张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡着突然抖一下这种情况大多数人都会出现。一般出现在人们睡觉的浅睡眠当中，因为在睡眠当中肌肉仍会运动。一旦身体在梦境和现实中搞混，身体会做出相应的动作。原因可能是与神经运动系统有关。人体是一个不断运行的机体，虽然处于睡眠状态，但是运动神经有时会对身体的状态发出信号，所以导致机体的抖动。异象的睡眠阶段的正常的生理反应。其次可能肌肉的收缩是由于大脑放电所引起，所以应该是与脑电有关系，但是具体的机制不清楚。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一型呼吸衰竭，通俗的来讲是只有缺氧，但是没有二氧化碳潴留，缺氧的标准是指氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压是正常的。在临床表现上主要表现为呼吸困难，咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛等症状。在治疗方面主要与高流量的吸氧来维持氧分压以及血氧饱和度。如果高流量吸氧不能够满足患者的血氧饱和度，那么可能就需要机械通气。可以通过气管插管或者气管切开，接呼吸机进行辅助支持治疗，维持生命体征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。

讲解医师：张宁  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院高血压科
老年人的常见病有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等，这些主要是心脑血管方面的疾病，与老年人动脉硬化有密切相关，尤其高血压、糖尿病是诱发动脉硬化的主要危险因素，进而可以导致冠状动脉的狭窄和脑血管狭窄。通常会引发患者冠状动脉粥样硬化心脏病，或者由于脑血管阻塞引起的脑梗死。对于以上的疾病，应该密切给予重视，还有一些肿瘤性的疾病也多见于老年人，随着老年人年龄的增长，房颤的发病率也呈逐步增加的趋势。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
三尖瓣轻度反流一般是三尖瓣关闭不全造成的，造成三尖瓣关闭不全的原因有两种：一、功能性的三尖瓣关闭不全，比较常见，一般由于右心室的扩大，瓣环扩大，收缩时的瓣叶不能闭合。多见于右心室收缩压增高和肺动脉高压的心脏病，比如风湿性二尖瓣病、先天性心血管病和肺心病等。二、器质性的三尖瓣关闭不全，比较少见，包括三尖瓣的下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺源性心脏病急性加重期，主要治疗方式有：一、控制感染，要依据痰培养和药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。三、控制心力衰竭，包括强心、利尿、扩血管。四、控制心律失常。五、抗凝治疗。六、加强护理工作。在肺源性心脏病的缓解期，一般可采用中西医结合综合治疗，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸膜炎是否严重，主要取决于导致胸膜炎的病因。一般可以导致胸膜炎的病因主要有：感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等。只要能引起脏壁两层胸膜炎症反应的疾病，均可以导致胸膜炎。不同原因导致的胸膜炎，其轻重程度也不同，所采用的治疗方式也不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的，要应用抗肿瘤的药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并有胸腔积液时，要在运用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤。胸腺是人体的重要免疫器官，在胎儿和青春期胸腺一般比较大，在青春期以后逐步退化，大部分为脂肪组织所替代。胸腺位于前上纵隔，而胸腺瘤是最为常见的前纵隔肿瘤，他一般起源于胸腺上皮，而且细胞没有明显的异型性变，这一点有别于胸腺癌。胸腺瘤大多数没有自觉症状，多数是查体发现，有少部分胸腺瘤生长比较巨大，可以出现压迫症状。有一部分胸腺瘤病人会合并有重症肌无力。胸腺瘤的治疗方式是根治性的手术切除。