张久亮

许多患者在发生心脏骤停之前的数日或者数周会有一些前驱症状，主要有心绞痛、气急、气短和心悸的加重，容易疲劳，以及其他非特异性的主诉。这些前驱症状并非是心脏骤停患者所独有，而常见于任何心脏病发作之前，其特异性较差。相关研究资料显示大约有50%的出现心脏骤停的患者，在猝死之前1个月之内曾经向医生求诊过，但是患者的主诉并不一定与心脏病相关。在一项回顾性的调查当中显示，在医院外发生心脏骤停的存活者之中，大约有28%的患者在心脏骤停之前有过心绞痛或者气急的加重，但是前驱症状仅仅提示有发生心血管病的危险。所以对于有器质性心脏疾病的患者，如果出现上述病症，或是这些病症加重，就需要予以足够重视。

许多患者在发生猝死之前的数日或者数周，曾有过前驱症状。前驱症状主要是心绞痛、气急、气短的加重和心悸加重，很容易出现疲劳，以及其它非特异性表现。这些前驱症状并非是猝死患者所独有，常见于任何心脏病发作之前，特异性较差。有研究资料显示，大约有50%的患者在猝死前的一个月内曾经找医生就诊，但是患者的主诉并不一定与心脏疾病有关。一项回顾性的调查发现，在院外发生猝死的存活者中，28%的病人在心脏骤停之前有过心绞痛或者气急的加重。但是前驱症状仅仅是提示有发生心血管病的风险，所以对于有器质性心脏病的患者，如果出现上述症状的加重，例如心绞痛或者气急的加重，需要临床医师予以足够的重视。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
花椒加红糖泡水，主要的功效就是温胃、养胃、止痛。花椒颜色是红的，质地是轻盈的，从中医来讲入人的三焦，入人的脾胃，入人的肝肾，主要功效是温散行气、温阳止痛。红糖颜色是红的，就是颜色偏黑，属于入血、入阴的成分。这两个食材放在一起，主要作用于人体的中宫，中宫就是脾胃，作用于脾胃之后所产生的功效是温脾胃，行脾胃之气，化脾胃中的寒灼，从而达到止痛、养胃，同时还具有一定消食的作用。所以对于脾胃虚寒的人，这部分病人可以喝一些花椒加红糖水，这样对于脾胃来讲，有一定好的辅助治疗作用。如果胃肠当中有瘀热，有食火，有食滞，这批人就不建议喝花椒加红糖泡水了。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
胡萝卜炖鸡汤可以起到补心血的作用，胡萝卜颜色是红的，味是甘、微辛，性是平，所以从胡萝卜的入经角度而言，主要入的是脾经，入脾经里面的血分。鸡对应的是南方，南方是火，对应于人体的心脏，从吃鸡肉角度上来讲，可以补心血、补心气、补心养，当然主要是补心阳。胡萝卜炖鸡汤这两个食材放在一起，具有补益人心血方面的作用，所以对于心血虚的病人，可以适量的吃一些胡萝卜炖鸡汤。当然如果病人湿气胜或者心火比较旺，这时就最好不用胡萝卜炖鸡汤，因为这两个食材放在一起，具有助阳的作用，心火太旺再加上助阳就属于偏上加偏，对身体的健康造成不利的影响。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
黄花筒也就是小黄鱼的鱼鳔，与整个鱼鳔的功效大致上是相仿的，主要功效是补益精血，具有止血的功效，同时还具有温补脾肾、滋润五脏的作用。 从药理作用而言，适用于一些脾胃虚寒、脾肾虚寒的一些病人，对于年老体弱、产后、病后虚弱的病人，适合于服药。 由于它味甘，性平，所以补益范围并没有太多的选择性，经常根据人体不同的虚损状态，加上一些其他的调补药品，或者引精之品，以备应用。所以应用范围比较广，没有太多的限制。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
花胶的种类、分类方法比较多，从中药角度而言，花椒的主要分类来源于大黄鱼、小黄鱼或者鲟鱼，从这些方面来进行分类。从市面上来讲，又分为白花胶等，主要功效在于补血、止血、填精这几方面的作用。它所起的这些作用，根据它的用途所用的人群，主要是虚寒、阴精亏虚、肝肾阴虚、脾胃阴虚的人都可以用，因为它性平味甘，主要功效在于补益人体的气血，还可以止血。应用范围比较广，但是因为价格比较高，所以临床当中也很少使用，只是作为推荐应用而已。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
从组方角度而言，参松养心胶囊的作用位点是在心和肾，通过人参以补心，用麦冬补胃，桑寄生、山萸肉以补肾阴，所以是气阴双补的这么一种类型，作用位点在心和肾。同时还应用土鳖虫、甘松等药物和丹参进行活血化瘀治疗，所以治疗位点是补心肾之阴，培补心气，兼有活血通络的功效。\n从组方去看副作用，病人因为用了黄连，包括土鳖虫，所以对于脾胃虚寒的病人不太适合。脾胃虚寒的人服这个药有可能会出现腹胀，消化道功能出现相应的不适反应，当然不适反应可能出现的比较轻，不会特别重。目前也需要从厂家、药品监督的角度而言，去查找一下分析不良反应。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
中医治疗早搏主要的方法是基于辨证论治得出来的结论之后，予以相应的方药进行治疗。目前中成药当中有一些药物可以治疗早搏，但是由于这些药品都是针对大多数人群，而不是针对某一个患者自身，所以治疗效果没有那么满意。\n当然常用的抗心律失常的成方有几种，但是针对患者进行清晰的辨证之后，了解患者阴阳气血的虚实，是否合并有夹瘀、夹痰等因素，予以相应有针对性的治疗，对患者可能会起到比较好的治疗效果，从而改善症状，改善生活水平，对治疗来讲确实是一个比较稳妥和有效的方式。

心律失常产生的症状与心律失常的种类和严重程度密切相关，心律失常的临床症状具有主观倾向性，例如有心慌、心悸、胸闷、胸痛等诸多不同表现。严重的心律失常会导致心排血量下降，从而会导致患者出现明显的供血不足，再严重就会危及到人的生命，即出现致命性心律失常。心脏是由窦房结发放冲动，然后通过心房传递到房室结，由房室结传递到房室束，再传递到左右侧束支，经过浦肯野纤维传递到心脏肌肉的各个部位。这时心脏就会进行规则有序的搏动，从而把血液推向身体的各个部位，在心脏的起搏位置、传导速度出现问题都会引起心律失常。

治疗病毒性心肌炎首先应该选用的药物是干扰素，病毒性心肌炎的直接原因是病毒感染，所以抗病毒治疗是治疗病毒性心肌炎中的重要组成部分。抗病毒治疗主要适用于疾病早期，也就是急性心肌炎早期，一般抗病毒药物并不能进入细胞，但是多数的研究结果发现，病毒性心肌炎患者存在着免疫失控，所以通过调节免疫，有利于纠正免疫失控。干扰素是一类具有高活性、多功能的蛋白质，其抗病毒和调节细胞免疫功能的作用已经被肯定，多项的研究结果还提示干扰素对于病毒感染早期的心肌细胞有明显的保护作用，可以保护细胞免受病毒的干扰和破坏。此外，良好的休息以及心肌营养药物的应用，以及高维生素、高蛋白的饮食，对于患者的恢复也有益处，所以从整个治疗过程以及研究结果来看，早期应用干扰素治疗急性病毒性心肌炎有益处。