孙玉明

  • 烟雾病是怎么回事?(音频)

    烟雾病是怎么回事?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病是由日本学者发现和命名的,表现为患者颅底血管进行性闭塞,闭塞以后自身产生代偿性血管,在做造影检查的时候就会发现片子显示烟雾状似的增生,所以称为烟雾病。烟雾病本身是一种缺血性的脑血管病,病情会不断进展,所以如果发现烟雾病需要积极治疗。烟雾病的发病率还是比较高的,该病首先在日本、东亚地区发病率特别高,后来陆续又在不同的国家有报道过,但是总体以日本、东亚国家为最多。
  • 症状轻的烟雾病需要手术吗?(音频)

    症状轻的烟雾病需要手术吗?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病患者如果症状非常轻,在不影响生活质量情况下可以继续观察,可以吃一些药物,保守治疗。但是一般来说烟雾病一旦出现症状,病情会逐渐进展,包括发作的频次都会逐渐增加,所以说如果发现烟雾病,一定要尽早治疗,不要耽误。如果不治疗的话,病情进展后会有比较重的后遗症,到时候就会出现追悔莫及的情况,所以一定要尽早治疗。
  • 烟雾病手术后遗症有哪些?(音频)

    烟雾病手术后遗症有哪些?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。它后遗症出现主要与术前的病情有一定关系。比如说患者术前就有偏瘫的表现,术后一般还会有偏瘫表现,但是经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转。所以后遗症与术前的病情是息息相关的。一般来说,术前重的情况下,术后反应也会重一些,术前情况好的情况下,术后基本上不会有什么后遗症。所以该病手术积极治疗,效果会非常好。
  • 烟雾病的症状表现(音频)

    烟雾病的症状表现
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病的症状表现主要有两大类:第一大类就是缺血性表现,称为缺血性烟雾病,主要表现是有的患者会出现偏瘫、失语、癫痫发作、头痛;还有的患者会出现脑出血的症状,即出现突发的头痛、伴有恶心、呕吐,去医院一查是脑出血。这两种表现方式,发病年龄为小儿患者主要以脑缺血为主,成年患者主要是以脑出血为主。
  • 烟雾病手术后能活多久(视频)

    烟雾病手术后能活多久
    烟雾病患者在术后能活多久,与多种因素有关,包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过积极的外科治疗以后,大多数患者生存期比较长,我们随访过的病人有的随访二十几年;也有部分患者,因为术前病情较重,术后反应又较重,所以出现较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床表现。
    2023-08-02
  • 烟雾病如何分型(视频)

    烟雾病如何分型
    烟雾病临床表现比较复杂,有时症状比较隐蔽,不容易引起注意,主要分两类: 1、出血性烟雾病:较少见,临床表现为突然头痛、伴有恶心呕吐、随之有意识丧失,这种情况发现后要尽快送去医院,做CT或磁共振会发现是脑出血,基本可以确定是烟雾病; 2、缺血性烟雾病:较多见,临床表现为发作性肢体偏瘫、无力、失语发作、癫痫发作。
    2023-08-02
  • 烟雾病的治疗方法(视频)

    烟雾病的治疗方法
    烟雾病的治疗方法包括: 1、内科治疗:缺血性烟雾病应用扩血管药物,如果脑出血可应用脱水药物降颅压,然后用止血药物,内科治疗效果不太理想; 2、外科治疗:应用较多,方法分为:一是直接吻合术,把供应颈外动脉系统的血供引到颅内;二是间接吻合术,例如颞肌贴敷术、血管贴敷术等,把颅外血管引到颅内间接吻合;三是综合治疗,结合直接吻合术和间接吻合术,治疗效果好,是目前主流方法。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤是如何得的(视频)

    颅咽管瘤是如何得的
    颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽管组织会逐渐退化,但有部分人颅咽管不退化继续生长,成为肿瘤,颅咽管瘤由此得来。颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位,好发于鞍上,发病年龄常见于儿童以及成人,有两个高峰期。占儿童肿瘤的12%-13%左右。颅咽管瘤的病因大致有两种学说: 1、先天性剩余学说:胚胎组织里的颅咽管,没有正常消失,逐渐发展成肿瘤; 2、鳞状上皮化生学说:在垂体细胞的结节部,有残余的鳞状上皮细胞,颅咽管瘤从上皮细胞起源产生肿瘤。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤复发原因(视频)

    颅咽管瘤复发原因
    颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤,相对边界比较清楚。第一次手术如果把握好机会,一般都能进行全切,全切掉以后基本上肿瘤不会复发。但是有特殊情况,即颅咽管瘤发生部位是从垂体柄起源。垂体柄是非常重要的结构,有好多手术者在术中切肿瘤时,垂体柄结构比较重要予以保留,保留下来以后,部分患者就会术后出现复发问题,相当于肿瘤根没有切掉,所以肿瘤还会再继续复发。术中肿瘤体积比较大,虽然边界比较清楚但体积非常大,在脑子的间隙到处钻,所以有时会遗漏,肿瘤残留等,该肿瘤也会复发。颅咽管瘤生长特性比较特殊,只要1个细胞或1-2个细胞脱落在周围脑组织,就会种植转移,就会继续生长。所以颅咽管瘤现在切除提倡薄膜切除,即薄膜内把肿瘤切除,尽量不要破坏肿瘤薄膜,做到边界很清楚的全切,这样肿瘤不容易复发。总之颅咽管瘤手术,一定要找对医院,找对大夫,该问题非常重要。
    2023-08-02