孙建

放腹水是临床上常见的操作方式之一，第一次放腹水宜不超过1000ml，第二次及后期放腹水每次应不超过3000ml。 大量放腹水可引起胸膜腔急速变化，导致人体血液循环再分布，出现血压下降，脉速快等血液循环障碍的表现。

肛周脓肿治疗方法如下： 1、一期手术，将肛周脓肿切开引流，采取挂线的方法，把挂线挂在肛门括约肌内，使肛门括约肌逐渐切断、逐渐愈合，愈合时间较长，有时易引起感染或线脱落、肛门括约肌失禁； 2、二期手术，一期将肛周脓肿切开引流，脓液流完后慢慢形成肛瘘，下一步再做肛瘘手术切除，可以将肛门脓肿和肛瘘一起切除，达到进一步治疗的目的。

乳腺增生不会引起子宫疼痛。乳腺增生主要由于女性激素分泌水平紊乱引起乳腺过度增生，有时可以摸到小的结节。这种增生在经期可能会引起乳腺疼痛，主要是胀痛，有时严重，有时较轻，有时疼痛可向腋下或后背放射，与子宫没有关系。 乳腺增生是乳腺本身的疾病，与子宫没有太大关系，不会引起子宫疼痛。如果既有乳腺增生，又有子宫刺痛，应到医院检查子宫，与乳腺增生的关系较小。

乳腺小叶增生较好治疗，如果乳腺小叶增生较轻，经期也没有疼痛，触摸较小，可以不治疗。增生主要是激素水平紊乱引起，可以通过调节经期、调节情绪等方法慢慢缓解。如果小叶增生较严重，经期疼痛较厉害，甚至影响生活、工作，可以服用活血化瘀、散结止痛的中成药、中药缓解疼痛，增生的结节服用中药不一定能完全消失，只要不疼痛、不影响工作即可。 目前还有一种方法是用雄激素进行对抗治疗，可能会影响女性的激素紊乱，医生一般不提倡用这种方法。

急性哺乳期乳腺炎治疗方法如下： 1、乳腺炎未形成脓肿，患者仅有疼痛感，乳房局部有硬块，且患者伴有发烧，应立即停止哺乳，每天坚持把乳汁吸出，并配合使用抗生素治疗或者局部做理疗； 2、乳腺炎已产生脓肿，患者皮肤已经发白、按压时有波动感，或者B超显示有脓液，且患者发烧严重，需行手术切开引流，需一段时间后伤口才可愈合。

肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种： 1、原发性肠套叠：多发生在婴幼儿或者小孩，发生在回盲瓣部位，小肠套回肠。通过空气造影，用空气造影使小肠复位，因此可通过非手术治疗方法处理，成功率比较大； 2、继发性肠套叠：多发生在成年人或者老年人，由于肠道发生疾病引起，比如肠道炎症，肠道肿瘤导致堵塞，肠道通不过去产生肠套叠。首先要治疗原发病，靠非手术治疗有时很难缓解，应采取手术治疗。

骶管囊肿的保守治疗方法有很多种，最常见有三个方面： 1、卧位休息：包括仰卧位、俯卧位，俯卧位的效果优于仰卧位或者侧卧位； 2、可选择游泳或泡温泉，使身体处于自然漂浮状态，有利于骶管囊肿缓解症状； 3、可选择短时缓解疼痛或缓解肌肉痉挛的药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水在临床上面主要分为两类，一类为漏出液，一类为渗出液，鉴别需要进行详细的生化检查和相应的肿瘤指标，和其它的一些指标进行鉴别，在临床上面漏出液胸水最常见的是心功能不全和肾功能不全，渗出液最常见的是结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿术后一般需要在床上俯卧位，普通话讲就是趴着，这样趴大约是5-7天，术后复查完核磁，如果没有积液，没有其他问题，一般术后两周左右，就可以戴腰围正常活动跟工作。要完全进入到日常，就像感觉什么事都没有的生活状态，基本上需要过三个月左右。但有些病人术后恢复状态好，有好多人一个月就开始上班了，这也是因人而异的。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿的手术风险，应该不是很大。为什么不是很大？首先应该是没有致命的风险，就是骶管囊肿做手术肯定不会要命。除了自身的疾病，比如老人有心脏的问题，或有其它脑血管的问题会致命，但一般过60岁以后的老人，骶管囊肿做手术的几率也不大，我们都不建议做。它本身不会有生命危险，风险相对还是比较小的。