孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，早期结肠癌是完全有可能治好的。早期结肠癌主要症状可能是有便血或者大便变细、腹泻等等，可能没有明显的疼痛以及贫血、食欲下降等表现。一旦出现便血的表现一定要重视，进一步做肠镜取病理检查，才能确诊是不是早期结肠癌。 早期结肠癌病灶比较局限，一般采用手术根治为主。手术之后可以配合4-6个疗程的辅助化疗，如果治疗效果比较好，生存超过3年或者5年是没有问题的，超过5年没有复发，在临床上算是达到治愈。后面并不能保证一定不会复发，只是再复发的几率会降低很多，一般5年之后还需要一年复查一次。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况，还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗，起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况，可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤，比如乳腺癌脑转移，可以做乳腺癌原发病灶的切除手术，配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗，如果是肺腺癌基因检测有突变，也能做靶向药物治疗，效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤，还需要治疗原发肿瘤。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌如果出现复发这种情况还能治愈的可能性比较小，但是也要看具体复发的情况，能不能继续做抗肿瘤治疗。另外患者的身体状况、营养状况也是决定是否能治愈的一个关键因素。比如肺癌是肺腺癌，然后局部或者对侧的肺有病变。这种情况下可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果能用靶向治疗，可能控制病情作用更加精确，副反应也更小一点，也有可能能够达到治愈的效果。也就是复发之后再治疗可能超过5年没有复发，算是临床治愈，但是不能够保证以后一定不会复发，只是说5年之后再复发的几率会降低很多。当然大部分复发的肺癌可能生存期在1-2年以内，能够超过5年的很少。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌扩散后能活多久应根据扩散部位以及治疗情况进行判断，具体如下：\n1、局部扩散：如乳腺癌导致同侧腋窝淋巴结的扩散，可考虑做整个乳腺切除术加腋窝淋巴结清扫。手术后配合放疗、化疗等综合治疗，有可能超过5年不复发，或10年、20年甚至更长时间，也就是通常不影响生存期；\n2、广泛扩散：全身各个重要器官都有转移，一般生存时间不长，大部分可能是不到半年。但具体能活多久，应边治疗边观察。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
早期癌症治疗效果很好，可能患者经过综合治疗之后能活很长时间，超过五年没有复发，算是临床治愈。后面有可能超过十年、二十年，甚至终身不影响寿命，这种情况下叫做达到治愈。\n一般早期癌症主要治疗方式是手术根治为主，如果是很早期的原位癌，单纯手术根治就可以，不需要做放化疗等辅助抗肿瘤治疗。如果早期癌症手术之后，发现局部有浸润表现，建议做局部的放疗或者配合全身化疗，主要是预防局部复发和远处转移。经过综合治疗之后，也是能够延长生存期的。一般早期癌症经过五年没有复发，算是达到临床治愈，但是后面还需要定期复查，并不能保证以后一定不复发。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者发烧不好，但也不能说很坏，并不是肺癌发烧就一定到了晚期不能治疗的地步，需根据具体病情来定，具体如下：\n1、肺癌发烧可能是阻塞性肺炎引起，此时可遵医嘱应用抗炎、平喘、止咳、化痰药物，来缓解发烧症状，若体温高于38.5℃时，需使用退热药，如布洛芬来缓解症状；\n2、肺癌发烧也可能是肺癌病灶本身出现坏死、吸收等导致的肿瘤热，肿瘤热一般体温不是太高，大概在38.5℃以下，很多都是38℃附近，可采用物理降温或遵医嘱使用清热解毒的中成药进行治疗，如新癀片等，控制发烧症状。同时应对肺癌原发病灶进行治疗，能手术治疗以手术根治为主，不能手术患者，可配合放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合性治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是位于胸部的一种恶性肿瘤，一般肺癌首选的治疗方式是手术，还有放疗、化疗以及靶向药物等治疗。如果这些常规的治疗方式没办法控制肿瘤发展，肺癌还可以尝试免疫治疗，也就是应用PD1抑制剂。 PD1以前在国内只有原研进口的，费用是比较高的，有40mg和100mg两种剂型。按常规体重计算，每个月需要用两次，每次的费用大概是18000元左右，所以一个月两次的费用是36000元左右。现在也有一种国产的PD1上市，一支的费用是7000元左右。一个月用两次的费用是14000元左右，跟原研进口的相比费用要降低很多。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是4-6个疗程，特别是术后辅助化疗，做4-6个疗程的比较多。因为手术已经做了根治，术后辅助化疗的目的是为了控制局部复发，预防向远处转移。有一些肿瘤分期相对比较晚，没办法一期做手术，需要做术前新辅助化疗，可能需要做4-8个疗程，比如乳腺癌有锁骨上淋巴结转移，分期比较晚，先做术前新辅助化疗4-8个疗程，每2-4个疗程之后复查评估疗效，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术根治的机会。 另外，也有一些晚期肿瘤可能没办法做手术，只能做姑息的化疗控制病情，根据患者的情况有可能治疗疗程比较多，10-20个疗程都有可能。所以，化疗需要几个疗程，需要看具体的病情还有患者的情况。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。