崔界峰

焦虑症通常存在多种类型，包括急性焦虑和慢性焦虑，临床需根据其不同表现而采取不同的治疗方式，具体如下：1、急性焦虑：是指急性、突发性的非常严重症状，病人存在濒死感的惊恐发作。此时病人需服用抗抑郁剂和抗焦虑剂以减轻症状，抗抑郁剂包括艾司西酞普兰、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂。病人还需要服用抗焦虑药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮等，还有坦度螺酮、丁螺环酮等，在临床治疗时需上述药物配合应用；2、慢性焦虑：是指持续性、长期的担忧，病人没有严重的躯体症状，但病人内心较为不安、烦躁，临床称为广泛性焦虑症。病人也可以服用抗抑郁剂和抗焦虑药进行治疗。除药物治疗外，病人还需接受心理治疗，需找到引起焦虑的根源，可能更有针对性的促进病人全面康复。

强迫症即强迫障碍，属于神经症性障碍，主要以强迫性思维和强迫性行为为主要特征，属于焦虑类神经症性障碍。强迫症的病因，现代医学和心理学还没有确定结论，总体上病因是综合、多元，具体如下：1、生物学因素：强迫症患者常有家族聚集史，即直系亲属可能有强迫性人格或强迫症患者，因此患者患有强迫症几率增高；2、环境因素：现代心理学认为强迫症病人，生活环境较苛刻，主要抚养人对其要求较高，在肛欲期若要求过于严苛，可能使其心理固着在肛欲期，而导致刻板、教条的人格特质，该人格特质基础易患强迫症。上述因素共同作用，可能导致患者发生强迫症。

精神分裂症的主要症状有以下几种：1、阳性症状：是指普通人无某些症状而病人存在，比如有些病人能够听到别人在议论自身，存在幻听、幻视，怀疑别人伤害自身或怀疑有人给自己脑部安装监听仪器、有人往他家里放毒气、有人可能会谋害他等妄想、幻觉症状；2、阴性症状：普通人有具有的表现他没有，阴性症状常比较隐匿，较多精神分裂症患者家属未必能注意到，比如正常人会有正常言语、跟别人交往和情感反应，有想做的事、有意志活动，但是精神分裂症患者的阴性症状，就没有这些正常情感，比如社交或言语或安坐不语等。因此，若存在上述症状，可能需怀疑是否为精神分裂症，需要前往专科医院接受评估和诊断。

精神分裂症可被治疗，并且有一定治愈率。临床发现精神分裂症，大致分为以下几种情况：1、预后最好：1/3的病人通过系统服药、康复治疗，可以恢复为正常人，可正常工作、学习和生活；2、可能复发：1/3病人有可能复发，需要长期服药，停药后可能复发，也可能在服药期间复发。身体各种功能可能会受损，比如学习、工作能力下降。但在他人帮助下能够基本正常生活，或退而求其次从事某些相对较差的工作；3、难治性：1/3相对比较难治，病人即使服药时，精神状态还是不稳定且经常复发，有些病人呆家里由亲人照顾，或者长期住院。因此，精神分裂症通常可被治疗，病人不用太过紧张，需要明确发生精神分裂症无法治疗是误区。

心理问题临床包括一般心理问题和严重心理问题，常见分析如下：1、一般心理问题：多数是指面对不良刺激后导致的情绪，或行为等困扰，比如失恋、晋升失败、夫妻关系异常等，通常需要接受心理咨询，而不需要药物的治疗；2、严重心理问题：对于严重心理问题，即便最轻，并没达到精神障碍，或心理障碍的程度，可能也需要得到专业的心理咨询，必要时短期服用药物。如果达到比较严重的精神，或心理障碍，如精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等，可能就需要找专业的精神科医生给予帮助，通过接受系统的药物治疗和心理治疗，来解决上述严重心理问题，继而使患者回归正常生活。

