孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
不能剧烈运动的疾病有心脏病、肺部疾病、高血压、疾病感染期，以及严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等，具体如下：\n1、心脏病：包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌病，以及先天性心脏病、心肌炎、二尖瓣或主动脉瓣狭窄、严重的心律失常等疾病，患者在剧烈运动后会引起心肌急性的缺血、缺氧，诱发猝死；\n2、肺部疾病：包括支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病；\n3、疾病感染期：感冒或其他器官系统感染期间不易做剧烈运动；\n4、其它：平时血压在160/100mmHg及以上的高血压病人，脑血管疾病、癫痫、严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等疾病，还有平时以静态活动为主，很少参加运动的人。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氧气治疗的方法简称氧疗，可分为长期氧疗、夜间氧疗、间歇性氧疗等多种方式。这种方法主要用于纠正低氧血症以及有低氧血症风险的患者，或者在氧疗后可能受益的非低氧血症患者，如一氧化碳等气体中毒。\n氧气治疗常用的有鼻导管吸氧法和面罩吸氧法两种，鼻导管吸氧临床上最为常用，但无法湿化，流量过大时患者难以耐受。面罩吸氧主要适用于有低氧血症，但不伴有高碳酸血症的患者，可以调大吸氧流量。\n氧疗后，如果血氧饱和度达到了目标血氧饱和度，病人症状明显改善，可以逐渐减少或停止氧疗，但需要继续监测，以便及时了解病人的病情变化，并判断是否需要增加或重新开始氧疗。\n\n

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
38℃属于发烧。在处理上，可以先给予物理降温，如使用温水、温酒精进行周身擦拭，如果物理降温没有效果，才可以使用药物退热。临床上，对于发烧原因不明的病人，一般不先使用退热药物，因为退热后会掩盖病人的症状，而贻误诊断和治疗。通常情况下，需要查明发热的病因，再进行有效的治疗。\n在临床工作中，对于退热药使用的指征，包括体温超过38.5℃以上，或者体温未达标，但是病人出现了高热惊厥，伴有明显的头痛、周身酸痛、意识障碍，严重影响了病人的疾病恢复，还可能引起了心肺功能障碍，这时候可以使用退热药物。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过量饮酒后通过静脉补充或者口服葡萄糖可以起到解酒作用，其作用机制包括以下几个方面：\n第一、酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，该过程中需要消耗大量能量，而葡萄糖是机体能量的主要来源，补充葡萄糖，尤其是高浓度葡萄糖，可以促进肝脏对酒精的分解代谢过程。\n第二、补充葡萄糖后还可以增加血容量，使肾脏排尿机能代偿性的加强，起到利尿作用，故可以促进体内酒精的排泄过程。\n第三、葡萄糖还可以纠正饮酒后出现的低血糖等不良反应。\n从健康角度考虑，饮酒有害身体健康，无论是红酒、白酒，还是啤酒，不饮酒是减少酒精损伤的最根本方法。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
藿香正气丸是一种中药复合制剂，具有解表化湿、理气和中的作用，药物成分中含有苍术、陈皮、白芷、茯苓、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏、厚朴等。在临床上主要用于治疗外感风寒、内伤湿热、头痛昏重、胃腹胀痛、呕吐腹泻、胃肠型感冒，该药不用于显著发热、大汗、口渴、黄痰、咽喉肿痛的风热型感冒患者。\n禁忌症是对该药物中任何成分过敏的患者不能使用，在服药期间不能进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。该药不能过量或长期使用，通常服药三天症状无缓解，原有的症状显著加重，或者出现了新发症状，如胸闷、心悸等，需要马上停药，及时到医院就诊。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
1500ml生理盐水中含有大约5.3g钠，计算过程如下：生理盐水的浓度为0.9%，其主要成分为氯化钠，1500ml生理盐水中含有氯化钠为13.5g，氯化钠的质量分数为58.5，钠离子在氯化钠中所占的质量百分数为39%，13.5g氯化钠中含Na离子大约5.3g。\n生理盐水的渗透压和正常人的血浆组织液大致一样，因此能够让细胞维持正常的活性，避免因过度的吸水而破裂，或者因为过度的脱水而萎缩。生理盐水在临床用途非常广泛，可以用来扩容、补液、抗休克，用作药物的溶媒、清洗伤口、纠正机体的酸中毒等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人瘦得快的原因，主要有以下几种：\n一、胃肠道疾病：如胃炎、胃部肿瘤、溃疡等，进食后病人会出现严重的胃区不适、恶心、呕吐等症状，从而导致进食减少，因此可以导致体重下降。\n二、内分泌系统疾病：如甲亢或者糖尿病，甲亢的病人多有怕热、心悸、多汗、敏感、多疑，完善甲状腺功能检查可以明确诊断。糖尿病的患者可有多饮、多尿、烦渴的症状，少数患者以体重突然减轻为首发症状。\n三、恶性肿瘤：如胃肠道以外的其它恶性肿瘤，病人多有短期内迅速消瘦、食欲下降的症状，需要根据症状来完善相关检查。\n四、结核病：结核是导致机体消耗的主要原因。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
患者老打喷嚏，主要考虑以下原因：\n1、正常的生理反应：鼻腔受到空气中特殊气味、粉尘、冷空气等因素刺激后，可以出现保护性的打喷嚏反应，这是机体正常的生理反应。\n2、疾病因素：短期内的打喷嚏，以普通病毒性感冒最为多见，通常发生在冬春季节，临床表现以鼻部症状为主，病人可以出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，还可以出现眼睛酸、咽干、咽痒、咽痛，以及咳嗽的症状，有部分患者可以出现发烧，大多数病人的病程在一周左右。此外，如果经常鼻子酸痒、流清水样鼻涕、打喷嚏，还可见于过敏性鼻炎，多在接触过敏原后出现，可出现双侧鼻塞、鼻腔瘙痒、阵发性打喷嚏。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果吃完头孢喝了酒，在早期的时候可以进行催吐，主要是减少酒精在胃内的吸收，以减少酒精和头孢的反应。一般可以给病人多喝浓糖水、蜂蜜水或者温水，来加速酒精在体内的氧化分解和代谢过程。多饮水也有利于排尿，可促进体内吸收的酒精进一步排出体外。此外，要注意保暖、休息。\n居家观察期间，要密切观察病人是否出现了不良反应，如颜面潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难、视物模糊等症状，如果病人出现了双硫仑样反应的症状，需要立即拨打120到医院就诊。这些症状大多发生在饮酒后的一小时之内，如果病人超过一小时没有严重的症状，继续密切观察即可。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃布洛芬最好不要喝酒，主要原因是由于布洛芬和酒精联合使用，能够加重两者的不良反应。布洛芬是一种非甾体类解热镇痛药物，它可以抑制体内前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、消炎的作用，但是也可以造成胃肠道黏膜的损伤，引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、腹胀等消化道不良的症状，严重的患者会诱发胃肠道出血、穿孔。\n此外，布洛芬也可以造成一定的肝肾损伤，而过量饮酒对机体的胃肠道黏膜也具有刺激作用，对肝脏和肾脏的功能也可以造成损害。因此，如果布洛芬和酒精联合使用，会造成不良反应的叠加，不建议吃布洛芬后喝酒。