商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎如果没有及时有效的得到治疗，往往会转为慢性，从而引起性功能的障碍。 临床主要表现为前列腺炎的症状，合并有阳痿、早泄或者是性欲低下等等。因此刚患有前列腺炎导致性功能障碍时，应该两种问题同时进行治疗。 用药上除了应用一些治疗前列腺炎的药物以外，要根据性功能障碍选用合适的药物进行治疗。临床中常用的改善勃起功能的药物主要包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片等等。 这些药物都具有改善勃起的硬度和持久性的效果，如果患有早泄，则需要口服一些中药或者是西药，如伊木萨克片、必利劲等。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路感染临床主要表现为尿频、尿急、尿痛甚至小便烧灼感，在临床治疗的时候跟中草药具有很好的临床效果，常用的中草药为清热解毒、利湿通淋类药物，如金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、滑石、生甘草、马鞭草、白花蛇舌草，这些药物都具有清热解毒、利湿通淋的效果。除了中草药以外，中成药治疗尿路感染也有很好的效果，在临床当中常用的草药包括银花泌炎灵片、萆薢分清丸、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等等，这些药物需要长期服用，至少服用2-4周左右的时间，平时要注意多饮水，少吃辛辣、刺激的食物。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性壮阳的方法包括有药物、饮食、锻炼等，其中药物治疗具有很好的壮阳效果，经常选择补肾壮阳的中药，在临床中常用的中药有苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片，中药一般服药时间在1-2个月。 能够很好的改善患者肾阳虚的情况，对于男性的性功能障碍以及男性不育的治疗有很好的作用。除了药物治疗以外日常饮食也很关键，平时可以多服用牛羊肉、海鲜一类的食物。 也有利于男性补肾、壮阳，此外平常锻炼也是至关重要的，不久坐、不熬夜、多参加体育活动，这些都有利于男性身体体质的提高，从而改善患者肾阳虚的情况。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
阳痿又称为勃起功能障碍，是指阴茎不能勃起或勃起的硬度不够、持久性不够，不能完成一次满意的性生活。中药治疗阳痿有很好的优势，常常根据患者的体质进行辨证治疗，常见的中医证型包括以下几种：1、肾阴虚引起的阳痿，临床主要表现为口干、眼睛干涩、出汗多、舌红苔薄白，常选用的中药有六味地黄丸或左归丸加减。2、肾阳虚引起的阳痿，临床主要表现为怕冷、腰膝酸软、晨勃少、大便不成形，选用的中成药包括右归胶囊、苁蓉益肾颗粒、复方玄驹胶囊等等。3、肝郁引起的阳痿，临床主要表现为急躁易怒、胸胁胀痛、口苦、舌淡苔薄白、脉弦，常常选用的药物是舒肝颗粒或逍遥散进行加减。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　八正散的作用主要是清热泻火、利水通淋的功效，他的主治是湿热淋证，也就是湿热型前列腺炎，临床表现主要是尿频、尿急、小便的时候疼痛、排尿不通畅、尿浑浊、小腹痛或者胀满不适、口燥咽干，舌苔黄腻。　　八正散治疗前列腺炎一定要辨证准确，属于湿热下注引起的前列腺炎效果显著，其他类型的前列腺炎则疗效不佳。一定要注意在服用本药的同时要多饮水，避免久坐，避免进食辛辣、刺激的食物，尤其是辣椒、烟、酒。

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　　阳痿又称为勃起功能障碍，就是勃起的硬度或者是持久性不好，没有办法完成一次满意的性生活，这个时候才能诊断为阳痿，阳痿的中医治法是进行辨证治疗，包括肾虚引起的阳痿，有肝郁、血瘀、湿热。如果是肾虚引起的阳痿，临床表现为腰膝酸软、乏力、小便清长、小便无力、勃起的硬度和持久性均不在理想的状态。　　肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的表现主要是怕冷，肾阴虚的表现主要是口干、舌红、小便黄。由肾阴虚引起的阳痿治疗，是以六味地黄丸进行加减，治疗阳痿的同时，往往是需要加入活血化瘀的药物，比如水蛭、蜈蚣、全蝎等。　　肾阳虚引起的阳痿，主要是用五子衍宗丸或者是右归丸进行辨证加减治疗，同样肾阳虚引起的阳痿也是需要配合活血化瘀的药，补肾和活血化瘀的药同用，对于肾虚引起的阳痿治疗效果是比较好的。因为每个病人的情况不一样，还是建议患者前往正规的男科进行就诊。

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中医关于精关不固的认识和治疗主要是从补肾固精的角度进行，结合患者的其它症状进行辨证论治。补肾固精的中药包括五味子、莲子肉、芡实、桑螵蛸、益智仁等，这些草药是临床当中常用的中药。除了中药以外，一些中成药也可以选用，比如五子衍宗丸或者益智丸等，这都是用中药治疗早泄的方法。\n男性精关不固的主要表现是遗精、梦遗，或者是在同房也就是性生活的时候射精时间比较快，就是早泄。无论是早泄、遗精或者梦遗，都可能是由精关不固引起。

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前列腺炎是男性的常见病、多发病，中药治疗前列腺炎尤其适用于慢性无菌性前列腺炎，中药主要是进行辨证治疗，根据前列腺炎症相关证型选用不同的中药，引起前列腺炎的证型主要有以下几种：1、湿热下注型前列腺炎，常常选用的中药是清热利湿、活血通淋的药物，常用的药物有热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清丸。2、气滞血瘀型前列腺炎是引起前列腺炎的常见证型之一，选用活血化瘀的药物进行治疗，常用的药物有前列欣胶囊和前列舒通胶囊。3、肝瘀引起的前列腺炎也是慢性前列腺炎比较常见的证型之一，选用的药物主要是舒肝、理气类，如柴胡疏肝散、逍遥散进行加减。4、前列腺炎反复发作常常会导致肾区的情况，因此肾虚型前列腺炎常常选用的药物主要是金匮肾气丸，或者是六味地黄丸进行加减治疗。

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六味地黄丸的主要组成包括有熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等，一共六味药物，它的主要作用是滋阴补肾，引起勃起无力的原因包括有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、血瘀等等。如果吃了六味地黄丸发现勃起无力，或者是勃起不如以前，则可能是因为药不对症，也就是并不是由肾阴虚引起的勃起功能障碍，而是其他证型引起的，需要立即停药，并到正规医院的男科找专业的中医大夫进行诊治。建议患者在自己服用药物的时候，一定要先找专业大夫，确定证型以后再服用相应的药物，以免药不对症，引起疗效不佳耽误病情。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生好发于50岁以上的中老年男性，是男性自然的生理过程，因此无论是中药还是西药，对于前列腺增生的治疗都只是缓解症状，并不能进行彻底性的治愈。中药治疗前列腺增生主要是根据前列腺增生的症状进行辨证治疗，常用的中成药有翁沥通胶囊、萆薢分清饮、前列倍喜胶囊等等。中药治疗前列腺增生需要服够一定疗程才能够起作用，一般至少服药3个月以上。如果用药物治疗前列腺增生，对于症状不能够完全的控制，或者症状缓解比较差的情况下，就需要进行西医的手术进行治疗，常用的手术方式是经尿道前列腺电切术。