孙建

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肝硬化可以使用一定的针灸，因为平常讲肝硬化往往伴有全身的气血痰瘀的阻滞。在中医辨证论治的思想指导下，可以选择相应的穴位，像平常使用的一些脾经上的穴位、胃经上的穴位和肝经上的一些穴位，通过调节人体的气机，穴位的针感，来增强机体的自身免疫的功能，改善患者的一些临床症状，这个是可以的。

深呼吸胸疼多提示胸膜炎，胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，这两层胸膜会互相摩擦。正常情况下其中会有少量液体，避免疼痛。如果胸腔里出现炎症，会出现蛋白等炎性渗出物，摩擦的时候就会引起疼痛。所以呼吸时胸疼多提示胸膜炎，可能是胸腔积液，也可能是干性胸膜炎。 建议患者尽快到医院就诊，做胸片或胸部CT检查，及时发现胸膜的病变，对症处理。

急性胃炎的治疗方案制定与病因有关，理化因素、应激性反应以及其它系统疾病均可导致此疾病发生，如肝硬化、门脉高压导致胃部充血、压力增高引起胃黏膜出血。治疗方案有所不同，常规用药以抑制胃酸、保护胃黏膜、改善胃肠动力为主。如有幽门螺杆菌感染，还需配合抗幽门螺杆菌药物共同使用。

慢性萎缩性胃炎从中医角度考虑，既有本虚又有标实的症状，本虚分为阴虚、阳虚、脾虚；标实分为肝郁血瘀、湿浊。需根据患者临床表现结合望闻问切，辨证论治，酌情使用药物进行治疗。具体治疗方案如下： 1、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生者，常用白花蛇草、徐长卿等药，清热解毒、预防癌前病变； 2、慢性浅表性胃炎伴有脾胃虚寒者，采用理中汤加减进行治疗； 3、慢性浅表性胃炎伴有气虚者，采用补中益气汤加减进行治疗。

过敏性咳嗽的治疗方法主要如下： 1、尽量避免接触过敏原。避免自己过敏的东西，比如花粉； 2、脱敏治疗； 3、抗过敏药物，比如氯雷他定、孟鲁司特、西替利嗪等抗过敏的药物，可以减轻过敏性咳嗽的症状； 4、止咳药物。 一定要注意，过敏性咳嗽的患者不要盲目使用头孢、青霉素等抗生素，以免对身体造成更大的伤害。

过敏性咳嗽没有绝对需要吃的东西，反而要避免吃引起过敏的食物。如果明确知道过敏的食物，则尽量避免，比如香菜过敏就不能吃香菜；鱼虾过敏，则要避免吃鱼虾。 如果不知道对什么东西过敏，吃东西要小心，之前没吃过的东西要先少吃，如果有过敏症状则要避免。同时平常的饮食要均衡、清淡，不要太辛辣。总之，过敏性咳嗽没有特别的食疗，但要避免接触可能过敏的东西。

过敏性咳嗽查过敏原目前大概有两类方法，具体如下： 1、通过皮试来测过敏原，就是用尘螨、花粉等制成的小浓度过敏原试剂，通过针刺前臂皮肤看患者有没有过敏，这是针刺试验； 2、通过抽血查血清内有没有尘螨、花粉的抗体。 测过敏原要到专科的医院，皮肤科或者呼吸科都有专业测过敏原的方法。因为大自然中可能引起过敏的物质很多，因此通常只测最重要的几种，比如花粉、尘螨、虾、海鲜、蟹等，相对比较常见、比较重要的几种类型，全部测完不太现实。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。

腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下： 1、肝硬化失代偿期治疗方式主要通过限制钠盐摄入、加强利尿、输白蛋白、放腹水等综合方式； 2、恶性腹腔积液的治疗方式宜为腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，； 3、其他腹水：如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病需要积极控制其原发性疾病。

癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水： 1、传统治疗方式：放腹水和腹腔化疗，有效率较低； 2、腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，同样也是目前治疗恶性腹水的最佳方式。