张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝打嗝了，可以喂完奶后竖抱宝宝，并轻轻地拍打背部，帮助宝宝排出胃内的空气。也可以轻柔宝宝的腹部帮助排气，或者让宝宝仰卧在床上，垫个不太高的小枕头，然后把宝宝的双手放在脑后。可以把宝宝抱起，用食指尖在宝宝的嘴边，或者耳边轻轻地搔痒，一般让宝宝发出哭声，打嗝即会自然消失。当宝宝打嗝频繁不止的时候，可以先将宝宝抱起来，轻轻的拍下背，喂几口温水吃几口奶也可以制止打嗝。或者是将宝宝抱起来刺激宝宝的足底，让宝宝哭终止膈肌的突然收缩，制止打嗝。在宝宝打嗝的时候，可以用玩具，或者是音乐来转移宝宝的注意力，减少打嗝的频率。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
幼儿拉肚子首先要一般治疗，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，缩短腹泻后的康复时间，应该根据疾病的特殊病理生理状况，个体的消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理的调整。有严重呕吐的时候，可以暂时禁食4-6个小时，好转之后继续喂食，要由少到多，由稀到稠，在病毒性肠炎继发乳糖酶缺乏的时候，可以暂停乳类喂养。纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，也可以补钙、补镁。有明显症状的时候，如有明显的中毒症状，不能用脱水的时候，可以使用抗生素控制感染。可以使用肠道微生态制剂，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌；肠黏膜保护剂如思密达；抗分泌治疗如消旋卡多曲颗粒，避免使用止泻剂，可以使用补锌治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
如果是母乳喂养的宝宝，大便里面有奶瓣，可能和妈妈的饮食有关系。建议妈妈的饮食不要过于太油腻，蛋白质不要摄入太多，补钙不要太过量。对于喝奶粉的宝宝，妈妈们在选择奶粉的时候，要选择易于宝宝吸收消化的奶粉，宝宝消化好了大便里面就会出现奶瓣了。妈妈在为宝宝冲奶粉的时候，一定要严格按照比例冲，过稀宝宝的营养摄入不足，过浓宝宝的胃肠负担就会加重、不容易消化，大便里面就会出现奶瓣。如果宝宝的大便里面一直带有奶瓣，宝宝可以在两餐之间给宝宝喂点水帮助宝宝消化，而且宝宝每次吃完奶之后，先给按摩一下腹部，也缓解宝宝大便里面有奶瓣的情况。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般吃母乳的宝宝大便从一天7、8次到2-3天一次大便，甚至一星期一次大便都是正常的。只要宝宝精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重都增长正常，都是属于正常的。因为吃母乳的宝宝有的吸收特别好，大便就不拉，或者一星期才拉一次。而且宝宝拉大便的时候也没有什么痛苦的表情，大便也是软软的，糊状的，这样就是正常的。有的宝宝吃的是配方奶，大便通常是淡黄色或者土黄色，可能拉的次数少一点，1天拉2、3次。但是假如宝宝身高、体重增长都是正常的，也属于正常现象。只要每个宝宝精神都是正常的，一般属于正常现象。因为每个孩子都有自己的生长轨迹，消化道也是不一样的，所以每天大便次数也是不一样的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小头畸形可分为真性的小头畸形和相对性的小头畸形。真性的小头畸形多是一种常染色体的畸变。或者是胎儿，特别是妊娠早期，受放射线照射或者宫内感染而引起来的，显示为脑回过小或者是无脑回，脑发育明显延缓。常在胎儿第3-5月就停止进展。病人的头型小而尖，头围比胸围小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑重量一般是在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或者部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍。有的病人有惊厥、肌张力增加，甚至有痉挛性的瘫痪。

慢性阻塞性肺病又称为慢阻肺，是呼吸系统疾病中的常见病与多发病，是以持续性气流受限为特征，一种可预防与治疗的疾病。近几年该病的发病率与死亡率较高，发病原因包括吸烟、职业粉尘与化学物质、空气污染以及感染因素，其中吸烟的患者烟龄越长、烟史越长，发病率越高，病情越重。临床可通过肺功能检查确定气流受限情况进行诊断。

治疗哮喘的药物有以下几类： 1、缓解型药物：通过迅速解除支气管平滑肌痉挛而缓解哮喘症状的药物，应按需使用。急性发作时首选药为短效的β2受体激动剂，此外还包括沙丁胺醇、特布他林、抗胆碱药、糖皮质激素等； 2、控制型药物：主要用于治疗气道的慢性炎症，使哮喘达到临床控制，为长期使用的药物。包括布地奈德、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱，其中长效β2受体激动剂不能单独使用，可与吸入型糖皮质激素混合应用。

盆底检查为无创性，患者无疼痛及不适感。患者就诊时，医生要全面问询患者病情，进行妇科检查，排除阴道壁松弛、子宫脱垂。并通过阴道指检、直肠检查及盆底肌电图、磁共振、骨肌彩超等综合评估盆底肌肉功能，判断有无盆底肌损伤。阴道指检是监测阴道收缩情况，以及能否对抗一定阻力及快速收缩，包括阴道收缩时间能否超过3s，由此判断阴道功能是否恢复。分娩时伴阴道、直肠与肛门裂伤的患者，需查看裂伤部位有无瘢痕疼痛，应及时诊治。

产后盆底肌康复训练的核心手段是盆底肌功能锻炼。盆底肌功能锻炼，是1948年由美国爱诺.凯格尔医生提出，中国道家曾提出过这种锻炼方法，即“十六锭金”法。是通过患者收缩肛门、阴道与尿道来促进盆底功能恢复，可明显改善尿失禁症状。患者进行盆底肌功能锻炼可用盆底电刺激、生物反馈辅助等治疗，同时配合针灸、针刺、中药内服等方法，可有效改善患者盆底肌松驰症状 。

女性产后应根据其主要不适症状，合理调整膳食结构，以快速恢复盆底肌功能。女性产后均处于亏虚状态，可食用补气养血食物，如动物肝脏、花生、大枣、木耳、蘑菇等；产妇易出汗，体内水份匮乏，可多饮水，适当补充维生素、矿物质；出现排便困难的产妇，可食用小白菜、冬瓜、蔬菜汤等，促进排便；产妇要增加蛋白摄入，促进盆底肌恢复；产妇应尽量避免生冷性食物，预防腹泻；产妇每日应保证至少8h睡眠，保持心情舒畅，促进乳汁分泌。