孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏在临床比较常见，患者可能因为吸入或者食入导致过敏的物质，从而引起皮肤上出现红斑丘疹或者风团、瘙痒的症状。过敏原比较常见的是吸入物或者食物，具体的可以做过敏原检测，根据检测结果决定何种食物或者吸入物不能接触。在饮食上需要注意容易导致过敏的海鲜、异种蛋白鸡蛋、牛奶等尽量避免食用，要清淡饮食为主。如急性过敏，也要避免辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜等，这些刺激的食物可能会导致过敏症状更加严重，而且在治疗期间也不要饮酒。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
葡萄糖酸钙治疗过敏有一定的帮助，葡萄糖酸钙属于非特异的抗过敏药物，能够降低血管通透性，减少炎性的渗出，对荨麻疹、湿疹一类皮肤病静点有一定疗效，可以联合VC治疗效果更好，当然也可以静点复方甘草酸苷类药物效果会更好。\n除此之外，抗过敏治疗应该联合，如氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药物来口服，其具有抑制组胺释放，抗过敏、止痒的功效。除了静脉口服也不要忘了外用药，像局部外涂激素类药物也有很好的抗炎、止痒的作用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
睾丸和大腿内侧都属于会阴部位，该部位可能因为潮湿、刺激、摩擦等反复接触，可能会出现发红或瘙痒等症状。因为局部的环境容易导致真菌感染，从而形成股癣。也有可能没有真菌感染，只是摩擦刺激引起的单纯皮炎，出现瘙痒的症状。对于股癣的治疗，可以选择口服抗真菌类药物，比如盐酸特比萘芬片，配合硝酸舍他康唑乳膏。对于没有真菌感染的情况，注意保持局部干燥，注意通风透气，比较严重的时候可以外涂硼酸氧化锌软膏，起到收敛抗炎的作用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胳膊上的白色斑点，没有瘙痒的症状，过敏性疾病的可能性并不是特别大。虽然在没有图片或者肉眼看到的情况下，猜测并不是特别准确，但是，可以通过症状排除进行初步分析。如果这个地方的斑点，原来曾经生长过皮炎或者毛囊炎，有理由怀疑白色斑点有可能是炎症后的色素减退斑，这种情况主要就是看以前是否得过什么病。如果白色斑点相对面积稍微大点，上面覆盖着比较稀薄的小皮屑，这种情况也有可能是白色糠疹，这种白色糠疹在临床上也叫单纯糠疹，主要是因为局部马拉色菌感染、日晒、微量元素缺乏、过敏体质等原因导致。

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非淋菌性尿道炎是由衣原体或者支原体感染后所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，主要表现就是尿道口有稀薄的分泌物，有些泌尿系感染的症状。如果复发，需要重新治疗。一般治疗之前需要做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素。临床多选用克拉霉素或者盐酸米诺环素，比如米诺环素100mg/次，2次/天，疗程为两周。治疗的同时性伴侣也要进行诊治，如果有非淋菌性尿道炎，需要同时治疗。治疗期间要避免性生活，避免交叉感染。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
婴儿的湿疹主要发生在颜面部位或者头皮，可以出现红斑丘疹，重的也可以有糜烂、渗出，比如渗出比较明显，可以用生理盐水进行湿敷，待渗出明显减少后，可以外涂比如氧化锌乳膏或者弱效的激素类药膏，比如地奈德乳膏。待皮疹恢复比较好的情况下，可以外涂医用的保湿剂恢复婴儿的皮肤屏障。需要注意的是，如果是母乳喂养，母亲也一定要忌口，避免辛辣刺激的食物，这样有可能导致孩子湿疹加重。如果孩子已经添加辅食，尽量避免海鲜的食物，注意避免患儿搔抓皮肤引起湿疹的加重。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
中医治疗手部湿疹，其实有很多不错的方法，但中医的作用效果相对比较慢。用中医中药治疗手部湿疹的方法：如果是急性湿疹，建议口服清热利湿的药物，比如龙胆泻肝丸。可以外用中药药膏，比如丹皮酚乳膏、羌月乳膏或者复方黄柏洗剂等。慢性湿疹皮肤比较粗糙、肥厚，可以口服养血润肤的中药，最好配合使用保湿滋润的药膏，加强局部治疗。需要注意的是，在运用中医中药治疗的同时，需要忌口，不吃辣椒，不喝酒，最好也不要熬夜，不然手部湿疹很有可能会反复发作。同时，也不要接触外界的刺激性物质和液体，不然肯定也会再次发作，甚至更加严重。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
红斑狼疮属于自身免疫性疾病，也叫做结缔组织病，它是皮肤科或风湿免疫科比较严重的疾病。但是红斑狼疮也是一个病谱性的疾病，不是所有患者都会危及生命。轻的只是皮肤受累，表现为皮肤的盘状红斑狼疮，重的系统受累明显，多个脏器出现损害，患者可有发热、关节疼痛等表现。轻症的患者可以只需外用药物即可，比如外涂激素类的乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。而对于重症的患者，多数需要使用激素或者免疫抑制剂治疗，一般需要住院，注意休息，加强营养，避免日晒，定期复查相关指标。病情好转后，药物逐渐减量，只有系统、规范治疗，才能使病情得到有效的控制。

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皮肌炎并不传染，不是传染病，是自身免疫性疾病，因为免疫功能出现了问题，从而导致结缔组织产生疾病，患者体内有针对自身肌肉等结缔组织抗体，从而对自身组织进行攻击，导致疾病发生。\n皮肌炎最主要的症状是肌炎、肌痛等症状，可以是四肢近端肌肉无力，也可以是呼吸肌麻痹、呼吸困难、吞咽困难等，也可以在皮肤上出现皮疹，表现为眼睑周围紫红斑，或者是手背出现Gottron丘疹等，皮肌炎的治疗主要是激素等免疫抑制剂。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎是结缔组织类的疾病，主要侵犯皮肤和肌肉，临床表现为肌痛、肌无力，主要表现在四肢近端的肌肉，也可以出现吞咽困难等。在皮肤上主要表现颜面部水肿性的紫红斑，在手部也可以出现红色的丘疹，比较有特征。除了临床上可以看到的这些表现，确诊皮肌炎还要做进一步的完善检查，常做的如肌肉的病理，肌肉病理主要提示肌炎的改变，也要做肌电图，肌电图主要表现是肌病改变。除此之外，也要做生化方面的检查，可以出现肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高等。当然，也可以做免疫系统的检查，也可以出现相应的抗体，这些都是确诊皮肌炎的方法。