孙正

舌头起泡临床较少见，主要见于以下疾病： 1、舌头口腔溃疡：发病率较高，舌头在口腔内运动时与牙齿碰撞，或部分患者用舌头触碰牙齿残根、残冠，引起舌头创伤，形成溃疡，一般为圆形，绿豆或黄豆大小，5-7天即可愈合，建议服用口腔溃疡散、口腔溃疡膏或漱口水，促进溃疡愈合； 2、舌乳头水肿：舌乳头可分为乳头菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头和轮廓乳头，菌状乳头为红色，水肿时类似起泡样，常见于上火、大便干燥、咬伤或经常舔牙等，建议口服中药，如口炎清颗粒、牛黄上清片等，勤漱口，康复较快。

舌头疼主要由于以下几类疾病引起： 1、灼口综合征：又名舌疼症，主要表现为全舌疼或烧灼感，检查舌头完全正常，此类患者2/3属于焦虑和抑郁，部分为更年期患者，另一部分病因不明，建议前往精神心理科就诊； 2、舌头半侧疼痛：表现为运动则痛，多由三叉神经疼引起，建议前往口腔医院颌面外科或综合医院口腔科就诊； 3、叶状乳头炎：双侧舌根部舌乳头为叶状乳头，咽炎可引起舌根部叶状乳头发炎出现疼痛，属于器质性病变，建议服用口炎清颗粒、金莲花胶囊等。

漱口水在临床上还是非常常用的，有一种为了保健而漱口，漱口水首先不能取代刷牙，比如口腔清新，饭后漱漱口也就1-2分钟漱漱吐了就行，这是日常保健，不是为了疾病治疗的漱口水。 还有一种就是医生开的漱口水，是针对疾病的，比如针对口腔溃疡会有康复新液，这些漱口水就有一定的促进溃疡愈合的作用。当中可能还会有其它类型的，就希望你能够含1-2分钟，能含多长含多长，含不了就吐，当然这漱口水还是不咽的，这样的促进溃疡愈合的，就希望黏膜面和疾病的面能更大面积更长时间接触这个漱口水。 还有一种就是口腔里头，比如说有念珠菌感染的情况下，会给开小苏打漱口水，就是碱性的漱口水，碳酸氢钠来调配的或者已经有成品的漱口水。这些漱口水也是希望患者能够多含一会儿，尽可能的含，含不了再吐，一般的总的时间是2-3分钟。 还有一种就是治疗疾病的时候会在盐水里头配一些药物，比如说糖皮质激素，有的病人天疱疮或类天疱疮或者是得过敏性口炎，或者是口炎型的，就是满嘴溃疡的时候，会开一些药物的漱口水，这些漱口水因为含药物，也不希望病人咽，所以也就是尽可能的含一下，然后含不住了就吐了。 所以漱口水是分两种类型，一种就是日用的，作为口腔保健的，这不用含的时间太长，一般性的漱漱把食物残渣漱出来，保持口腔清新。但是大夫给开的药用的漱口水，都希望大家能够尽可能的多含一段时间，一般的漱口水的使用一天是3-4次，主张在饭后漱口，因为刚漱完口又吃饭，等于就白漱了。所以时间比如有三顿饭和睡前这3-4次，就三顿饭之后和睡前就变成4次，或者可以早饭后、晚饭后和睡前这么来掌握3次，可以根据自己的需要来做。

口腔干燥主要有以下几种原因导致：1、干燥综合征：口腔干燥，没有唾液，提示可能患有干燥综合征，是由于唾液腺被破坏，不产生唾液，为自身免疫性疾病。因此患者会出现嘴里没有唾液池，唾液非常少，吃饭需要用水送，此时患者应及时去风湿免疫科就诊，应用免疫抑制剂治疗；2、全身疾病：糖尿病或甲亢患者常常觉得口干，但实际检查唾液池还有很多液体，但患者无论喝多少水都会觉得口干；3、口腔念珠菌感染：口腔念珠菌感染是口腔常见的感染性疾病，会出现口腔干燥的感觉，甚至会有一些烧灼感，此时应使用抗真菌药物治疗；4、灼口综合征：患者单纯觉得口干，检查并无其他疾病，当吃东西时会有所缓解，此时提示患有灼口综合征。灼口综合征的病因可能与焦虑、抑郁、更年期以及用药有关，因此需根据病因采取针对性治疗。

