自然流产后是否有后遗症，需要恢复3-6个月的月经后再次做孕前检查，确定身体属于健康状态再怀孕。如果发生自然流产、胚胎发育异常，应该检查男方的精液是否有问题，这样可以避免再次发生自然流产。

房事后阴道出血肯定是异常情况，什么情况下会出现房事后出血，具体如下： 1、月经来潮前或者月经刚干净，实际上经血已经来了，或者月经还没有彻底干净，这时行房事，出现阴道少量出血； 2、不在月经前后，在没有任何阴道出血的情况下，出现同房后出血，这时一定要及时到医院就诊。首先要筛查性交后出血的原因，可能是宫颈病变出现的问题。一旦宫颈有病变，有可能是宫颈癌早期表现。所以只要出现性交后出血，即房事后的出血，一定要及时到医院检查。首先检查宫颈细胞学涂片和HPV检查，先除外宫颈有没有病变。

明确为子宫内膜癌的患者在进行阴超检查时，不同分期的阴超表现不同。早期子宫内膜癌阴超下可观察到子宫内膜增厚，呈团块样实性不均质回声。如果癌症分期较晚，病灶可侵入肌层，表现为肌层回声不均、子宫增大等。 但对于早期子宫内膜癌，阴超不属于首选检查。女性患子宫内膜癌时需根据病史推断，患者常存在阴道不规则出血，表现为出血不止，且无规律性。并且患者通常伴有三高，即高血压、糖尿病、高血脂等，常见于绝经后女性。 当出现上述症状后，阴道出血较多时可能无法进行阴超，可能需进行腹部彩超。确诊是否为子宫内膜癌则需进行刮宫、病理化验检查。因此，阴超仅属于辅助诊断的检查方式。

子宫对于女性是一个非常重要的生殖器官。其作用如下： 1、首先其是来月经的重要场所。如果没有子宫就没有子宫内膜，没有子宫内膜就没有周期性的内膜剥脱，就不可能有月经来潮； 2、子宫是生育孩子的重要场所，所以每个女性能正常生孩子，如果没有子宫就不能自己怀孕；所以怀孕一定是有子宫的女性，孩子才可以在子宫里生长发育、长大、直到分娩； 3、子宫是生殖器官，其实际上会间接地影响女性心理和内分泌。所以子宫本身对于女性很重要。一般而言如果子宫没有任何疾病，如有些女性不想要子宫，或者需要做子宫手术，对于医生来讲都是很慎重的事情，即使有病需要做手术，只要有条件的情况下，还是尽量保留子宫。

清宫手术是妇科最常用的一种手术，也是妇产科大夫在临床上做的最多的一种门诊小手术。有些疾病非做清宫手术不可，比如有些子宫内膜厚有月经不规则出血，这时要做清宫手术。人流的吸宫手术也属于一种清宫手术。胎停育需要终止这种不良胚胎，也需要做清宫手术。所有清宫手术实际上对子宫内膜都有伤害，所以清宫手术一般情况下能不做最好是不做，但是因为疾病必须做，属于没办法。所以希望患者少做清宫手术，尤其是人流手术。

子宫有一定大小，能否恢复如下： 1、如果是由于生理性的原因，比如有的女性多次怀孕、多次分娩，子宫由于多次扩张、回缩，缩复功能逐渐下降，就不能够恢复到原来没有生育过孩子的一种状态；这种情况想要恢复到原来的大小是不容易的；生育年龄的女性再想回到未婚的状态不容易，子宫也一样； 2、子宫大因为长子宫肌瘤、有病态时，要让有瘤子的子宫恢复到正常情况下，根据有没有其他的临床症状和不适，考虑该不该做手术把瘤子拿掉，让子宫恢复正常； 3、腺肌症这种要想让自己恢复正常都不容易，需要经过医生的治疗，根据病症选用药物治疗或介入治疗等。总之，子宫大一定清楚原因才能确定能不能恢复到正常状态。

测孕棒一深一浅称为尿妊娠试验可疑，即无法明确是否怀孕。如果生育年龄女性月经周期正常，只要发生推迟，在尿妊娠试验可疑的时候，不能除外怀孕。 此时建议抽血化验检查血HCG，通过血HCG值可以较为准确地诊断是否怀孕。但是胎儿在宫内还是宫外还需要进一步进行B超检查。 所以尿妊娠试验可疑时需要继续动态监测，同时需要抽血检查血HCG，帮助确定是否怀孕。