张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于慢性支气管炎的患者，在稳定期可以给予疫苗注射，预防出现感染。同时如果出现咳嗽症状的时候，可以给予适当的止咳，或者是化痰治疗。当出现慢性支气管炎急性加重时，需要针对性的给予抗感染治疗。肺气肿属于影像学诊断，如果是肺功能出现明显的阻塞，则提示可能存在慢阻肺的可能。在这种情况下，需要对患者的肺功能进行评估，根据患者的不同的分期，给予针对性的治疗方案。对于慢性阻塞性肺疾病而言，也分为缓解期和急性加重期，具体的治疗方案，需要根据患者的临床症状进行评估，确定相应的治疗方案策略。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物，具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用，临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺，还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度，避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应，在茶碱使用时需要注意，它可能与其它药物产生相应的不良反应，因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果，可以根据适应症进行选用。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
大叶性肺炎的治疗原则，首先应该对于疾病的严重程度进行评估；其次启动经验性的抗感染治疗，针对患者的个体情况，以及当地疾病谱流行情况，选择经验性的抗生素治疗。同时积极的留取病原学送检，进一步明确引起感染的原因，在整个的治疗过程中需要对抗感染的效果进行动态评估。结合完善的病原学检查，动态调整药物的使用，配合相应的康复治疗，上述为大叶性肺炎的基本治疗原则。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
张力性气胸是因为胸膜破裂以后形成的单向活瓣效应，导致胸腔内压力持续升高，引起肺的压缩，严重者可出现纵隔的摆动，影响循环系统。对于严重的张力性气胸，可引起短时间内造成明显的呼吸困难，严重者出现生命危险。出现张力性气胸时需要进行紧急的处理，行胸腔穿刺引流，排气以后缓解肺的被压缩状态，同时恢复循环的正常运行。因此，张力性气胸作为临床的危急重症，需要引起足够的重视，并给予迅速的处理。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
结核性胸膜炎后遗症状，包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制，可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化，对于严重的患者可导致胸廓塌陷以及畸形。因此明确为结核性胸膜炎以后应给予及时的规范治疗，同时结合患者的药敏试验结果规范抗痨治疗。从而更好的控制患者的临床症状，以达到控制症状急性发作的目的。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先针对引起肺大疱的原因进行干预，如抽烟所致肺大疱的产生和应该戒烟，避免对于肺功能造成进一步的损伤。另外应该加强康复锻炼同时预防进行加重，积极的控制感染防治病情的进展对肺功能造成的损伤。同时需要积极的根据肺功能情况，必要时采用吸入药物等治疗。其次如果是肺大疱体积较大，且对肺功能的影响较为明显，可以进行外科的评估，必要可以行外科手术干预治疗如肺减容手术等等，具体的治疗方案需要在医生的综合评估判断下对应的治疗处理。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部积液临床出现，其原因较为多见，根据其具体积液的性质，临床把胸腔积液分为渗出性积液和漏出液。引起胸腔积液的原因，首先和肺部疾病有关系，如肺部感染、结核性胸膜炎、肺癌及其他的疾病，如低蛋白血症、心力衰竭，这些是临床引起胸腔积液的常见原因。其他少见原因也可出现，因此当临床出现胸腔积液时，如果引起较明显的临床症状，如喘憋、胸闷等，应积极查找发病原因，给予针对性的治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺间质疾病引起的原因多种多样，目前临床观察引起肺间质疾病的亚型有200余种，所以应该具体的分析是哪种类型的肺间质疾病，比如风湿疾病相关引起的肺间质疾病，需要联合激素、免疫抑制剂以及其他的针对风湿的治疗，控制患者整体的症状；特发性肺间质纤维化，目前临床指南推荐的药物有抗纤维化的药物治疗。所以具体的肺间质疾病类型，需要结合患者的影像学以及临床表现进行诊断，从而决定下一步的治疗方案，这样才能够更好地取得临床治疗效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
所谓的过敏性的干咳，主要是考虑咳嗽变异性的哮喘。如果明确和过敏有关系，在这种情况下，应该按照哮喘的规范治疗进行用药。常用的治疗方案包括首先应该避免接触过敏原，脱离过敏的环境。其次可以选用的药物包括有白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特等。同时根据病人的情况，需要结合吸入类药物，比如吸入类药物激素以及β受体扩张剂。一般常见的药物包括有布地奈德、福莫特罗，以及其他类的吸入类的药物。通过这些治疗，能够较好的改善干咳的症状。