舌头长白点的原因，常见如下：1、扁平苔藓：舌头上长白点比较常见的是扁平苔藓，扁平苔藓是比较常见的口腔黏膜疾病，在舌头上表现为舌乳头萎缩，局部有白色角化，所以患者看出来是白色小点。因为口腔扁平苔藓基本的病损是白色丘疹，所以白点大部分在舌背表现。当然口腔扁平苔藓不光长在舌部，也可以长在双颊黏膜，可以表现出白色网纹；2、菌状乳头水肿：特别是在丝状乳头萎缩的情况下，有时可以发现个别白色乳头水肿；3、乳头状增生：有部分丝状乳头过长，形成单一的乳头状增生，也会表现出白点小点，且不伴有疼痛感；4、溃疡：溃疡面上有黄白色假膜覆盖，临床上有部分患者将溃疡也称之为白点。但是溃疡一定伴有疼痛感，除发白外，其周围有时会有红圈。

口腔溃疡处凸起，可能是正常情况，也可能是癌性溃疡，具体分析如下：1、正常情况：正常的复发性口腔溃疡，在愈合过程中，一开始是凹陷溃疡，是呈坑状，随后周围组织逐渐长入，在愈合过程中，它会显得有些凸起，因为溃疡周边会出现水肿，所以溃疡就会整个发白，包括愈合后，口腔溃疡这个地方也会形成一个凸起，逐渐吸收后就会长平，特别是在舌侧缘，会看得比较明显。组织修复过程中，略高于周围的黏膜，是一个正常情况；2、癌性溃疡：如果本身是个口腔溃疡，结果越长越突出，那就要考虑有可能是癌性溃疡，不是一个一般的口腔溃疡。其持续长大，边缘不整齐，会形成菜花样、草莓样的外凸性的生长态势，如果摸起来还是硬的，类似于鼻子的感觉，那就有可能是一个癌性溃疡。只有癌性溃疡才会出现外凸生长的状况，需要及时到医院就诊，因为自己很难完全断定其是否真正是癌性溃疡。当出现了溃疡愈合中的异常情况时，应该及时寻求医生的诊治，以免耽误治疗时机。

类风湿性关节炎的治疗分为对症治疗和长期治疗两部分，当患者出现类风湿性关节炎时，医生需要缓解患者症状，此时可以用恩赛类抗炎药，即非甾体类抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等应对发作的疼痛和肿胀。 如果需要长期治疗，可以服用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶等药物。在中医方面，通常认为类风湿性关节炎属于一种痹证，一般可采用祛湿除痹等手段治疗，可以用中药内服，也可以用中药外敷。建议患者在医生建议下，选择相应的治疗手段。

类风湿性关节炎在前期与普通的关节炎的症状类似，患者生活完全可以自理。但当它发展到一定程度的时候，患者的手指关节和腕关节，甚至脊柱的关节都会出现僵硬，所以第一个护理叫做晨僵护理，就是当患者很长时间无法动弹的时候，会出现僵硬，这个时候可以用理疗、热敷的手段来帮助尽快缓解晨僵。 如果到后期，出现了严重的关节变形或功能障碍的时候，护理的目的就是帮助患者减轻疼痛、减轻心理压力，帮助其了解这个疾病的预后，增强患者的信心。

浆细胞性乳腺炎又称为导管周围炎或者导管扩张症，主要表现为乳房肿块和疼痛，当并发急性炎症时，患者将出现局部肿块增大、皮肤红肿、皮温升高。而感染严重时则会引起发热，所以浆细胞性乳腺炎的患者在急性感染期会出现发热，患者需要应用抗生素进行治疗，如果形成脓肿则需要通过手术切开引流。 乳腺炎症目前分为两大类，即哺乳期乳腺炎与非哺乳性乳腺炎。而非哺乳性乳腺炎又分为浆细胞性乳腺炎，也称为乳腺导管扩张症与肉芽肿性乳腺炎。非哺乳期乳腺炎的治疗比哺乳期要更为棘手，因为感染只是其中一个因素，可能还存在免疫因素、乳汁排空不畅或乳头内陷等因素。 所以对于浆细胞性乳腺炎，应用抗生素和切开引流只是其治疗的一部分，还需要进行免疫治疗、中医中药治疗等综合治疗才能达到理想的效果。

乳腺小叶增生经历很多个疾病名称，包括乳腺小叶增生、乳腺增生症、乳腺纤维囊性增生症等，但均指同一类疾病。是由于乳腺组织在发育和退化过程中发生障碍而造成的一种良性疾病，主要与激素分泌失调有关，而激素分泌失调则往往与生活方式、饮食结构和心理情绪有关。所以对于乳腺增生症病的患者，通过调整生活方式、饮食结构、情绪反应，可能会使其乳腺增生得到缓解。 乳腺增生并不是十分严重的疾病，患者如果没有出现比较重的症状，则无需担心，通过调节生活方式减轻症状即可。如果通过调整生活方式症状未得到缓解，则可以通过应用药物进行治疗。若经过检查和医生诊断，仍无法排除恶性的可能，则需要通过手术或穿刺活检加以明确。