孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤属于消化系统很常见的一种肿瘤。根据病理性质不同，分为胃部良性肿瘤，比如胃平滑肌瘤、胃血管瘤等等，还有胃恶性肿瘤，也就是常说的胃癌。另外，还有一部分属于其他类型，比如胃淋巴瘤或者胃肉瘤，也属于恶性的病变。早期一般没有明显的症状，有一些仅仅表现为类似于胃炎的症状，比如上腹部胀痛不适、反酸、恶心、呕吐、烧心等症状。随着病情的发展，可能会有全身表现，比如食欲下降、贫血、体重下降，有一些会有黑便或者便血。一般通过胃镜取病理检查可以确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌最后是疼死的，这个不确定。胰腺癌确实有可能会出现比较重的疼痛，但是出现疼痛导致死亡的很少，大部分都是重要器官功能衰竭，或者晚期因为恶液质不能进食，重度营养不良、重度贫血等原因导致的死亡。\n胰腺癌引起的疼痛主要是肚脐周围还有上腹部疼痛，如果出现其他部位转移，也会有相应转移部位的疼痛，如果有脑转移可能会有颅内压增高、头晕、头痛等症状。骨转移会有骨痛和病理性骨折的表现，脊柱、四肢都有可能出现骨转移。肝转移会有右上腹的疼痛，还有黄疸、腹水等症状。这种疼痛可以应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡，疼痛可以止住。其他的还可以对症治疗，比如局部放疗以及化疗等方式，控制肿瘤原发病灶和转移病灶，也有减轻疼痛的作用。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
T型淋巴瘤分为很多种类型，大概有几十种亚型，单凭笼统的分类，没办法确定具体的治疗方案。T型淋巴瘤开始主要以手术治疗为主，因为术后病理才能够确定性质，比如皮肤常常有T细胞淋巴瘤的情况发生，可以考虑做手术扩大切除，术后再配合放化疗等综合治疗。一般确定性质之后，还要看具体的亚型，主要以放疗、化疗为主，还可以配合中医药辅助治疗，T型淋巴瘤相比常见的B型淋巴瘤治疗效果要差。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
艾迪注射液是一种中成药，具有清热解毒，消瘀散结的作用。可以用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。它的主要成分是斑蝥、人参、黄芪和刺五加。 一般与放化疗合用，疗程与放化疗同步。手术前后使用这个药物是10天为一个疗程，介入治疗一样，单独使用，15天为一个周期，间隔3天，两周期为一个疗程。晚期恶病质的病人可以连用30天为一个疗程，或者视病情而定。 这也是一种辅助抗肿瘤的药物，有些晚期没办法做手术或者放化疗，可以单用艾迪注射液起到缓解患者痛苦，延长生存期的作用，但是具体的作用效果也是因人而异。一般临床中都是配合放化疗使用的比较多，单独应用效果也不是太好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏上面长了血管瘤，也不要太担心。首先，要看血管瘤的位置是在肝脏的边缘，还是肝脏的中央。另外，要看血管瘤的个数，是单发的，还是多发的。还有血管瘤的大小，血管瘤如果比较小，直径小于5cm，可以不需要特殊治疗，也没有什么明显的症状。当然，位于肝脏边缘的肝脏血管瘤，要警惕有破裂出血的风险。如果是位于肝脏中央的、单发性的、小的血管瘤，不会有明显症状，定期复查看有没有长大就可以。如果是肝脏多发性的血管瘤，做手术可能也比较困难，除非是做肝移植治疗；也可以尝试把比较大的肝血管瘤先做介入治疗，栓塞血管后预防血管瘤进一步长大。直径大于5cm的肝脏血管瘤，还有一些虽然直径不到5cm，但是位于肝脏边缘有破溃风险的肝血管瘤，也可以考虑做手术或者介入的方式治疗，这个也是一种良性的病变，一般不会危及到生命健康。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
大便用力出血不一定是宫颈癌，属于直肠、肠道出血，有可能是痔疮或者肠道息肉、肿瘤之类的疾病。宫颈癌如果分期比较晚，侵犯肠道，有可能也会导致出血。但宫颈癌最主要的症状还是接触性阴道出血，开始并不是主要表现为肛门大便的时候出血，所以出现这种大便出血，要进一步检查肠道的问题。 首先需要做肛门指检，进一步查肠镜检查，了解有没有肠道肿瘤。如果有，也需要早日手术治疗，术后病理才能够确诊。宫颈癌发现有阴道出血，需要进一步做阴道镜活检病理，才能够确诊是不是宫颈癌。确诊之后也是以手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗等等。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中，恶性程度可以算是最高的一种，通常晚期确实没有什么太好的治疗办法，可能生存时间在三个月左右。临终前可能会有多发的转移病灶，会表现出相应转移病灶的症状，比如胰腺癌有肝转移，会有右上腹胀痛、腹水比较多、黄疸、完全不能进食等。\n胰腺癌如果出现肺转移，会有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有可能会出现心肺功能衰竭，导致死亡，还有骨转移会表现出骨痛和病理性骨折等症状。另外，胰腺癌本身病灶也会引起剧烈的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮、吗啡等止痛，尽量让患者患者没有痛苦。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的一种肿瘤，治疗效果不是太好。如果是晚期胰腺癌姑息化疗，有效率也只有20%左右。 对于化疗一次的费用，根据采用的药物不同也有所区别。比如常用的像吉西他滨为主的方案，一个疗程可能需要8000元左右。但是如果采用吉西他滨加上紫杉醇，特别是进口的紫杉醇，费用肯定更高一点，需要20000-30000万元或者更高。 但是化疗能起到多大的效果，也只能够边治疗边看。胰腺癌属于一种对化疗不是太敏感的，但也有一部分是有效果的。如果是早期能做手术根治的，术后再配合辅助的化疗和放疗，可能效果更好一点。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者一般可以吃柿子，没有什么特别的要求，一般肺癌不涉及到消化道，对饮食也没有什么大的影响，建议清淡饮食就可以。不要吃辛辣刺激和油腻的太多，有可能会引起消化不良、腹胀等。还有柿子也要少吃，比如吃半个到一个是可以的，但是一次不能吃太多，有可能会造成肠梗阻。如果严重的肠梗阻，内科保守治疗效果不好，还需要进一步考虑手术治疗。如果患者身体状况比较差，不能够耐受手术，康复起来更加的困难。肺癌除了放、化疗，手术之外，还可以配合靶向药物治疗。