张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉不好按摩是有益处的，常见的按摩穴位有：一、印堂穴，印堂穴在两眉正中，用拇指按印堂穴2-3分钟。二、三阴交穴，三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上的四横指处即为三阴交穴，用两手拇指分别按揉两侧三阴交穴，大约2-3分钟，也可起到一定效果。三、神门穴，在腕部腕掌侧，横纹尺侧端，也就是尺侧的腕屈肌腱的桡侧凹陷处，局部按压也有一定效果。四、足三里穴，也有治疗失眠睡，觉不好的功能。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡着突然抖一下这种情况大多数人都会出现。一般出现在人们睡觉的浅睡眠当中，因为在睡眠当中肌肉仍会运动。一旦身体在梦境和现实中搞混，身体会做出相应的动作。原因可能是与神经运动系统有关。人体是一个不断运行的机体，虽然处于睡眠状态，但是运动神经有时会对身体的状态发出信号，所以导致机体的抖动。异象的睡眠阶段的正常的生理反应。其次可能肌肉的收缩是由于大脑放电所引起，所以应该是与脑电有关系，但是具体的机制不清楚。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全造成的。当存在三尖瓣关闭不全时，在收缩期，血流从右心室经关闭不全的三尖瓣返流入右心房，可以造成右心房扩大，压力升高，静脉血液回流障碍，导致右心室的负荷加重，久而久之可以代偿性的肥厚，进而可以发生右心衰竭。引起三尖瓣关闭不全的原因，有肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣瓣环扩张等。对于轻度的三尖瓣关闭不全，返流量较少的，一般不需要特殊的治疗。当返流较严重时，可以导致右心房扩张，这时可以进行手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿的啼哭被认为是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。在生后第一周，啼哭主要集中在傍晚时分，在两周左右开始明显，到生后6-8周达到高峰，每天平均啼哭时间两小时左右，到12周之后降低到每天一小时，大多数在3-4个月消失。\n95%的新生儿啼哭，没有健康的问题，常见啼哭的原因有饥饿，新出生的新生儿不停的哭闹，首先考虑母乳喂养不足、奶粉喂养不足的情况，然后是周围环境温度过高、过低。再有尿布性皮炎，他的皮肤皱褶处可能发生破溃，或新生儿感冒时鼻腔阻塞，吸奶时会鼻塞加重。再有新生儿会出现乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况，会出现腹胀、排气多、肠鸣音增加，也会出现哭闹、烦躁。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
急性支气管炎雾化用药一般分为祛痰药物，比如沐舒坦。其次就是扩张气道药物，比如β受体激动剂、特布他林、抗胆碱药物异丙托溴氨。第三大类是激素类，比如布地奈德。针对这些药物，它有一定的不良反应，因此对应的患者要注意，比如沐舒坦可能会引发口干。β受体激动剂，可能会引发手抖，还有心律失常。而异丙托溴氨抗胆碱药物，可能会造成急性尿潴留、青光眼或者是严重心衰的患者病情会加重。而激素类药物副作用会更多，比如骨质疏松，引发糖尿病，血糖升高，这一些合并有基础疾病的患者，在选用雾化药物的时候，要结合自身的情况酌量或者是尽量避免应用这些药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
低血压的诊断标准主要是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，原因众多，有些是找不到任何原因的，患者没有头晕等不适症状，没有重要脏器灌注不足的表现，为生理性的低血压，可能跟基因遗传有一定相关性，动态观察即可。还有一类是继发性原因导致的低血压，比如药物引起的，还有甲减、疾病，比如心衰、消化道出血、其他重要脏器出血导致的失血性休克等等，这些都可以导致低血压。因此，需要进一步到医院明确低血压的原因是什么。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
酮体加减号是什么意思呢？首先，酮体加减号其实是酮体是弱阳性。酮体又是什么呢？酮体是指机体在急需能量的时候把糖原直接转化为酮体而没有转化为正常需要的葡萄糖。什么时候需要产生酮体？以下几个方面：第一种，饥饿。经常称为酮体也叫做饥饿酮，在饥饿的时候，患者可能会出现酮体弱阳性。第二种情况，是血糖控制不好，是糖尿病病人。这类患者可以出现酮症酸中毒，会出现酮体弱阳性。第三种，是运动员。运动员在剧烈运动后可能会出现酮体弱阳性的情况。酮体弱阳性，患者也不必过于焦虑，需要复查，除外标本误差的可能性。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
24小时尿蛋白，顾名思义也就是收集24小时全部的尿液来测定其中蛋白质的含量。但是在测量当中不能将24小时全部的尿液拿到医院来测量。在家中或者在医院当中，首先当然要收集24小时的尿液，然后混匀，取5ml进行测量，乘以总尿量，来测定24小时的尿蛋白定量。正常的参考值是0-0.15g/L。如果患者超过这个数值，建议患者及时就诊，来除外肾病所导致的蛋白尿。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
所有的爆发性心肌炎的患者，均应当进行严密的监护。对于所有的爆发性心肌炎患者，均应给予积极的一般对症支持治疗，尽早的联合抗病毒治疗，尽早的免疫调节治疗，尽早的生命支持治疗，以及尽早的血液净化治疗。当出现了休克和急性左心衰时，要给予抗休克和纠正心衰的药物治疗。当出现心律失常时，要针对不同的心律失常，并结合患者的血液动力学状况，进行相应的处理。比较常用的生命支持的方法：一、循环支持，包括主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。二、呼吸支持，包括无创呼吸机辅助通气和人工机械通气。三、血液净化及连续肾脏的替代治疗。