张俊

抗癫痫药物需要根据癫痫类型的不同来选择不同药物，但这类药物都有不同程度的副作用。抗癫痫的药物常见的副作用包括嗜睡、头晕、兴奋、呕吐、皮肤过敏、脱发、多毛、肥胖、厌食、骨髓抑制、牙龈增生，以及肝功能、肾功能损害、粒细胞减少等。具体情况每种药物都不相同，新型抗癫痫药物副作用相对较少，常用抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等，新型的有左乙拉西坦、唑尼沙胺等。在服用抗癫痫药物的时候，用药前后要定期注意查肝肾功能和血尿常规，按照不同药物的不同副作用，不定期有目的检查相应器官的功能。

讲解医师：张俊英  （主任中医师）
就职单位：邯郸市第一医院肿瘤内科
肺癌早期能检查出来，普通的胸部X光无法辩认微小的病灶，所以一般通过胸部CT检查，能发现一公分左右的小病灶。肺癌早期有的患者没有任何症状，有的患者可以出现胸部不适，如胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等，有的患者可以出现乏力、低热等症状。如果出现以上症状，建议到医院进一步检查，以免耽误病情。肺癌早期的治疗首选手术，术后5年生存率超过70%，有的患者可以治愈。所以建议吸烟的人群，尤其是50岁以上的中年人群每年体检，做到早诊断、早治疗。

引起婴幼儿腹泻的病因有感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起肠炎。非感染因素包括饮食或者喂养不当引起的腹泻，大多数为人工喂养的宝宝喂养不定时突然改变食物品种，过早喂淀粉类食物、脂肪类食物、果汁，特别是含有高果糖或者山梨醇的果汁。喂一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物也可以引起婴儿腹泻。食物过敏、牛奶蛋白过敏也是腹泻的常见原因。双糖酶缺乏、肠道对糖消化吸收不良也可以引起腹泻。还有其他因素如气候因素，气候变化以后，腹部受凉或肠蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少，或口渴、喝奶过多，都可以诱发肠功能紊乱而引起腹泻。

前列腺增生和钙化是两个不同的概念，具体如下： 1、前列腺增生：是指中老年人前列腺腺体的异常增生，而导致膀胱出口梗阻或尿道受压，而引起以尿频、尿急、尿不干净、夜尿频多、排尿困难，甚至尿潴留为主要临床表现的疾病，这种疾病需要及时治疗。如果不及时治疗，可能会导致排尿困难、尿潴留，引起患者腰腹坠胀、疼痛，也可能导致尿液潴留，逆行到上尿路而引起泌尿系感染及肾功能下降等； 2、前列腺钙化：多发现于体检过程中，患者通常没有明显的症状，身体没有明显的不适感，前列腺钙化通常不需要治疗。如果在体检的时候发现有前列腺钙化的提示，不用过于担心，这是一种很常见的影像学变化，没有症状可以暂时不用处理。

扁桃体发红表明扁桃体出现充血情况，但不代表一定是扁桃体发炎，可能包括以下几种情况： 1、发现扁桃体发红时，不要紧张，回想最近几天有无进食刺激性较强食物或红龙果类红色食物，排除色素、刺激因素或烟酒刺激； 2、有时单纯急性咽炎会导致扁桃体充血，从而引起扁桃体发红，扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎往往短期出现发红，有时会出现发烧、头痛、乏力、食欲下降等，儿童也可能出现高热，甚至出现抽搐、呕吐、昏迷症状。局部常见有扁桃体肿大、剧烈疼痛、咽痛、吞咽痛，甚至放射到耳部，并有吞咽困难症状。扁桃体肿大显著，还可以引起呼吸困难，通常扁桃体表面可以看到黄白色脓点和渗出物、咽部黏膜弥漫性充血，尤其扁桃体充血最为明显，有时颌下淋巴结也会肿大。慢性扁桃体炎引起扁桃体发红往往会反复出现，时间较长，患者通常表现为咽痛、咽喉干燥、咽喉异物感、咳嗽等症状。儿童慢性扁桃体炎引起扁桃体过度肥大，还可能出现呼吸不畅、打鼾、吞咽困难等。急性扁桃体炎治疗以抗生素为主要方式，首选青霉素，配合漱口水等局部治疗，如果反复发作，可以等扁桃体炎症消退2-3周后进行手术。慢性扁桃体炎治疗可以使用抗生素和加强体育锻炼，反复发作的慢性扁桃体炎也可以采取手术方式切除。

