张宇

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
眼眶疼、头疼、恶心，与日常生活有直接关系，长期过度劳累、精神压力过大和长期精神紧张都会出现头痛、眼眶痛、恶心、头晕的症状。如果病情比较严重，应该先拍一个头颅CT来排查病因。如果血管没有病变，可以口服布洛芬缓解疼痛。在日常的生活中，要避免吃辛辣刺激性的食物，避免长期熬夜，避免过度劳累，避免感冒和受凉，要适当的体育锻炼，要保证自己的心情快乐、心态乐观。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

偏头痛时艾灸，能起到较好的行气、活血、止痛作用。艾灸时可以灸在血管疼痛最明显的位置，可以使局部的血管和神经舒缓、放松，避免神经过度兴奋和紧张，达到治疗头痛的作用。可以选择远端穴位艾灸，如手部虎口的合谷穴，可以起到明显治疗头痛的作用，也可以灸大椎附近或颈后部、颈椎两侧附近的肌肉和穴位，可以起到放松局部肌肉和缓解神经紧张的作用。头痛通常与肌肉紧张、疲劳、精神紧张有关，此时可以灸肚脐周围的关元穴、气海穴、中极穴等，使人体的阳气充分调动，同时改善脾胃和消化的功能，也可以起到对头痛缓解有帮助。灸整个下腹，可以帮助腹气通畅、大便排泄，也可以缓解由痰热腑实证导致的头晕、头痛。针灸在治疗头痛方面有较好的效果，应该选择正确的穴位和方式，对头痛进行缓解和治疗。

尘肺主要是因为吸入的生产性粉尘在体内蓄积，使肺轻微硬化所导致，所以治疗尘肺主要是抗肺纤维化，以及促进生产性粉尘排出。其治疗药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物，它可以促进肺的纤毛摆动，促进肺内的生产性粉尘排出。 还有克矽平、汉防己甲素，还有铝剂也可以起到抗矽肺的作用，延缓肺部病变进展。现在抗尘肺有时候还可以用中药结合治疗，比如丹参、川芎嗪这些药物，可以改善肺微循环，延缓肺间质纤维化进展，对矽肺也有一定作用。 如果尘肺已经进展到出现并发症，比如出现慢阻肺或者肺心病的并发症，就要针对这种并发症做相应的治疗。

尘肺病人合并肺大疱多数是因为尘肺病病人长期慢性咳嗽、咳痰导致的，肺大疱对身体的主要危害是这种大疱就跟气球一样，可能剧烈咳嗽的时候它就会破裂，破裂就会导致气胸，出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。如果出现这种情况，就需要针对气胸做引流治疗。另外，肺大疱太大了以后，它会压迫正常的肺组织，也会导致呼吸困难，所以尘肺合并肺大疱病人的治疗主要是根据病人的身体状况决定。如果这个病人身体状况还可以，早期可以做肺大疱摘除或者结扎手术；如果身体状况已经合并有肺心病导致肺功能太差，不能做手术，需以保守治疗为主。

脑血栓患者可以按摩头部，在刚患脑血栓时，可以轻柔地按压头部，达到促进脑部循环的作用，并且可舒缓患者的情绪。刚患脑梗的患者，肢体能力、语言能力、吞咽能力都下降，而且情绪很焦虑，甚至比较烦躁，此时可以通过按摩头部周围的肌肉和穴位使患者放松。患者在脑梗恢复期时，可以进行肢体按摩，并且配合康复的锻炼，对于肌肉力量、肌张力以及肢体运动协调性都有所帮助。此外，脑血栓的患者需要避免在疾病较早期时剧烈地活动头部、肢体等。因为对于部分急性期的患者，还存在脑水肿的情况，此时如果过度活动头部，脑水肿的平衡可被打破，甚至形成脑疝，或者脑出血等急性危险并发症。因此，脑血栓患者在做按摩的时候，力度一定要轻柔，并且在疾病后期，应与康复医师进行配合，甚至让康复医师帮助进行推拿、按摩等功能训练。

急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔，最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。 因此一般建议患者进行手术治疗，即使经过保守治疗，部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎，慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎，最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外，最终都需要通过手术治疗。

急性阑尾炎住院时间需要根据病情、术式选择、患者恢复情况决定，没有统一标准。现在随医疗技术发展绝大多数急性阑尾炎可以通过腹腔镜手术完成，腹腔镜手术完成后大概2-3天可以出院。 开腹手术时间有可能较长，因为拆线需要10天左右。此过程如果患者发生手术并发症，例如切口感染或发生肠瘘情况，住院时间有可能延长；若阑尾术后造成肠瘘，则住院时间可能长达三个月甚至半年左右，有可能需要再次手术才能最后达到痊愈。

急性阑尾炎解剖部位不是单一固定位置，多处位置都有可能出现阑尾炎症状。正常情况体表投影位置在脐和髂骨髂前上棘连线中外1/3交点，此部位可以出现压痛、反跳痛。 特殊位置阑尾炎例如阑尾炎可以在内侧，同时可以延伸到脐下或外侧，向下延伸到盆腔，向上延伸到右侧肋骨下，向后可能发展到盲肠后位。所以阑尾位置较为多变，一般位于麦氏点处。

急性阑尾炎诊断依据主要包括病史、症状、体征以及辅助检查，具体如下： 1、病史：急性发作； 2、症状：出现腹痛特别是转移性右下腹痛，可能出现发热、呕吐、腹泻等； 3、体征：最常见体征为固定于右下腹麦氏点压痛、反跳痛；随病程发展逐渐成为弥漫性腹膜炎，继而出现全腹压痛； 4、辅助检查：查血常规时可以观察到白细胞总数上升、中性粒细胞比例上升；彩超检查时可以观察到阑尾肿大、水肿、周围积液，甚至可以看到阑尾穿孔表现。