孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝出现湿疹时要注意皮肤护理，使用保湿润肤剂，这是治疗湿疹的基础，具体如下：\n1、非激素药物：如果宝宝属于轻度湿疹，可以使用氧化锌软膏或者是复方炉甘石洗剂，这些药物都不含有激素，家长可以放心使用。\n2、激素药物：如果宝宝湿疹属于中、重度，建议选择糖皮质激素，糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物，要根据孩子的年龄、病情严重程度、皮损的部位等选择不同强度的糖皮质激素，尽可能选择中效、弱效糖皮质激素，尤其是皮肤薄嫩的部位，对于面部容易吸收的部位，要短期使用，要根据孩子湿疹的好转情况来逐渐减少使用的剂量。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝的湿疹如果是由蛋黄过敏而引起，建议家长要回避过敏原，暂时不要吃蛋黄。孩子出现湿疹的原因包括免疫机能的异常、皮肤屏障功能障碍、环境温度或者是湿度的变化，以及与环境或食物中过敏原的刺激等因素有关。\n如果孩子反复出现湿疹，建议家长要给孩子做一下过敏原的检查，要根据孩子的临床表现以及过敏原的检查结果来综合判断，判断孩子的过敏原到底是什么。如果孩子的过敏原是蛋黄，就要回避蛋黄，但是家长还要注意孩子不要过度的回避食物，以免造成孩子营养缺乏。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝脖子上有疙瘩，具体原因如下：\n1、正常：很有可能是颈部淋巴结，正常情况下脖子上也会有淋巴结，但是一般不会超过黄豆粒大小，具体情况如下：\n2、感染：如果有呼吸道感染，如发热、咳嗽等，颈部淋巴结会有肿大，如果肿大明显，建议到医院做血常规、C反应蛋白、颈部彩超等相关检查，要根据检查结果进行相应治疗。如果是细菌感染，可以口服头孢类或者是青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。提醒家长还要警惕一些特殊病原体的感染，如EB病毒感染、结核杆菌的感染等，必要时也要做这方面相关检查，根据检查结果进行治疗。

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孩子手指脱皮，大多数都是由于接触了某些特殊化学物质，导致皮肤过敏而引起接触性皮炎，可以从以下几个方面来进行治疗：\n一、避免接触含有特殊化学物质的玩具等；\n二、勤洗手：保持双手清洁；\n三、局部使用保湿润肤剂；\n四、外用氧化锌软膏或者炉甘石洗剂；\n五、外用糖皮质激素：建议选择弱效或中效糖皮质激素，要根据双手皮疹好转的情况，逐渐减少使用剂量；\n六、口服抗组胺药物：如西替利嗪或者氯雷他定。\n临床上要根据孩子双手皮肤损害的程度，选择上述不同的治疗方法。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子高热不退，可以采取以下办法来进行降温：\n一、口服药物：口服退烧药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，两次服药间隔4-6小时。口服清热解毒的中药，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。\n二、摄入足够的液体：在口服退烧药以后要多给孩子喝温水，让孩子出汗，增加排尿，有利于降温。\n三、静脉补液：如果孩子住院静脉输液，也可以同时从静脉补充液体。\n四、物理降温：使用退热贴或者用温热毛巾擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，还可以给孩子洗温水澡或用温水泡脚。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子胀气可以出现以下表现：\n1、哭闹，因为胀气孩子腹部不舒服或者会出现肠绞痛，孩子就会哭闹，有的孩子因为肠绞痛会出现剧烈的哭闹。\n2、腹部膨隆，用手触摸腹部会有发硬的感觉，用手拍腹部会出现鼓音。\n3、排气比较多，也就是放屁多。\n4、孩子大便里面气泡比较多。\n如果孩子出现胀气的表现，在给孩子饮食方面要注意，少吃产气多的食物，如甜食、豆类食物，土豆、红薯等食物要少吃。另外，要给孩子按摩腹部，一般顺时针按摩，促进肠蠕动，有利于肠道里面气体的排出。

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唐氏综合征也叫21三体综合征，是人类最早被确定的染色体疾病。21三体综合征也就是在第21号染色体上，额外的多了一条染色体。该病的主要特征是智力发育落后，孩子有特殊面容以及生长发育迟缓，常常伴有多种发育畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、生殖系统畸形等。\n目前，唐氏综合征还没有有效的治疗办法，最主要的治疗措施就是综合治疗，要进行长期、耐心的教育，对患者进行培训，使其掌握一定的工作技能、生活技能。另外，这样的孩子容易出现感染，所以也要预防感染。如果伴有先天性心脏病、胃肠道畸形等，要进行手术治疗。

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如果四岁的宝宝咳嗽不止，可以首先进行雾化吸入的治疗，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液，同时口服一些止咳的中药，如小儿消积止咳口服液、小儿肺热咳喘口服液等。另外，最重要的是明确咳嗽的原因，是感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是过敏引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，也可能是异物吸入等引起的咳嗽。\n因此，建议到医院做相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、肺部CT、胸片等，要根据检查结果，来明确咳嗽的病因，针对病因进行治疗。

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宝宝大便呈绿色原因很多，如着凉、消化不良，以及药物的影响，都可以使大便呈现绿色。另外，饮食的因素，如食入绿色蔬菜比较多，或者食用氨基酸或者深度水解蛋白奶粉，都可以使大便呈绿色。还有一些感染的原因，如细菌或者病毒感染，大便也可以出现绿色。\n在治疗方面，如果有感染，就要进行抗感染以及对症治疗。如果一般状态非常好，生长发育不受影响，排除感染等疾病因素，在日常生活中要注意不要让孩子着凉，适当吃益生菌，在饮食结构方面也要进行调整。

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川崎病是一个全身性的血管炎性疾病，容易损害冠状动脉，有的川崎病孩子会出现血小板增高，血小板增高是出现冠状动脉损害的高危因素之一。对于血小板增高的孩子，需要给予抗血小板聚集治疗，除了口服阿司匹林以外，还可以加用双嘧达莫。\n川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，病因目前尚不清楚，对于川崎病的治疗，主要输注大剂量丙种球蛋白，同时要口服阿司匹林。如果患儿合并严重冠状动脉病变和血小板增多，可以选择阿司匹林联合氯吡格雷，加强抗血小板聚集治疗。