张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴结所属区域、急性、慢性炎症，累及淋巴结所导致的非特异性炎症。上肢、乳腺、腹壁、背部、脐部感染，可能引起腋窝的淋巴结炎，下腹、下肢、脐下腹壁会阴部可能会引起腹沟区淋巴结的炎症。淋巴结炎症主要的表现是局部的红、肿、热、痛等急性炎症的表现，常伴有发热，肿大淋巴结多半表面光滑没有粘连，肿大到一定程度就会停止生长，通过抗炎治疗红肿即可消退，但如果治疗不及时可能形成脓肿，伴随严重的全身疾病，这种情况就需要外科手术进行处理。急性淋巴结炎的治疗首先对症治疗，选用敏感的抗生素，一般可以选用青霉素类、头孢类药物同时可加用抗厌氧菌类的药物。如果您的淋巴结发炎已经形成脓肿，应该及时地切开引流，保守治疗一般无法使脓肿自行愈合。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
异位肾指发育完好的肾脏，不能达到腹膜后肾窝的正常位置的一种先天性的畸形，意味着肾脏可能属于盆腔、胸腔。同时异位肾的患者肾脏的发育是正常的，但是可能会伴随有输尿管和血管的异常，同时输尿管一般开口在膀胱的正常位置，主要是肾脏的位置会有变化。同时异位肾的临床表现，有的患者可能会出现肾脏的绞痛，或者腹部可以触及包块，同时可能伴随有泌尿系感染，肾结石等症状。大多数异位肾患者如果症状轻微，不需要特殊处理，如果异位肾的患者伴随有肾盂积水、顽固性的结石，并且是难以治愈的感染时，可能需要外科手术治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
手指被门夹了、指甲发黑肿胀，这考虑存在甲床内出血，也就是我们常说的黑指甲。应该及时进行冷敷，冷敷的目的就是收缩血管，达到消炎、消肿的目的，同时及时去医院进行治疗。如果距离医院较远，或者不能及时就医，可以在身边找些酒精灯或者无菌的注射针头，这种情况下可以用碘伏、双氧水或者生理盐水彻底冲洗指甲，然后用针头迅速地刺伤发黑的指甲，指甲会迅速的溶出小眼、立刻拔出针头，淤积于指甲和甲床之间的淤血就会流出，这时候肿胀及疼痛就会明显的减轻。指甲也不至于因与甲床分离而脱落了，这时候您需要去医院诊治，确定是否需要拔甲或者进一步的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
软组织损伤是指周围的软组织受到直接或间接的暴力,以及长期的慢性劳损而导致的一类创伤综合征。损伤之后会出现微循环障碍、无菌性炎症，同时伴有局部肿胀、疼痛。软组织损伤一般包括急性渗出期、炎症恢复期、以及组织愈合期，一般愈合需要两周左右的时间。软组织损伤主要以患处的肿胀、疼痛为主，急性期时，局部渗出、水肿，疼痛比较明显或者剧烈，可以冷敷刺激血管收缩，减轻炎症及水肿。炎症愈合期时，可以出现肌肉及肌腱的粘连、血液性痉挛以及关节周围炎，甚至可能出现关节僵直，这时需要进行对因治疗，可以口服消炎止痛的药物，如布洛芬、芬必得等，在愈合期时，可以用物理疗法，避免形成关节障碍。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肿了是热敷还是冷敷？一般受到外伤或者炎症导致的水肿，在刚开始的72小时内身体处于急性炎症期，也就是炎症会有水肿，表现为组织的水肿、局部渗液，这时应该选用冷敷。冷敷的目的是刺激扩张的血管，减少炎性渗出，同时能达到消炎、消肿的目的。72小时之后组织进行收敛，其渗液量逐渐减少，组织及皮肤进入愈合期，这时候应该需要热敷，热敷的目的是可以促进周围组织的血液循环。如果患者是单纯肿，没有创面可以这样处理；如果患者除了肿，皮肤还有渗液，需要对创面进行消毒处理，包括用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗创面，清除血肿，清除坏死组织，使污染的创面变成相对无菌、相对干燥的创面，有利于创面愈合。如果仅仅单纯只有水肿，3天之内建议冷敷，3天之后建议热敷，这样能达到比较好的消炎、消肿的目的。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
