张俊

讲解医师：张俊  （副主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院男科
阴囊潮湿在治疗上采取改变生活方式、中药内服以及中药外敷，这种综合的治疗方法起效最快。首先要通过生活方式来改变，多穿宽松的衣服、裤子。饮食上注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等等，同时也应当戒烟、戒酒。如果通过改善这些生活方式，仍然不能缓解阴囊潮湿的问题，则可以考虑用中药来治疗。中药治疗主要以清热解毒的药物为主，可以内服也可以外敷。内服的药物主要有金钱草、茯苓、泽泻、薏苡仁、冬瓜皮、车前子等，常用的外洗药物有苍耳子、地肤子、蛇床子、苦参、百部、白鲜皮、冰片等。\n阴囊潮湿主要的原因是湿热下注，好发于爱穿牛仔裤、爱喝酒，喜欢吃辛辣、刺激食物的人，因为嗜食辛辣厚味，而使湿热内生，湿热蕴结于阴囊，则会导致阴囊潮湿，甚至有时出现瘙痒的症状。

人工流产后月经不调为临床常见问题，人工流产手术可造成人绒毛膜促性腺激素的突然下降，可影响月经的调理机制，出现月经不调的症状。若患者进行人工流产后出现月经不调的症状，需检查患者是否再一次怀孕，因部分患者行人工流产后，性生活没有很好的节制，可出现再次怀孕的现象；还可进行B超检查，查看其子宫内情况，若行人工流产手术时，患者的子宫内膜损伤较严重，也可引起月经不调，需进行相应处理。或进行B超检查后发现患者的子宫内膜较薄，说明其人工流产手术后恢复不良，也可导致月经不调，需进行相应的调节。

妊娠妇女做MRI检查的原因： 1、如果在怀孕的中后期，临床医生高度怀疑胎儿有发育畸形，需要做磁共振检查。磁共振可以将胎儿颅脑里面或者是其他器官里面出现的畸形发育很好地显示出来； 2、妊娠中后期的妇女，特别是有前置胎盘、胎盘植入的妇女，也要靠磁共振检查明确诊断，判断在手术过程中出现的风险或者是预后。一般胎盘植入的病例，B超检查可以提示，但是胎盘植入究竟有没有浸润到子宫的肌层？有没有穿过子宫的肌层对其它器官，比如膀胱造成影响？此时，B超显示的特异性较差，而磁共振检查可以很好地显示胎盘植入的范围、深度，还有累及的器官。所以，在临床上，凡是B超检查怀疑或者提示病人有胎盘植入的可能性，都要用磁共振去检查，判断手术的风险。假如病人有胎盘植入，必须要临床介入，放射科的医生也要在手术的过程中配合，当病人出现大出血时，要给病人马上进行血管的栓塞治疗。

磁共振在使用过程中，造影剂中的钆离子进入人体之后可以把人体血浆内的铜离子置换出来，钆离子在人体内会产生毒性。实际应用过程中，钆离子置换血浆中铜离子的成分比较少，所以一般患者有肾功能不良的时候，血中出现的钆离子成分较少，对人体的伤害也比较少，轻度或者中度肾功能不良的患者，可以使用磁共振造影剂。但是严重肾功能不良的患者，则不建议使用磁共振造影剂，因为会引起体内钆离子的迅速上升。

平时经常有人询问嗓子发干，一天饮用较多水无明显效果。原因通常有以下几方面： 1、环境因素：大部分人嗓子干多半都是秋冬季节时，或南方人到北方后感觉嗓子干、皮肤干、鼻子发干等情况变得更加严重，甚至冬天在室内打开空调上述症状会加重，因为此类情况空气中湿度下降，空气干燥，因此出现嗓子干症状； 2、疾病因素：较多患严重鼻炎、鼻窦炎患者有鼻中隔偏曲，这时鼻腔结构出现问题，例如鼻腔肥大、鼻腔内有分泌物或鼻息肉，鼻腔通气道变窄，咽腔无法正常呼吸，只能张嘴呼吸，张嘴呼吸时咽喉很多水分蒸发出现嗓子发干，特别睡醒后更加严重，饮水也无效果； 3、打鼾：打鼾是张口呼吸，因此晚上醒来后嗓子干的较厉害。 嗓子发干应该多饮水，可以缓解。如果饮水无法缓解，需要到医院处理鼻腔问题，鼻腔通气如果较差需要把鼻腔情况解决，使双鼻通气改善。另外也可以应用中药，例如玉竹、麦冬、金银花、胖大海等泡水饮用缓解嗓子干的症状。

