孙建

左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下： 1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴结发炎，可能会产生腋下疼痛； 2、副乳正好在腋下，如果有乳腺增生，经期可能会产生疼痛； 3、乳腺癌淋巴结转移，也可以发生左腋下疼痛，尤其是左侧乳腺癌转移到腋下可能会发生疼痛。 左侧腋下疼痛的原因较多，需到医院做进一步检查来判断是什么原因引起。

颈部小疙瘩种类较多，应根据类型选择治疗方式，具体如下： 1、颈部粉瘤：即皮下囊肿，药物治疗多无效果，需行手术切除； 2、颈部淋巴结发炎或肿大：如为炎症，应进行抗炎治疗；肿瘤或癌症转移，应进行相应抗肿瘤治疗； 3、颈部脂肪瘤：可不处理或行手术治疗； 4、颈部小结节：若为单纯增生无需治疗，若为癌症或腺瘤，应及时行手术治疗。

乳腺浸润性导管癌临床分为五期： 1、Ⅰ期：乳腺癌直径＜2cm； 2、Ⅱ期：主要分为ⅡA、ⅡB，ⅡA是乳腺癌直径＜5cm，ⅡB是乳腺癌直径＞5cm，但无淋巴结转移； 3、Ⅲ期：不论乳腺癌大小，只要有淋巴结转移，即认为属于Ⅲ期； 4、Ⅳ期：不管有无淋巴结转移、乳腺癌大小，只要有远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移，即为乳腺浸润性导管癌Ⅳ期。

正常情况下，受伤后应在24小时内注射破伤风疫苗，破伤风疫苗可以中和血、伤口中的破伤风毒素，如果毒素已经和神经细胞结合，则破伤风疫苗无法起作用。超过24小时也可以注射，但剂量一定要加倍。 如果是72小时后才注射，尽量加倍，还需配合破伤风免疫球蛋白注射治疗。建议在受伤后尽早到医院注射破伤风疫苗，避免破伤风疾病的发生。

肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种： 1、原发性肠套叠：多发生在婴幼儿或者小孩，发生在回盲瓣部位，小肠套回肠。通过空气造影，用空气造影使小肠复位，因此可通过非手术治疗方法处理，成功率比较大； 2、继发性肠套叠：多发生在成年人或者老年人，由于肠道发生疾病引起，比如肠道炎症，肠道肿瘤导致堵塞，肠道通不过去产生肠套叠。首先要治疗原发病，靠非手术治疗有时很难缓解，应采取手术治疗。

骶管囊肿症状相对复杂，早期较特殊的症状包括： 1、久站后出现会阴部的不适，包括坠胀、过电、疼痛、麻木等； 2、男性可出现性功能障碍； 3、小便费力； 4、部分病人本身无排便需求，但可出现便意感，严重时可致二便失禁； 5、体位变动引起的疼痛； 6、脑脊液急剧或短时涌入骶管囊肿内，可诱发头痛、颈肩痛等。

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肝硬化可以使用一定的针灸，因为平常讲肝硬化往往伴有全身的气血痰瘀的阻滞。在中医辨证论治的思想指导下，可以选择相应的穴位，像平常使用的一些脾经上的穴位、胃经上的穴位和肝经上的一些穴位，通过调节人体的气机，穴位的针感，来增强机体的自身免疫的功能，改善患者的一些临床症状，这个是可以的。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
人的胸膜腔是一个封闭的脏腔，它是由两层胸膜形成的，靠近肺组织的叫脏层胸膜，靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下，由脏层胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情况下由壁层胸膜吸收，形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在，在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍，胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水在临床上面主要分为两类，一类为漏出液，一类为渗出液，鉴别需要进行详细的生化检查和相应的肿瘤指标，和其它的一些指标进行鉴别，在临床上面漏出液胸水最常见的是心功能不全和肾功能不全，渗出液最常见的是结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水ADA就是腺苷脱氨酶，临床上面ADA主要用于鉴别是否有结核性胸膜炎，临床上面ADA＞50U/L，这提示胸腔积液为结核性胸腔积液，胸水＜35U/L，则提示癌性胸水的可能性较大。