孙广伟

附睾炎的治疗方法包括： 1、急性附睾炎：患者应卧床休息、避免步行太久、用阴囊托托起阴囊减轻疼痛，根据病程不同，还可以采取冷敷、热敷、口服抗生素等治疗，患者应避免性生活； 2、慢性附睾炎：一般采用局部理疗、外用药物治疗，对于反复发作的患者，可行手术进一步治疗。

附睾炎是男性青壮年常见的疾病，也是老年患者抵抗力降低常见的疾病。致病菌多为葡萄球菌和链球菌，是由细菌经过射精管、输精管，引起附睾的炎性反应。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。 1、急性附睾炎起病急，患者往往突然感觉到睾丸和附睾的坠胀、疼痛感； 2、慢性附睾炎多为急性附睾炎治疗不彻底而演变而来。

精囊炎的症状包括： 1、精囊炎患者主要表现是会阴部胀痛、不舒服感； 2、血精； 3、疼痛：会阴部的疼痛向腹股沟区、向耻骨区、向下腹部等部位放射； 4、伴有排尿不舒服、尿痛、刺痛等症状； 5、肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛； 6、精液检查可发现红细胞、白细胞和脓细胞。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
精囊炎是继发于男性泌尿生殖系其它部位的感染引起的炎症。精囊炎常常与前列腺炎合并存在。精囊炎与前列腺炎在病因、治疗方法和临床表现上有着共同的之处。精囊炎的症状表现是会阴部的胀痛，疼痛向腹股沟区放射。患者在小便的时候可以有灼热感，可以有尿痛，这个疼痛尤其是在性生活射精的时候表现出来明显。精囊炎可以引起患者的血精，就是射精的精子是红色的，这一点往往是患者就诊的初步原因。由于精囊和前列腺炎的解剖关系，所以它们有共同之处。在临床上，它主要表现是会阴部的疼痛，向腹股沟区的放射和向会阴部的放射疼痛。检查来说，肛诊可以触摸到肿大的精囊并且有压痛。在检查B超可以进一步确诊精囊的肿大。精液的检查也可以明确诊断，精液中可以发现红细胞、白细胞甚至可能有脓细胞这个情况。

腺性膀胱炎电切痛苦不大，可以忍受。腺性膀胱炎手术方法主要为电切，一般在麻醉下进行，手术时患者感觉不到疼痛，手术时间为10-15分钟左右，手术时间短，创伤较小，但部分复发患者需反复电切。麻醉一般选择腰麻，即半身麻醉，手术部位没有疼痛感。如果术后没有进行正规膀胱灌注，则比较容易复发，需多次进行电切手术。

精囊炎的治疗方法包括： 1、注意休息，局部温水坐浴，避免过频性生活，忌食辛辣的食物，忌饮酒； 2、在医生指导下，对症进行抗生素治疗，症状好转以后再继续口服抗生素治疗； 3、定期做前列腺、精囊腺的按摩。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
肾结石的症状主要与结石的大小、部位、结石形成时间的长短有关系。有的病人是无症状的结石，结石很小，偶尔感觉腰部胀痛、不舒服，在体检进行B超检查时发现结石。有症状的结石，第一个症状，主要是疼痛、绞痛，腰腹部疼痛向下腹部、会阴部放射，疼痛的患者可以表现大汗淋漓、坐立不安。疼痛是由于结石在体内活动，引起肾和输尿管平滑肌痉挛。第二个症状，是尿频、尿急、尿痛，这些刺激性的症状，患者还可以表现血尿。患者主诉是尿液深黄，化验尿液中有红细胞，严重的时候或者患者可以出现肉眼血尿。症状重的合并有感染的，可以引起患者发烧，还可以引起肾积水。在医院进行检查，尿常规可以发现红细胞、白细胞以及其他的尿蛋白等。B超的检查是诊断率比较高的，可以发现结石的大小、部位、形状，以及有没有合并肾积水。

膀胱结石可以治愈。治疗时除取净结石外，还需治疗引起膀胱结石原发性疾病，如营养不良建议增强营养；前列腺增生引起下尿路梗阻患者需治疗前列腺增生；反复泌尿系感染患者需治疗泌尿系感染性疾病。治疗膀胱结石同时治疗前列腺增生后，可使结石复发率大大下降。另外，经过结石成分分析，良好饮食习惯可预防结石发生，如降低血尿酸，减少进食海鲜、动物内脏等，可预防尿酸结石发生。

隐睾手术要求2岁内完成，越早手术睾丸功能恢复越好，有利于男性第二性征发育及生育能力的提高，减少隐睾带来的并发症，因此进行该手术大部分都是儿童。即使在不发达地区、贫困地区、缺医少药地区没有及时发现，待成年后才发现，也需及时采取积极手术治疗方案，减少隐睾癌变发生可能性。隐睾手术后应注意观察患者情况，定期复查。

包皮嵌顿是包茎或外口狭小的包皮过长患者将包皮强行上翻外露阴茎头，使狭小包皮勒紧阴茎冠状沟处，阻碍包皮远端和阴茎头部血液回流，导致局部发生肿胀。包皮嵌顿多因性交和手淫引起，部分患者进行尿道膀胱镜检查上翻后，没有及时复位也可能引起，预防包皮嵌顿最好的方法是包皮环切术。一旦嵌顿发生后不能及时复位，建议及时就医，进行手法复位。对于无法手法复位患者，一旦嵌顿时间较长，严重时可发生阴茎头坏死。