孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
淋菌性尿道炎通常不会自愈，淋菌性尿道炎是由淋球菌引起的尿道传染性疾病，主要通过性接触传播，有部分患者经过一段时间后，会无任何临床症状，但却仍具有传染性。\n急性淋菌性尿道炎的病人，除了会出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状以外，还会表现为尿道口周围红肿，以及脓性分泌物增多，血尿、性交痛、腰痛、小腹部疼痛，急性发作期的病人会出现发热、寒战、头痛、周身酸痛等症状。对于急性期的病人，要给予彻底的抗感染治疗，常用的消炎药物可以选择青霉素类、头孢曲松等。如果治疗不彻底或不及时，女性容易并发盆腔炎，男性则容易并发前列腺炎和附睾炎。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
急性气管炎是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素造成的气管急性炎症，通常起病较急，多先有急性上呼吸道感染的症状，如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、声嘶等，发热、头痛和周身酸痛等全身症状比较轻微，咳嗽开始时多不严重，为刺激性干咳，约在1-2天后咳嗽可进一步加重，痰液由黏液变为脓性，多在吸入冷空气或平躺时出现阵发性咳嗽，有的患者会出现终日持续性咳嗽。\n当伴发支气管痉挛时，可出现不同程度的呼吸困难、喘憋，伴胸骨后发紧感、胸闷，急性气管炎一般呈自限性，发热和全身不适的症状多在3-5天内消退，咳嗽可延长至数周，部分患者会演变为慢性支气管炎。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
综合干燥症是一种自身免疫性结缔组织病，临床表现主要与泪腺、唾液腺等外分泌腺的功能减退有关，具体如下：\n一、唾液腺受损的表现，病人可以出现口干的症状，大多数患者都有严重的口干，不但在与别人交谈时需要频繁的喝水，甚至在进食的时候也需要用水帮助送下。牙齿可逐渐的变黑、脱落，出现特征性的猖獗性龋齿，有一半的患者会出现间断性的腮腺肿痛，多可自行消退。舌体因为过度干燥而出现干裂、疼痛、舌乳头萎缩。\n二、泪腺受损的表现，主要表现为眼干、少泪甚至无泪，此外病人也可以出现全身的症状，如低热、高热、周身乏力，皮肤出现紫癜样皮疹、关节的肿痛、胃酸分泌减少，出现免疫性肝病、贫血、血小板减少等全身各系统的表现。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
常见的维生素B族缺乏症状如下：\n1、维生素B1缺乏：可以使神经、组织能量供应不足，导致脚气病，病人表现为易疲劳、烦躁易怒、记忆力下降、双脚感觉异常、消化不良、胃肠道胀气，心脏受累的病人会出现呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸。\n2、维生素B2缺乏：可以引起角膜炎、口角溃疡、舌炎、头皮屑增多、皮肤油脂分泌增多，以及眼球充血、视力下降等症状。\n3、维生素B6缺乏：可以出现周围神经损伤的表现，引起四肢末梢感觉减退、兴奋不安、惊厥、恶心、呕吐、腹泻等症状。\n4、维生素B12缺乏：会引起贫血，病人表现为头晕、手脚麻木、周身无力、精神不振等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
当人体血清钠小于135mmol/L时就会发生低钠血症，症状如下：\n1、轻度的低钠血症，病人会感觉周身无力、疲乏、头晕、手足末梢麻木，通常口渴的症状不是很明显。\n2、中度缺钠时病人除了上述症状以外，还会出现明显的恶心、呕吐、心跳加快、血压开始不稳定，甚至开始下降，脉压差缩小、视物模糊、尿量减少。\n3、重度缺钠时病人可以出现意识模糊、肌肉痉挛、抽搐、生理反射减弱或消失，严重的患者可以出现休克、昏迷。\n对于轻度的低钠血症，通常可以通过饮食纠正，但对于严重的低钠血症，在临床治疗上通常需要补充钠盐及时纠正。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
不能剧烈运动的疾病有心脏病、肺部疾病、高血压、疾病感染期，以及严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等，具体如下：\n1、心脏病：包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌病，以及先天性心脏病、心肌炎、二尖瓣或主动脉瓣狭窄、严重的心律失常等疾病，患者在剧烈运动后会引起心肌急性的缺血、缺氧，诱发猝死；\n2、肺部疾病：包括支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病；\n3、疾病感染期：感冒或其他器官系统感染期间不易做剧烈运动；\n4、其它：平时血压在160/100mmHg及以上的高血压病人，脑血管疾病、癫痫、严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等疾病，还有平时以静态活动为主，很少参加运动的人。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
38℃属于发烧。在处理上，可以先给予物理降温，如使用温水、温酒精进行周身擦拭，如果物理降温没有效果，才可以使用药物退热。临床上，对于发烧原因不明的病人，一般不先使用退热药物，因为退热后会掩盖病人的症状，而贻误诊断和治疗。通常情况下，需要查明发热的病因，再进行有效的治疗。\n在临床工作中，对于退热药使用的指征，包括体温超过38.5℃以上，或者体温未达标，但是病人出现了高热惊厥，伴有明显的头痛、周身酸痛、意识障碍，严重影响了病人的疾病恢复，还可能引起了心肺功能障碍，这时候可以使用退热药物。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过量饮酒后通过静脉补充或者口服葡萄糖可以起到解酒作用，其作用机制包括以下几个方面：\n第一、酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，该过程中需要消耗大量能量，而葡萄糖是机体能量的主要来源，补充葡萄糖，尤其是高浓度葡萄糖，可以促进肝脏对酒精的分解代谢过程。\n第二、补充葡萄糖后还可以增加血容量，使肾脏排尿机能代偿性的加强，起到利尿作用，故可以促进体内酒精的排泄过程。\n第三、葡萄糖还可以纠正饮酒后出现的低血糖等不良反应。\n从健康角度考虑，饮酒有害身体健康，无论是红酒、白酒，还是啤酒，不饮酒是减少酒精损伤的最根本方法。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
1500ml生理盐水中含有大约5.3g钠，计算过程如下：生理盐水的浓度为0.9%，其主要成分为氯化钠，1500ml生理盐水中含有氯化钠为13.5g，氯化钠的质量分数为58.5，钠离子在氯化钠中所占的质量百分数为39%，13.5g氯化钠中含Na离子大约5.3g。\n生理盐水的渗透压和正常人的血浆组织液大致一样，因此能够让细胞维持正常的活性，避免因过度的吸水而破裂，或者因为过度的脱水而萎缩。生理盐水在临床用途非常广泛，可以用来扩容、补液、抗休克，用作药物的溶媒、清洗伤口、纠正机体的酸中毒等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
患者老打喷嚏，主要考虑以下原因：\n1、正常的生理反应：鼻腔受到空气中特殊气味、粉尘、冷空气等因素刺激后，可以出现保护性的打喷嚏反应，这是机体正常的生理反应。\n2、疾病因素：短期内的打喷嚏，以普通病毒性感冒最为多见，通常发生在冬春季节，临床表现以鼻部症状为主，病人可以出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，还可以出现眼睛酸、咽干、咽痒、咽痛，以及咳嗽的症状，有部分患者可以出现发烧，大多数病人的病程在一周左右。此外，如果经常鼻子酸痒、流清水样鼻涕、打喷嚏，还可见于过敏性鼻炎，多在接触过敏原后出现，可出现双侧鼻塞、鼻腔瘙痒、阵发性打喷嚏。