癔症属于心理障碍，其个性特征是具有表演性，即情绪多变，可能一会哭、一会笑，也可能出现部分躯体症状，如突然瘫痪夸张，认为患者极具表演色彩，临床又称癔症性人格，或更严重的叫表演型人格。需要注意并不是所有癔症患者均为表演型人格，或癔症人格，原因是部分癔症患者在遭受强烈的外界刺激，而导致的情绪爆发反应，发病时可出现癔症特点，而不发病的时候与常人一致。但如果有癔症人格，或表演型人格基础的患者，可能更容易在受到刺激后表现出癔症特点，因此癔症患者的个性特征通常为表演型，多变、具有夸张色彩，类似演员。遇到上述患者通常需比较冷静对待，逐渐使患者恢复正常，而不是被他的表演所感染，否则反而可能会导致癔症的症状加重。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
边缘型人格障碍，顾名思义，边缘的意思是它处于精神病性和神经症性交界的位置，也就是说它没有精神病性的症状严重，但是又比神经症性的（症状）要严重一些。它的诊断主要是靠精神科医生的访谈来完成的，也可以做一些问卷，比如人格障碍问卷。因为人格障碍还是比较复杂的，单靠问卷是没办法识别出来的。所以，还是要靠精神科医生的访谈，最后来确定它的诊断。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
说起拖延症，这是一个可以说大家都很关注的问题，因为我们每个人可能都会体验到自己拖延，但是是不是真正的拖延症呢，因为拖延症就好像是一个病一样，实际上每个人都在尽力拖延，并不一定就是一种病，但是拖延的人他反复的去体验拖延，并且因为拖延而很痛苦，那就没办法自己控制，这样的话，这可能就成为我们所说的拖延症。一般拖延症是有这样几个特点，第一就是这样的人会追求完美，因为他想把所有的事情都要做到最好，然后才会罢休。这样的话，因为很多事情其实不是说一下子就能做好的，你需要可能一步一步的这样来进行，如果你把所有事情都做好了，一开始都准备好了，你就没办法去进行。所以第一个就是追求完美的人容易拖延，第二个是容易焦虑的人容易拖延，因为他可能对自己的这个评价比较低，然后他想着，但是他又不想让别人看出来他自己可能没有这个能力做好，他就口头答应下来，到了最后的时候他又没办法做好，所以就不断拖延，但是他又不想失去他自己在人们心目中的那样的一个评价或者位置。所以就给别人客观的印象就是一个拖延，他自己也反过来对自己的这样的行为感到内疚、自责。这样的话，其实这样的一个情绪就不断的恶性循环，又完不成又内疚，然后又去要去维护自己在别人心目中的形象，又盲目的去答应别人，这样的话就造成了恶性循环，就给别人造成了一个拖延的这种感觉。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
自卑，这是一个非常大的话题，就是每个人其实都会体验到自卑，没有一个人说我完全自信满满对吧？那其实也是一种病态，所以自卑是一个很常见的心理，不是所有的自卑都需要去处理。我们像很著名的一个心理学家叫阿德勒，他写过一本书叫《自卑与超越》，它就讲说，其实每个小孩在生下来，他面对这个世界面对成人的时候，他都是有自卑的，就是因为这种自卑心理才会促使他去成长，去促使他去做一些有意义的事情，其实这是一种力量，这是从那个我们说发展心理学来去考虑看自卑，当然我们在临床上可能看到很多成年人就会觉得自己很自卑，自己觉得自己很差，不如别人。那这种自卑心理其实是可能跟他童年的时候这个养育环境有关系，比如说在父母面前，父母总说他，你什么都做不成，你这做的不对，那也做的不对，这样的话可能给小孩就会造成一个内射我们说，就是爸爸妈妈总看不起我，我没用的人，就变成一个自卑的人。所以我们要看，看这个自卑心理，要看这个不同的情况，它的严重程度是什么样的，不能把所有的自卑都当成异常，当然严重的自卑，我们要可能要通过做系统的心理治疗，通过让他去了解自己，发现自己自卑的心理的形成的过程。会帮助他这样。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理压力测试，因为我们说测试的是心理压力，事实上心理压力是主观的感受，就是感觉到心里头不舒服，觉得活的可能很艰难等等，所以它是很间接的指标，我们怎么样处理压力呢，压力其实就是表现在情绪上有问题，比如说会感觉到烦躁、焦虑、心情低落或者愤怒，这其实都是压力的一种表现，所以说直接对心理压力测试其实有很多测试可能不一定是准确的，恰恰是对情绪的测试是反映了心理压力，比如说对焦虑的测试，对抑郁的一些测试，对愤怒的一些测试，都有一些量表可以测试，都是一些主观的评分量表。