孙苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢会引发口腔溃疡，因为甲状腺功能亢进的时候，会导致身体缺乏B族维生素，而B族维生素可以保持口腔黏膜完整，不容易溃疡，是很重要的维生素。甲亢的高代谢症状群和疾病的营养消耗，使B族维生素的缺乏比较突出。因此甲亢患者治疗过程当中，往往会补充B族维生素，一方面补充营养物质的缺失，另一方面防止口腔黏膜溃疡，保护口腔黏膜和皮肤的完整性。\n甲亢的患者一旦得了这个疾病的时候，高代谢症状群没控制之前，要补充足够的物质，除了药物以外，还要多吃水果、蔬菜、肉、蛋、鱼、奶等营养物质，保持营养物质的平衡，才能避免或减少口腔溃疡发生。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢患者不能吃土豆，没有科学道理，也就是甲亢患者可以吃土豆。甲亢是高代谢症状群的疾病，所以甲亢除了补充肉、蛋、奶、碳水化合物，还要吃大量的蔬菜、水果，蔬菜里面包括根茎类的食物，如土豆，可以吃。\n甲亢患者主要是要控制含高碘的食物，主要是大多数海产品含碘比较高，再就是食用盐里面加碘盐，属于高碘的食物，要适当的控制。因为碘过多会提供更多的制造甲状腺激素的原料，而甲状腺会产生、分泌更多甲状腺激素进入血液循环，从而引起甲状腺高代谢症状群的临床表现。为了减少甲状腺激素的一些原料，就要减少含碘的食物摄入，因此，主要是要控制含碘的食物。另外，甲亢是一种自身免疫性疾病，很容易出现过敏反应，如果有引起过敏反应的一些食物也要控制。所以甲亢患者没有什么原因不能吃土豆，可以吃土豆。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢患者可以少量吃鱿鱼，还有偶尔吃一点海产品。甲亢患者主要是甲状腺激素释放过多，而制造甲状腺激素的原料，其中很重要的是碘元素。大多数海产品都含有碘，所以医生经常建议甲亢的患者，尤其是甲亢初期病情没有控制的高峰期，要比较严格的控制含高碘的食物。大多数海鲜就是含高碘的食物，还包括加了碘的食盐，都要尽量控制，但是偶尔吃一次应该问题不大，毕竟甲亢更重要的是与自身免疫导致的甲状腺破坏有更大的关联性，碘只是提供了制造的原料。\n偶尔吃一次鱿鱼或者是海鲜，并不能明显增加甲状腺激素的原料，所以偶尔吃一次关系不大，主要是指避免长期大量的吃海产品，可能对疾病的控制不利。注意甲亢主要是自身免疫性疾病，而不是吃碘所造成，当然碘过多对甲亢的控制不利。如果免疫缺陷是有遗传因素的存在，长期吃含碘的食物有容易诱发甲亢疾病的风险。一旦发病以后，主要是控制自身免疫反应导致的甲亢。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
治疗内分泌失调的方法，要取决于是哪一种内分泌失调，这个方法是有所不同的。内分泌腺体非常多，每个内分泌腺体都可以分泌内分泌激素。分泌的内分泌激素不足叫内分泌功能减退，分泌内分泌激素过多叫内分泌腺体的功能亢进。从人体的内分泌系统来看，主要有下丘脑神经内分泌、垂体的内分泌腺体、甲状腺所分泌的内分泌激素、胰腺分泌的内分泌激素、肾上腺所分泌的内分泌激素，还有男性和女性的性腺所分泌的内分泌激素。所以根据以上主要的人体内分泌腺体所分泌激素的功能正常与否，称为内分泌失调与否，给予相应的靶器官激素的替代治疗。如果分泌的功能减退给予相应的激素替代治疗，如果分泌的功能亢进，所分泌的内分泌激素超过身体的需要剂量，可以给予抑制内分泌腺体分泌相应内分泌激素的治疗方法。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
