廖俊尧

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
孕妇缺铁性贫血很常见，到底哪些症状是比较常见的？孕妇由于怀孕后铁的需求量增加，同时摄入不足，特别容易引起缺铁性贫血。常见有哪些症状？常见于乏力，动则加重，觉得特别的没劲，稍微活动一下，会觉得气短心慌等等表现。还有一种表现就是头晕，心慌也比较常见，出现以上情况请及时到医院就诊，查一查到底是否因为缺铁贫所引起。还有一种情况就是出现缺铁性贫血以后，出现精神不集中，容易健忘，记忆力下降等等表现。有些孕妇会出现口腔发炎、舌炎等等，出现以上情况的患者请及时到医院就诊，查一查是否有缺铁性贫血。针对这种情况可以及时口服铁剂治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因主要有三大方面：第一摄入不足，比如说青少年生长阶段还有怀孕的妇女，铁的需要量增加，摄入不足引起的缺铁性贫血。第二种情况就是吸收障碍，比如好多做过胃肠镜手术的病人，对铁的利用障碍导致了吸收障碍，引起了缺铁性贫血。最常见的就是丢失过多，比如说月经量比较大的妇女，使铁的丢失量的增多，还有痔疮的患者都会引起缺铁性的贫血。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因有哪些呢？常见是三种原因。第一、摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，容易造成缺铁。还有一种情况是青少年偏食导致缺铁，女性月经过多，妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，也容易导致缺铁性贫血。第二种情况，是吸收障碍。胃大部分切除术后、胃酸分泌不足，而且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位，比如十二指肠使铁吸收减少，导致了缺铁性贫血。第三种情况，是丢失过多，常见于各种失血，比如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等等，导致了各种失血，引起缺铁性贫血。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞减少症属于白血病吗？一般来说，单纯的白细胞减少不属于白血病。白血病常见于白细胞增多为主。对于低增生性白血病也会表现为白细胞减少，但是常伴有贫血、血小板少，这种情况下请及时行骨穿检查，以明确诊断。如果单纯出现白细胞减少，还是要考虑是否合并有风湿免疫性疾病。比如有些患者出现白细胞减少，同时伴有关节的疼痛，出现这种情况，一定要到医院及时就诊，明确是否有风湿免疫性疾病所导致的白细胞减少等等，所以白细胞减少症出现的原因挺多的，不能单纯的认为自己得了白血病。出现以上情况请及时到医院就诊，以免耽误病情。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢？从西医上来讲，西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等，病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止，升白细胞的药物疗效都是暂时的，发现了白细胞低，一定要及时找原因，如原因未除，未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用。中医方面，临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法，治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用，像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少，肿瘤放化疗所致的白细胞减少，以及各种原因不明的白细胞减少，均有一定的疗效。如果发现了白细胞低，希望及时到医院就诊，及时查找原因，针对病因治疗。\r\n

缺铁性贫血主要表现为头晕、乏力、心慌等症状，中医认为是气血亏虚的表现，治疗以益气养血为主，临床上常采用当归补血汤治疗缺铁性贫血。当归补血汤是由黄芪和当归两味药以5：1比例组成的，多用于治疗长期工作引起的心慌、乏力。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多患者因为心慌、乏力、浑身没劲就诊于医院，大夫告诉他是巨幼细胞性贫血，患者会问说这个病严不严重。如果是巨幼性细胞性贫血，只要找到原因治疗其实一点都不复杂，因为巨幼细胞性贫血主要是因为叶酸、维生素B12的缺乏所致，补充叶酸及维生素B治疗后，患者的血色素会明显的上升，巨幼细胞性贫血是可以治疗的，关键是一定要找到巨幼细胞性贫血的病因。所以说巨幼细胞性贫血到底严不严重，主要看原发病引起的贫血到底是什么。如果是恶性肿瘤所引起的巨幼性细胞性贫血，这个情况就是比较严重了。如果是因为长期的减肥、节食引起的巨幼性细胞性贫血，只要调整饮食及时治疗的话是可以治愈的，所以针对巨幼型细胞贫血一定要找到它的原因，针对病因治疗很重要。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血红蛋白偏高的原因有很多，大体上可分为生理性升高和病理性升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，常见的还有剧烈运动、大量出汗等情况，导致血液浓缩，出现血红蛋白的偏高。病理性的升高常见于大面积的烧伤，严重的腹泻，还有慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进，还有是心肺疾病等都会引起血红蛋白偏高，还有就是血管畸形等疾病。如果体检的时候发现血红蛋白偏高，先排除生理性的升高，比如剧烈运动、大量的出汗等情况导致了血液浓缩所引起。其次，如果出现心肺功能的问题，需快速及时就诊。\r\n

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缺铁性贫血的常见症状主要是心慌、乏力，动则加重，比如说缺铁性贫血以后运动量一大就会感觉上气不接下气，出现心慌乏力的症状，还有一个是面色苍白，皮肤黏膜的苍白等表现。出现以上情况的，一定要及时到医院就诊，明确一下是否有缺铁性贫血。缺铁性贫血还有一个症状是吃饭不香、吃不下东西，这种情况下一定要明确一下是否有缺铁性贫血。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
孕妇缺铁性贫血是由于怀孕后铁的需求量的增加，同时机体摄入铁的量不足所导致，所以孕妇吃什么好的快，我觉得孕妇的话应该是正规的补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁这一类铁制剂。第二饮食方面加强饮食，多吃一些含有铁的食物，比如猪血、鸭血、还有动物的一些内脏，这些食物含有铁量比较丰富，对于孕妇缺铁性贫血有比较好的帮助。