老年人出现听力下降，即老年性聋，表现有衰老现象，基本符合现代新陈代谢规律，任何治疗都无法改变规律和趋势，可以从预防、药物等综合性调理与治疗措施出发延缓衰老现象发生，以提高老年人生存质量和对生活环境兴趣，措施包括以下几点： 1、保持良好精神状态，积极地参加社会活动，生活和工作中避免过度紧张，也避免过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪； 2、良好个人习惯和生活环境，戒烟戒酒，不熬夜，保持充足睡眠，避免不恰当挖耳习惯，避免置身于噪声刺激环境中，避免长期佩戴耳塞听音乐； 3、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化以及糖尿病，防止微循环障碍，延缓老年人听力减退速度； 4、药物治疗，包括血管扩张剂、改善血液黏滞度、营养神经、加强代谢的药物等； 5、老年人耳聋达到一定程度，可以适当配戴型号相同匹配助听器，能够正常参与社会生活。一般而言，听力损失在35-80分贝可以使用，听力损失在60分贝时效果最好，可以肯定老年性耳聋患者如果做到实时合理配戴助听器不会加重耳聋。重度耳聋老年性患者也可以通过人工耳蜗或振动声桥植入帮助恢复听力。

女性盆腔炎的治疗非常关键，需及时、合理的应用抗生素全身治疗。抗生素需通过细菌培养来确定，通常需3-5天才可得到结果，在此期间医生常给予经验性用药，多选用广谱的抗生素及抗厌氧菌感染的抗生素联合使用，如头孢联合抗厌氧杆菌的甲硝唑或替硝唑，左氧氟沙星联合奥硝唑或替硝唑等。盆腔炎患者的用药应足量、足疗程，避免出现因未完全治愈而使急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎的现象。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

做MRA使用造影剂是因为人体血管内一般都有分支，有分支的情况下，如果不用造影剂的TOF成像方法，则不能显示末梢的血管，只能通过打进造影剂的方法把末梢的微小血管显示出来。此外，不使用造影剂的情况下，会出现伪影，而使用造影剂可以很好的把伪影删除，即用造影剂做血管的MRA是真实血管的反影，能够把血管有无狭窄、狭窄程度及是否通畅显示出来。

阴道炎的注意事项如下： 1、保持外阴干燥：穿紧身衣裤及久坐可使会阴部不透气，加重霉菌、滴虫的大量繁殖，导致阴道炎的复发； 2、避免性生活：阴道炎严重时或患有滴虫性阴道炎时，应避免性生活，因其可传染给性伴侣，造成夫妻之间的传染，导致病程延长，不易治愈； 3、饮食：合理膳食，增强机体抵抗力，保持心情愉悦； 4、遵医嘱用药。

萎缩性阴道炎多见于老年人，主要原因为老年人阴道的抵抗力下降，阴道黏膜变薄、萎缩，故又称老年性阴道炎。老年性阴道炎表现为外阴和阴道的不适感，阴道分泌物增加，阴道有瘙痒、灼痛等症状。萎缩性阴道炎的治疗可分为两方面，具体如下： 1、增加阴道抵抗细菌的能力：可选用雌激素药物进行治疗，如结合雌激素软膏； 2、抑制细菌生长：如奥硝唑栓类药物，每天一次阴道上药，连用7-10天。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。