典型的低血糖症状主要是心慌、手抖、出汗、疲乏、无力、饥饿感越来越重，这个时候应该及时摄入能量物质，例如碳水化合物或者糖水之类的食物。如果没有及时摄入这些物质，低血糖的症状会进一步加重，这个时候的重度低血糖可以表现出神志方面的改变，病人嗜睡或者谵妄，甚至兴奋、狂躁，再进一步的严重就是陷入低血糖的昏迷状态。值得提醒注意的是，有些糖尿病患者患有自主神经病变，或者是年纪大的老年人，出现低血糖的时候往往没有典型的上述症状，直接进入昏迷状态。所以对于这一部分人应该更加警惕低血糖的发生，而不应该以典型的低血糖症状出现与否来判断是否出现了低血糖，以免延误抢救的时机。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖会出现眼视物模糊眼睛看不清的现象，主要是因为血糖低了以后眼球的晶体的渗透压，随着血糖低和高的变化而发生了变化，使眼球的视觉的调整出现了问题，或者叫调整的功能障碍。所以把低血糖纠正以后视觉的模糊情况就会缓解，同样的道理血糖太高了以后也会出现视物模糊，也是房水里的晶体渗透压的变化所引起来的。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖不一定是糖尿病，但是糖尿病可以出现低血糖。有的人在严格控制饮食，追求骨感美的时候，常常空腹就去上班，从事一些活动的时候就容易出现低血糖，这种并不是糖尿病。胰岛β细胞瘤患者胰岛素分泌过多，也容易出现低血糖，这也不是糖尿病。\n糖尿病早期血糖的调节能力会变差，胰岛素的节律分泌紊乱，胰岛素的高峰延迟，在出现胰岛素分泌高峰的时候，血糖已经不是很高了，错峰出现的高胰岛素血症会导致低血糖。另外，糖尿病的病人在吃降糖药时，若生活不规律、活动量过多、饮食过少、不按时吃饭等，也会导致低血糖。后面两种低血糖就是糖尿病引起的低血糖，这些低血糖都应该在专科给予区别，并行相应的处理。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖的发生，往往是长时间没有及时补充足够的能量性物质，例如碳水化合物、蛋白质、脂肪这样的供能物质，而自身对能量的储备又不足，以及自身能量的自我调整、转换能力有限，这个时候就很容易出低血糖。最常见的是糖尿病患者吃了降糖药，又没有按时吃饭，降糖药产生降低血糖药物效果的时候，没有按时吃饭以补充足够的糖分，这个时候也非常容易出现低血糖。\n所以糖尿病患者在吃降糖药的时候，一定要定量、按时吃饭，了解药物吃了以后多长时间应该吃饭，生活要规律。再就是糖尿病患者在运动的时候不要空腹运动，空腹运动也非常容易出现低血糖。因为糖尿病患者绝大多数能量储备不足，自我调节血糖的能力也非常有限，所以这一部分人群特别易得低血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢突眼能治好吗？很多甲亢伴有突眼的患者经常在门诊提出这样的问题。甲亢的突眼是否能治好，我们要取决于是良性突眼还是恶性突眼，甲亢的良性突眼随着甲状腺疾病的控制，突眼的情况会逐渐缓解，有一部分病人可能要用激素来控制甲状腺突眼的症状，如果是浸润性突眼或者我们又叫恶性突眼，那要到眼科去联合眼科的医生给球结膜后激素的注射甚至球结膜后后的一些手术的治疗，绝大多数甲状腺突眼是可以治好的。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖一般来说有心慌、手抖、乏力、出汗、明显的饥饿感，重症的话可以视物模糊、记忆力变差、反应迟钝，进一步加重的话可以有昏厥，一般来说典型的低血糖就是这样的症状。所以说我们在现实的疾病的控制过程当中，尤其是糖尿病在吃降糖药的过程当中，一定要防止这样的低血糖的发生。如果一旦发生了这样的情况，如果患者不能识别的话，要及时到医院去监测一下血糖的数据到底是否达到了低血糖的标准，以后可以让自己警示，不要再发生这样的情况。