庄卫生

脊髓损伤康复治疗的时机如下： 1、在患者刚发生脊髓损伤的同时进行介入，如患者刚受伤时，对其进行正确的体位摆放可预防肌肉萎缩、维持关节活动度； 2、通常早期患者生命体征可能不稳定，故会先进行床边康复，等病情稳定后再下床去康复，如在大厅练习站立、坐，然后逐渐过渡到练习步行； 3、患病后2-3个月是较好的恢复时期，实际上脊髓损伤后半年内均是恢复较好的时期，0.5-1年后大部分患者能得到一定程度的恢复，但1-2年后恢复会相对非常缓慢，2年后大部分损伤都已定型，已经进入后遗症期，康复价值相对较小。

桡神经损伤后前臂出现麻痛为正常的现象，随着神经损伤的恢复，麻木感会逐渐下移。如最初桡神经损伤时，可能从上臂一直麻到下臂，随着神经损伤的修复，感觉也在恢复，会从近端到远端逐渐恢复，为神经损伤恢复的标志。神经损伤修复的正常速度为每天1mm，可以此大致评估神经损伤的持续时间。 桡神经损伤也可能出现非常剧烈的疼痛，夜间疼痛尤其明显，严重影响睡眠，此时则不属于正常现象，为神经病理性疼痛，需要使用药物进行干预治疗。一般可给予止疼药物，如加巴喷丁、神经妥乐平，严重者需要手术干预。

大腿肌肉萎缩中最常见的可能是大腿前面的肌肉，即股四头肌的萎缩，大腿后面的肌肉萎缩主要包括腘绳肌、半腱肌、半膜肌、肱二头肌等，大腿外边肌肉主要指股外侧肌、内收肌。大腿肌肉萎缩可能指部分肌肉萎缩，如一边或一圈肌肉萎缩，不同部位萎缩训练方式不同，具体如下： 1、如果仅为骨神经损伤，只损伤大腿前侧肌肉，可能仅大腿前侧肉萎缩，后侧肌肉无影响，此时建议通过直腿抬高、伸直训练帮助康复，每次抬腿、放下均保持10秒； 2、若仅损伤坐骨神经，则大腿后侧肌肉会萎缩，此时建议采用站立位或俯卧位将大腿后伸，且坚持几秒钟，帮助康复； 3、若仅闭孔神经损伤，则大腿内侧肌肉萎缩，同样可采用站立位或俯卧位将大腿主动往后、往内侧收，且坚持几秒钟，帮助康复； 4、除上述锻炼方式外，还可进行抗阻训练，即在大腿内收、外展、后伸训练时，通过增加阻力，达到更好的康复目的。