姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳汁胀痛又不出来可能是以下两个方面的原因引起的：\n一、可能是因为乳腺管不畅通，导致乳汁淤积在乳腺小叶里面。乳腺组织分泌的乳汁需要通过乳腺管排出来，如果乳汁在里面长时间淤积成块导致乳腺管阻塞，就会导致乳汁淤积形成包块引起乳房胀痛，却没有乳汁出来；\n二、可能是因为细菌感染引起急性乳腺炎或乳腺脓肿，导致乳腺胀痛厉害，这个一般是在乳汁淤积的基础上继发细菌感染而来的。急性乳腺炎往往合并有乳房胀痛厉害，严重的会引起发热、乳房脓肿。乳汁淤积者需要尽早采取热敷和按摩乳房、吸奶器吸引等办法排空乳汁。如果是急性乳腺炎患者需要尽早去乳腺外科采取抗生素治疗控制感染，如静脉输注头孢类抗生素，脓肿形成的还需要手术切开引流。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
女士胸部小很苦恼，如果很看重对于女朋友的胸部体验，可以尝试以下几点改善：\n一、定时按摩，频率不可过于频繁，但要有一定规律，比如每隔一天按揉10-20分钟，促进胸部血液循环及女性激素水平，可促使女性胸部再次发育。\n二、在外力按摩的基础上，还要及时补充营养，多喝牛奶，多吃木瓜类食物，可有助于乳房发育。\n三、整形隆胸并不建议，因为有一定的风险，术后并发症的预防需关注，触感的干扁可能会对双方心理产生一定的隔阂，慎重采纳。\n当然，有的情侣并不仅仅看重于形体、外貌，更多的是寻求恋爱中心灵的契合与碰撞。平时可多寻找两人感兴趣的共同话题，培养共同兴趣，在恋爱中寻找更能长久不衰的真爱。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肛门长硬疙瘩疼，具体如下：\n首先，检查病人的疙瘩距离肛门的颜色、距离、大小、活动度，是不是还伴有其他的症状。血栓性痔疮，血栓性外痔肛缘皮下可见一个紫色的包块，局部皮肤水肿、触之比较硬、疼痛比较明显，中年男性比较多见，主要临床症状就是疼痛，通常在检查时触摸肛缘的肿物疼痛会加剧，大便时或者腹压增加时疼痛加剧。出现这种情况应当积极的药物治疗，必要时做手术，可以行血栓剥离术，术后给予抗炎、止血等治疗。\n其次，肛门乳头状瘤、直肠息肉、直肠肿瘤的硬疙塔，在肛门内2-3厘米或稍高点的地方，肛门乳头状瘤通常有蒂、触感很硬、接触不会出血，活动度还可以，但直肠息肉可能有蒂也可能没有蒂，颜色通常是鲜红色，与之接触可能会出现出血，感觉像花椰菜，活动性差，暴露在外时也容易出血的是直肠肿瘤。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
打点滴手瘀青多是由于穿刺失败或者拔针后压迫不充分，少部分人因凝血功能异常引起瘀青。在打点滴穿刺失败以及拔针的时候，静脉血管的针孔由于没有及时压迫，或者压迫时间较短，导致针孔渗血，血液渗透到针孔周围皮下组织，就会在体表周围皮肤出现瘀青的情况，拔针的时候建议压迫至少两分钟。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
腿上有瘀青，要看是什么原因引起，才能根据具体的原因，做出正确有效处理。如果是因为外伤引起的瘀青，首先要48小时内局部冷敷，减少皮下出血瘀青面积增大，过了48小时需要热敷，促进瘀青吸收消散。其次，减少患肢的活动，饮食避免辛辣刺激食物摄入，不要饮酒。如果是因为血小板减少，要查明病因，去除原发病。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足患者受到外伤，如果只是单纯的软组织损伤或皮外擦伤，可以挂普外科或手足外科。如果伤及骨骼，患肢不能活动，可能存在骨折等情况，建议挂骨科，如外伤较重且复杂，建议可挂急诊外科，由急诊外科医生详细检查并进一步分诊。如果患者既往存在糖尿病足，无论伤势如何，需内分泌科联合治疗，糖尿病足的患者血管和神经功能减退，伤口常难以愈合，并且容易并发感染患者应予以监测血糖、降糖，并严格控制血糖，营养神经、改善微循环、服用消炎药等对症治疗，外伤伤口需及时清创、消毒、包扎等处理，根据病情必要时需外科手术治疗，如创面处出现红、肿、热、痛等感染征象，需静脉使用抗生素治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患者在出现创伤之后应及时注射破伤风抗毒素，则可以有效阻止破伤风的发病，但是在注射期间不可以喝酒，有以下几种原因：\n第一、注射破伤风之后很容易引起患者过敏，如果在注射期间饮酒，很有可能会促进血液循环，导致血管扩张等一系列不良反应，对病情会有一定的影响，如果病人有感染，饮酒还会加速毒素的循环。\n第二、由于破伤风抗毒素中含有多种抗病物质，其中多种成分均可以和酒精发生反应，从而可导致有害物质在身体产生不良症状。\n综上所述，打完破伤风针之后绝对不可以喝酒，否则可能会造成严重的后果，在注射期间也要定期去医院进行复查。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风免疫球蛋白常用于预防破伤风，注射破伤风免疫球蛋白之后会有以下几种副作用：\n第一、注射破伤风免疫球蛋白，有的患者会出现休克，因此注射破伤风免疫球蛋白的时候要注意加强观察。\n第二、有些患者会出现呕吐、发冷、血压低下等不良症状，应该立即停止给药并采取适当的措施，必要的时候，可以给予肾上腺素改善注射破伤风免疫蛋白引起的不良症状。\n第三、可能会出现发热、疱疹等不良反应的情况，也可能会出现注射部位有红肿、疼痛的症状，一定要及时去医院进行处理。\n综上所述，打完破伤风免疫球蛋白一定要好好观察有无不良症状，及时处理。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肝脏彩超可以检查出肝脏内血管管腔的大小，以及血管内血流的快慢、血流方向、肝脏侧支循环的建立，主要检测的问题有以下几种：\n第一、查看肝脏弥漫性病变，比如是否有慢性肝血吸虫病、肝脏脂肪肝表现、淤血性肝病、肝硬化等。\n第二、查看肝脏是否有占位性病变，比如肝内是否有胆管结石、肝脏囊肿、肝脓肿、原发性肝肿瘤或转移性肝肿瘤等。\n第三、检查出是否有肝血管性疾病，比如肝门静脉血栓、门静脉高压、肝血流充盈缺损等。\n因此超声检查肝脏主要是利用超声波的原理，对肝脏和胆道系统进行一些形态物理功能做出一定判断，根据声波的回声和图形来了解肝脏是否有病变。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎不会导致患者肚子叫，患者肚子咕咕叫说明肠道蠕动比较厉害，而阑尾炎的患者主要症状为上腹部、肚脐周围出现疼痛症状，由于这种情况的影响，会使患者胃肠道功能减弱，使胃肠道蠕动减慢。除此之外，由于疼痛患者活动也会相应减少，这样会加重胃肠道蠕动减慢的现象，所以患有阑尾炎的患者是不会出现肚子叫的现象的。\n患有阑尾炎后，如果控制不及时，可能会发生弥漫性、局限性腹膜炎，导致患者整个腹部的压痛、反跳痛，疼痛等级比较高。综上所述，可以看出阑尾炎患者的肚子不会叫，所以患者如果患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。