皮肤擦伤怎么处理好得快？任何有皮肤创面的伤口，首先需要对创面进行清创，清创的目的是将污染的伤口变成相对清洁的、容易愈合的伤口。清创的方式可以用碘伏、生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，去除伤口中的坏死组织、伤口中的血及伤口中的异物，同时用无菌纱布包扎。在皮肤擦伤12小时之内属于严重渗出期，这时建议患者用冰袋进行冷敷，可以减少血管的扩张，使血管收缩，减少炎性渗出。72小时之后到了组织收敛期，也就是创面的愈合时期，这时可以进行热敷，同时2-3天换一次药。换药的时候应该观察创面有无红肿、有无脓液、有无渗液等情况，根据情况及时清理创面。如果创面有肉芽组织生长，可以用生长因子促进创面的愈合。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛，而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的，最常见的原因包括长时间的逛商场，还有没有热身进行登山，长时间的徒步旅游，同时长时间穿高跟鞋，就容易引起足底部的慢性损伤，而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主，休息后部分患者可以缓解。如何避免或者尽量避免患上足底筋膜炎？第一、尽量选择布鞋或者运动鞋，尽量少穿高跟鞋，至于跟高5cm以上的，尽量不要穿。第二、如果非要穿的情况下，穿着的时间以及行走时间一般不要超过一个小时，超过一个小时之后应该脱下来，让双脚进行舒缓。同时，应该控制体重，避免肥胖。第三、如果必需穿高跟鞋的情况下，可以在办公室或者家里放置一双比较舒适的平底鞋给予替换，工作之后或者一天睡觉之前，可以用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚趾。还有就是可以定期去正规的足疗店进行足底按摩，也可以缓解足底筋膜炎的情况。具体如果真正得了足底筋膜炎，并伴有明显疼痛的，可以用外用的药物，一般来讲都是非甾体抗炎药，也就是外用的非甾类抗炎药，能够对无菌性炎症有较好的缓解作用，能够止痛消炎。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
筋膜炎是发生于筋膜的一种非特异性炎症，全身各个部位都可以发生筋膜炎，以腰背部、髂嵴、肩胛部为主。目前筋膜炎病因并不明确，可能与受寒、创伤、免疫系统疾病或血管炎有关系，当机体受到风寒侵袭、劳累、外伤或者睡眠位置不当等外界不良刺激时可诱发筋膜炎的急性发作。多数筋膜炎的发病以疼痛为主，多为酸痛不适、肌肉僵硬，并有重压感，一般晨起时或受凉后症状加重，活动后症状会减轻，常有反复。急性发作时局部肌肉紧张并痉挛，活动受限，在急性期如果没有彻底治愈，疾病可能会转到慢性期，需要我们对筋膜炎提高认识，在急性期积极治疗，避免形成慢性筋膜炎，治疗就会有一定的困难。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肌张力障碍主要是主动肌与拮抗肌的收缩不协调，或者过度的收缩，引起肌张力异常的动作和支持为特点的一种运动障碍，具有不自主性和连续性的特点。其治疗可以有以下的几种药物，常见的药物多巴胺的抑制剂，如果早期发现的肌张力障碍，尤其肢体受累，患者可以进行左旋多巴类的实验性治疗，以确诊排除多巴胺反应性的肌张力障碍，同时可以运用抗胆碱类的药物，具体不同类型的肌张力障碍，可能选择不同的药物。苯海索是抗胆碱的药物，可以治继发性的肌功能障碍。同时抗多巴胺类的制剂消耗了过多多巴胺的药物，可以用于缓解肌张力的障碍。比较常见的药物就是定位那琴，可以消耗多巴胺类的物质，来达到治疗一定程度缓解肌张力障碍的作用，同时还有肌臂（音）受体的即冻结巴氯芬是比较常见的治疗肌功能障碍的一种药物，同时还有肉毒素注射剂，这些情况对肌张力障碍都有一定都可能会有一定的效果。但是肌张力障碍，其没有特效的治疗药物，只能缓解一些症状，进行对症处理。预后不尽相同，不同类型的肌张力障碍预后也并不相同，一般良性的病种在10年左右，原发性的书写痉挛相对稳定。不少病人如果病情加重了，也有30%左右的病人可能会有致残等情况的发生。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肌肉的酸痛可能由于运动、感染等疾病引起，可能有由于组织的牵拉引起肌肉损伤或者肌肉的痉挛、肌肉反复的抽筋引起，也可以由于肌肉的结缔组织受伤而引起。还有比较常见的肌肉酸痛的原因就是运动后出现的肌肉酸痛，原因可能就是剧烈运动之后，体内的营养物质消耗过多、氧供不足，必须通过无氧酵解来补充能量。平时如果缺乏锻炼、突然增加运动量，更容易出现肌肉酸痛，其主要原因是由于组织中的能量储存较少，需要进行无氧酵解而形成大量的乳酸、无法进入肝脏，形成肝糖原堆积到体内以及肌肉组织内。肌肉酸痛的种情况一般来讲会在运动停止运动后的12小时之后出现，第2天以及第3天症状会加重，一般4-5天症状会减轻。这种肌肉酸痛大多采用拉伸肌肉，当肌肉达到拉伸之后可以刺激高尔基氏腱器官抑制冲动，来改善周围的循环、组织缺氧，而达到减轻酸痛的目的。\n