张力克

肺结节的形成通常是由既往的细菌、病毒等感染造成的炎症，以及特殊细菌感染，比如肺结核细菌感染，造成的肺部炎症。在炎症得到控制后，患者也不会再产生咳嗽症状，但炎症反应残留会形成的结节。结节的形成还与其他因素相关，比如环境污染、不良生活习惯等，因此即便自身没有咳嗽，仍然有很高的几率，肺部会出现结节生长。另外由于人们的生活水平不断提高，以及医学仪器和技术不断的提高，肺结节的检出率也越来越高，但是肺结节患者本身绝大多数没有明显症状，包括咳嗽症状。

根据临床观察及资料记载，气胸患者在经过微创手术后，一般1-2周即可恢复至基本跟正常人相同，即胸部没有气胸时的胸闷、疼痛，以及呼吸困难不畅的症状。由于是微创手术，创口较小、手术造成的损伤和疼痛也较轻微，所以气胸手术治疗后的患者经过1-2周时间，可以正常完成日常生活及简单的运动，和部分轻微的体力劳动。主要是因为肺表面的肺大泡破裂，从而引起气胸，所以手术能够尽可能的把已经破裂的体积较大的肺大泡进行清除，但还有较小的、肉眼不易观察的肺大泡，有潜在破裂的可能性。所以一般气胸微创术后的患者，并不主张做剧烈的、繁重的体力劳动和运动。

快速顺气胸口的方法较多，但主要是明确病因并针对病因治疗，具体如下：1、心血管疾病：如心绞痛、冠心病等，建议迅速舌下含服速效救心药物，能有效缓解胸闷、胸痛的症状；2、高血压：需及时服用降压药物来降低血压；3、心率过速：可以采用药物降低心率，以达到解决胸痛、胸闷的症状；4、精神心理因素：如过分愤怒时建议患者能及时平息情绪，可缓解症状。

食管癌即食道癌，通过临床经验及资料介绍，食道癌自我检测可以采用自测者拇指大小的馒头块进行吞咽测试，如果咽不下去就可能有食道癌。食道癌的症状有吞咽困难，但吞咽困难有一定规律，食道癌的吞咽困难由轻到重发生，称为进行性加重的吞咽困难。另外吞咽困难也受很多因素的影响，如只是暂时出现吞咽困难，有情绪影响，过度激动、紧张、愤怒也会影响吞咽动作顺利实施，所以还要观察是否是经常出现的吞咽困难。自测食道癌不是很科学，也不准确，建议有轻度吞咽困难的患者及时进行胃镜检查。胃镜检查既简单、快捷，也比较准确，能够及时发现疾病。如果是早期食道癌，做到早期治疗，能获得较好的临床效果。

通过临床观察，食道癌的患者出现后背疼痛，可能属于病情加重的情况。食道癌晚期会出现转移、扩散的表现，可引发上述症状，其常见情况如下： 1、癌肿转移：如果是癌肿出现骨转移，或者淋巴转移，会造成后背疼痛，比如胸椎椎体转移、两侧背部的胸膜转移，以及肋骨出现转移，均会产生后背疼痛的症状；2、淋巴结压迫：转移增大的淋巴结对后背区域的神经产生压迫，也会出现背部疼痛的症状。对于上述患者，建议进行全身骨显像检查，以明确后背疼痛是否由食道癌转移引起。如果属于上述情况，需要采取相应对症治疗，比如应用放射性核素进行治疗，通常能够控制病情，减轻患者的症状，控制癌症进一步扩散、转移。

肺癌不是通过食物传染的疾病，所以饮食与肺癌原则上没有直接关系。但患者身体体质与肺癌的恢复关系较为密切，所以需要肺癌患者在恢复过程中，有良好的营养身体状况，饮食建议要做到有充足的营养，必需成分的摄取、吸收，比如脂肪、蛋白和糖类食物足额、足量的吸收，才能保证肺癌患者有坚强体魄进行肺癌治疗。肺癌长期治疗中，有化学治疗、放射治疗，以及术前、术后，肺癌患者均需要有良好的营养状况，所以饮食建议既要保证合理的三大营养素，即蛋白、脂肪、糖的摄取，以及人体所必需的各种维生素、氨基酸的足量摄取，能够保持身体较好的状况，才能达到治疗肺癌各种方法的灵活应用。

肺癌术后出现气胸，通常难以自行恢复，具体原因如下：1、患者仅是肺癌手术后关闭胸腔，导致胸腔内残留少量气体，手术后CT复查时CT报告提示有气胸，这时进行胸腔闭式引流，恢复胸腔负压，即可以治愈；2、患者手术后出现气胸，通常提示有切除断面，或者支气管残端漏气，这种情况难以自行恢复，严重者需要进行二次手术，对漏气的肺实质断面以及支气管残端进行修复、修补，手术难度比较高。肺癌术后出现气胸无法自愈，需经过手术后CT复查进行准确判断，及时进行彻底治疗。气胸不进行彻底治疗，会使气胸状态长时间存在，给患者带来不必要的痛苦。

肋骨骨折后胸腔积液如果超过500ml，在500-1000ml，在医学规定上属于中等量的胸腔积液，临床认为是比较多的情况。胸外伤出现肋骨骨折时，特别是出现多根肋骨骨折时，容易出现一种临床现象，即胸腔积液。这种胸腔积液通常是骨折处的出血或者渗血，医学临床规定少于500ml认为是少量的胸腔积液，只要不继续增加量，大部分患者的血性胸腔积液会被逐渐吸收。中等量的胸腔积液如果完全靠自身吸收，时间会比较长，另外有胸腔积液感染风险。所以临床建议积极采取外科的措施，进行有效处理，比如胸腔引流。

肺肿瘤，即肺部生长的肿块，也称肺部肿物，常见类型如下：1、良性肿瘤：常见有肺部的结核球、炎性假瘤、纤维瘤、囊肿等。良性肿瘤通常对身体造成的影响较小，可以通过手术进行治疗，手术以后可以达到彻底治愈；2、恶性肿瘤：主要指肺癌，在肺癌的病理分型中，又可分为肺的腺癌、鳞癌，以及小细胞癌等常见类型。而对恶性肿瘤采用的方法主要有手术、放射治疗、化疗，以及靶向药物治疗、免疫治疗等综合方法；3、其他：肺部肿瘤中，还有部分介于良性与恶性间，这样的肿瘤通常需要进行手术治疗，而具体分型需要根据手术后的病理学检查，才能够有效辨别肿瘤的类型。

肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤病人手术后的存活时间与手术时间、肺癌分期、肺癌分化程度密切相关。肺肿瘤患者手术以后能存活多久，一般有以下几种情况：一、良性肿瘤：良性肿瘤患者手术以后，对患者本身寿命几乎没有影响。二、恶性肿瘤：1、腺癌以及鳞癌等肺癌常见类型，患者在早期时，积极进行手术治疗，术后五年存活率可以达到80%以上，特别是在早期中原位癌阶段的状态，患者经过手术治疗，术后五年存活率可以达到90%以上；2、肺癌中有称为小细胞癌的病理分型，此类肺癌的恶性程度比较高，具有早期出现转移、扩散的特性，因此此类肺癌患者，如果手术前已经能明确属于小细胞肺癌，通常不采用手术方法，而采用放疗和化疗的方法进行治疗。如果患者在手术中确定小细胞肺癌，存活率时间不长，中位存活时间在12-18个月，即1-1.5年。