孙颖

婴儿不正常握拳不一定是脑瘫，出生后通常都是呈握拳状态，部分婴儿大约1个月时手掌可以打开，大部分都是3个月时手掌能够充分打开，并且能够正中抓握物品，如果3个月之后拇指仍然内收，呈握拳状态，家长需高度重视。 手握拳一方面会影响抓握，影响精细运动。另一方面婴儿爬行时也需要手部充分打开，拇指内收不仅会影响上肢运动，还会影响粗大运动，但是拇指内收、握拳不一定就是脑瘫，医生需要全方位对婴儿进行评估、进行判断，不能仅凭一个症状就判断是否是脑瘫，家长需要到专业的机构就诊，找专业的医生帮助判断，必要时需要通过检查排除。

脑瘫患儿与正常儿童一样，都会在母亲肚子内活动，只是在宫内缺乏氧或者宫内窒息的情况下，其运动频率、运动速度可能不同，所以家长应定期产检，但是不能依此确诊为脑瘫。 一般在孕期18-20周时，母亲就会感受到孩子在肚子内蹬、踢，如果超过该时间还未活动，则家长应到医院进行胎心的监测等。 另外，孕期母亲的活动对胎儿的运动也有影响，建议孕期母亲要经常活动，随着母亲的活动，胎儿的活动也会改变，对孩子在胎内空间知觉的发育及以后的学习能力也有帮助。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
头晕、头痛现象是脑血管痉挛的显著特征：1、头晕，头晕呈持续性也可以呈发作性发作，主要表现为旋转性眩晕、头晕发作时不敢活动、卧床不起，特别是不能头部活动，严重时伴有恶心、剧烈的呕吐、持续性、低音调性耳鸣或者头鸣、心情烦躁、焦虑或者胸闷、气短、心慌、呼吸紧迫感、头脑不清晰、思维和记忆力受到影响。2、头痛，持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。有的病人自诉头部有紧箍感，大部分病人的头痛在两侧，多为两颞侧、后枕部、头顶部或者全头部均可出现头痛，头疼的性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、束带样紧箍感，头痛的程度多为轻至中度头痛。病人常常伴有烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰背酸疼、颈部僵硬等特征。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
头晕、头痛现象是脑血管痉挛的显著特征：1、头晕，头晕呈持续性也可以呈发作性发作，主要表现为旋转性眩晕、头晕发作时不敢活动、卧床不起，特别是不能头部活动，严重时伴有恶心、剧烈的呕吐、持续性、低音调性耳鸣或者头鸣、心情烦躁、焦虑或者胸闷、气短、心慌、呼吸紧迫感、头脑不清晰、思维和记忆力受到影响。2、头痛，持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。有的病人自诉头部有紧箍感，大部分病人的头痛在两侧，多为两颞侧、后枕部、头顶部或者全头部均可出现头痛，头疼的性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、束带样紧箍感，头痛的程度多为轻至中度头痛。病人常常伴有烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰背酸疼、颈部僵硬等特征。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
首先要明确一点，糖尿病是终生性疾病，以现在的医疗水平还没有办法治愈。其次要看确诊的糖尿病是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，如果是Ⅰ型糖尿病，就是胰岛素缺乏性糖尿病，多见于青少年期，是需要终生应用胰岛素来帮助控制血糖的一种情况，是需要终身用药的。 如果病友们确诊的是Ⅱ型糖尿病，就要看糖尿病的程度而决定是否用药。如果初期饮食加上运动就能把血糖控制在合理的水平,是不需要用药的，但随着病程的发展、糖尿病程度的加重，血糖会逐渐升高，就需要服用药物来治疗，因为糖尿病是终身性疾病，因此在糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病的中、后期是需要持续服用药物的。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
首先，糖尿病病人吃水果要在血糖控制较为理想的情况下，如果不理想，可以先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳以后，再选择水果。其次，吃水果的时间也非常有讲究，一般是在两次正餐中间或者睡前一小时可以吃一些水果，这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺功能负担过重。一般不提倡在餐前或者餐后立刻吃水果。适合糖尿病病人的水果，一般具有高水分而低糖的特点，如西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量较低的水果较为适合糖尿病病人食用，但香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量很高的水果就不适宜糖尿病病人食用，请大家选择的时候加以注意。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
糖尿病对我们的身体有很多危害：1、感染。糖尿病病人处于高血糖状态，有利于细菌在体内的繁殖，同时也抑制了白细胞吞食细胞的能力,使病人抗感染的能力下降。常见的感染有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。2、糖尿病容易引发酮症酸中毒。它多发于胰岛素依赖型糖尿病而未经治疗的病人，这类的病人由于胰岛素的严重不足、脂肪的快速分解生成大量的脂肪酸，而这些脂肪酸进入肝脏氧化，它的代谢产物酮症在血液中的浓度升高。酮症是一种酸性物质，导致体内发生代谢性酸中毒。3、糖尿病肾病。这是糖尿病常见的而且非常难治的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。4、心脏病变，糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病人群的2-3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。5、神经病变。在高血糖的状态下神经细胞、神经纤维容易出现病变，其临床表现为四肢自发的疼痛、麻木感、感觉减退，个别的病人还会出现局部的肌无力、肌萎缩，植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。6、眼部的病变，如果糖尿病的病程超过十年，大部分的病人都会合并有不同程度的视网膜病变,如虹膜炎、青光眼、白内障等。7、糖尿病足，糖尿病病人有末梢神经的病变，下肢供血相对不足以及细菌感染常会引发足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。