庄卫生

桡神经损伤后前臂出现麻痛为正常的现象，随着神经损伤的恢复，麻木感会逐渐下移。如最初桡神经损伤时，可能从上臂一直麻到下臂，随着神经损伤的修复，感觉也在恢复，会从近端到远端逐渐恢复，为神经损伤恢复的标志。神经损伤修复的正常速度为每天1mm，可以此大致评估神经损伤的持续时间。 桡神经损伤也可能出现非常剧烈的疼痛，夜间疼痛尤其明显，严重影响睡眠，此时则不属于正常现象，为神经病理性疼痛，需要使用药物进行干预治疗。一般可给予止疼药物，如加巴喷丁、神经妥乐平，严重者需要手术干预。

大腿肌肉萎缩中最常见的可能是大腿前面的肌肉，即股四头肌的萎缩，大腿后面的肌肉萎缩主要包括腘绳肌、半腱肌、半膜肌、肱二头肌等，大腿外边肌肉主要指股外侧肌、内收肌。大腿肌肉萎缩可能指部分肌肉萎缩，如一边或一圈肌肉萎缩，不同部位萎缩训练方式不同，具体如下： 1、如果仅为骨神经损伤，只损伤大腿前侧肌肉，可能仅大腿前侧肉萎缩，后侧肌肉无影响，此时建议通过直腿抬高、伸直训练帮助康复，每次抬腿、放下均保持10秒； 2、若仅损伤坐骨神经，则大腿后侧肌肉会萎缩，此时建议采用站立位或俯卧位将大腿后伸，且坚持几秒钟，帮助康复； 3、若仅闭孔神经损伤，则大腿内侧肌肉萎缩，同样可采用站立位或俯卧位将大腿主动往后、往内侧收，且坚持几秒钟，帮助康复； 4、除上述锻炼方式外，还可进行抗阻训练，即在大腿内收、外展、后伸训练时，通过增加阻力，达到更好的康复目的。

半月板损伤经过手术修复后，患者疼痛可能会减轻，但因早期手术后会进行制动，容易导致踝关节、膝关节僵硬，为避免此类情况发生，建议患者在早期进行关节主动活动，如在无痛、不负重情况下完成主动屈膝、伸膝练习，以维持关节活动度，从而保证真正需要下地活动时关节活动度正常，不影响走路。 如果卧床1-2个月后下地，肌肉萎缩已经非常严重，此时即便是正常的腿，站立时也会发抖、发软，影响正常功能，故做关节主动活动可避免肌肉萎缩和肌肉力量下降。