首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔与咽腔交接位置，上下与口咽部相连，在正常状态鼻咽部黏膜光滑、平整，但较多人群进行纤维鼻咽镜时会发现鼻咽部生长肿物，大部分肿物表面光滑，通常都正常。在人体鼻咽部顶后壁黏膜下有丰富淋巴组织聚集，可以呈橘瓣状、腺样体，也称为咽扁桃体，小孩更加明显，长大后会逐渐萎缩，但也有小部分人群年纪较大、萎缩不彻底，形成平时纤维鼻咽镜检查时称的鼻咽部光滑肿物，是鼻咽部淋巴组织、腺样体未萎缩。 还有一部分人群抽烟、喝酒、长期炎症刺激，例如鼻炎、反流性鼻咽炎导致鼻咽部长期炎症刺激，引起鼻咽部、咽后壁淋巴组织增生，也表现为鼻咽部长光滑肿物。这种情况需戒掉不良生活习惯，积极治疗邻近组织基础疾病，例如鼻炎、鼻窦炎、反流性咽炎等。鼻咽部光滑肿物可以消失，如果中老年人，特别长期吸烟的人群，在纤维鼻咽喉镜发现鼻咽部生长肿物，建议尽早进行活检，进行肿块病理切片，避免错过肿瘤最早诊断时期，耽误最佳治疗时机。

打鼾需要综合治疗，包括以下几点： 1、减肥，一般打鼾同志都较肥胖，因此打鼾需要减肥； 2、睡觉时需要侧卧位，避免仰卧睡觉，也避免趴着睡； 3、通过局部手术治疗解决鼻腔通气和咽喉通气较困难、狭窄的问题； 4、佩戴呼吸机。 打鼾是综合治疗，不是单一的一种治疗方法，减肥、侧卧位、局部手术、戴呼吸机四种方式结合应用。

晚上相对安静，患者容易关注自身感受，所以晚上疼痛比较明显。实际癌痛是一种持续性疼痛，因为癌症肿块无论侵犯或压迫，不会波动很大，主要是白天分散注意力时，疼痛感觉相对较轻。 此外，白天交感神经兴奋时，也有一定抑制疼痛感受的作用。所以晚上疼痛主要是因为比较关注自己，交感神经不兴奋处于静止状态，这时感觉到晚上疼痛厉害。除止疼药物，还要给患者一定镇静和安眠。癌症患者处于疼痛期，一要积极治疗，也要把自己情绪调整好，白天愉悦生活，晚上用药物帮助，应该尽情休息，不要太多焦虑，只关注疼痛。

讲解医师：张俊  （副主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院男科
肾宝片不能治疗阴囊潮湿。因为肾宝片它是1个中成药，它里面的主要成分主要是一些温肾壮阳的中药，而阴囊潮湿它的主要原因是湿热下注，阴囊潮湿，它与湿热下注的关系最为密切，好发于爱穿牛仔裤，爱喝酒，喜欢吃辛辣食物的一些人。因为嗜食辛辣厚味，湿热内生，湿热蕴结于阴囊，就会导致阴囊潮湿，甚至有时候会出现瘙痒。怎么改善阴囊潮湿呢？我们可以通过改善生活方式或者用药物内服或者外敷来解决这个问题。通常，建议穿宽松透气的裤子，避免穿太紧太厚的裤子。饮食上需要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，也同时需要忌烟忌酒。如果通过了以上的生活方式的改善，还是不能解决阴囊潮湿这个问题。那就需要用到中药，中药是要用清热利湿的药物，而不是像肾宝片之类的温肾壮阳的药物。这类药物常用于内服有：金钱草、茯苓、薏苡仁、泽泻、冬瓜皮、车前子等等。也可以用一些外洗的中药，这些中药通常具有清热燥湿的作用，比如：苍耳子、地肤子、蛇床子、苦参、百部、白鲜皮、冰片等等。

慢性盆腔炎的治疗需结合多种因素综合判断，具体如下； 1、慢性盆腔炎：急性发作时需全身用药，并恰当的与强力的抗生素联合，以控制病情； 2、防止粘连：应用促炎症吸收的药物，如糜蛋白酶、透明质酸钠等； 3、中药治疗：中药治疗慢性盆腔炎可收获较好的疗效，如直肠内应用康妇消炎栓等； 4、手术治疗；结合慢性盆腔炎的轻重、范围、生育年龄等，选择具体的手术方式，如迁延不愈的慢性盆腔炎，可切除长期发炎的输卵管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。