唐渊

不育指的就是夫妻两人共同生活1年以上，没有采取避孕措施，有规律的性生活情况下依然没有能生育孩子，需要满足时间1年以上。有的夫妻结婚2个月还没有生孩子，2个月时间还是太短，1年以上，没有采取避孕措施，且需要有规律的性生活。有的夫妻1年总共只见面十几次，总共1个月见不了1次面，性生活非常稀少，不育可能也没有病理性的因素。男性不育的原因是由男方因素导致的，男方的因素常见于： 1、先天性的原因：染色体异常或者隐睾，睾丸发育异常导致精子产生过少或者没有精子； 2、后天疾病：泌尿生殖系统感染以及精索静脉曲张等疾病，导致精子质量异常，例如精子活力弱、精子数量稀少、没有精子等情况。

讲解医师：唐渊  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院男科中心
男性尿无力的原因有两个方面：因为人的排尿是膀胱在神经的调控下进行收缩，同时尿道括约肌开放把尿液排出的过程。在这个过程中，不管是膀胱还是尿道的因素，都有可能导致排尿无力。其中膀胱方面的因素，例如糖尿病或者脊髓神经的问题，导致膀胱收缩没有力度，这是尿无力的第一个原因；第二个原因是膀胱的收缩力度可能正常，但是尿液排出的通道并不通畅，例如老年男性的前列腺增生所导致的尿道受压，在这种现象之下就导致排尿无力或者尿线变细的现象出现。个别老年人可合并两方面的因素，既有可能膀胱收缩无力，也有可能前列腺增生或者尿道狭窄。

讲解医师：唐渊  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院男科中心
现在越来越多的男性选择在婚育之前做精液的常规检查。做精液常规检查建议到正规的公立医院进行检查，可以挂泌尿外科的号。有的公立医院还开设了专业的男科门诊，挂男科门诊的号，或者医院中心的号都是可以的。婚育前的男性可以做以下几个方面的检查：第一个方面是全身的体检，例如血糖、血脂、肝脏、肾脏功能等等。第二个方面指的是生殖相关的专业检查，最基本的生殖相关专业检查包括精液常规。精液常规的检查项目包括精子的密度、活力、PH值和量等等的参数。其他的生殖检查包括生殖系统的B超，可以看生殖系统的结构、睾丸的大小以及是否存在生殖腺的精索静脉曲张的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

男性尿无力是否需要用药，首先需要判定尿无力的原因，包括膀胱收缩缺乏力度，尿道受到挤压；其次需要判断尿无力严重程度及对患者生活造成的影响，需要进行尿流率的检查，当尿液量超过200mL，但每秒钟排出尿液量少于15mL，则需进行治疗。药物治疗包括扩张尿道的药，如α-受体阻滞剂，或缩小前列腺体积药物，如保列治等。前列腺增生较严重时，则需手术治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

男性性功能下降后，应进行的检查有： 1、身体检查：性激素的测定及常规项目检查，如心电图、血压、血脂、血糖以及肝脏、肾脏功能等。 2、生殖系统专项检查：如阴茎海绵体的彩超，超声多普勒来判断阴茎海绵体有无硬结、病变等，或阴茎海绵体的动脉、静脉的血流是否正常。 3、评估心理状况：判断患者是否有严重的焦虑或抑郁等心理障碍。

男性尿液发红的原因很多，可能是尿液受到色素物质的沾染导致，但更多尿液发红是由于血尿导致。所谓血尿是指红细胞通过不正常的途径进入尿液。导致血尿的原因很多，如泌尿系统的炎症、感染及泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石等。中老年人的血尿，可能由于肿瘤导致，如肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤等。出现血尿，应到医院及时诊治。

若在同房当中不小心出现了阴茎折断、海绵体破裂，千万需要第一时间到医院去找医生，找正规的大医院泌尿外科或者男科医生进行救治，不要因为害羞而拖延病情，越早得到修复，术后勃起功能康复的就越佳。 阴茎海绵体若出现断裂、肿胀，需尽快到医院进行超声检查，需评估破裂的破口究竟有多长，需评估尿道是否受到了撕裂伤。若尿道出现撕裂伤，尿液当中也会出现带血或者尿道口出现流血。出现尿道撕裂伤，同时阴茎海绵体白膜的破口超过1cm以上，需进行手术修补。若没有尿道的破裂和损伤，没有尿血，阴茎海绵体破口＜1cm，可通过抗生素药物保守治疗，休息可慢慢康复。

男性的生殖能力核心是精子、精液，检查男性不育最基础的方法就是精液检查。精液检查涵盖几个内容，具体如下： 1、精液常规：主要是精液的量，精子的密度，精子的活力以及精子的形态； 2、染色体核型：夫妻双方反复流产，夫妻二人都需要检查染色体的核型，男方还需要检查Y染色体是否有缺失； 3、生殖系统的结构：评判生殖系统的结构需要医生对患者进行详细查体，进行触诊和视诊检查，看生殖系统有没有大概的问题。详细的生殖系统结构检查就是B超、彩超检查，通过仪器可了解患者的睾丸、精囊和前列腺有没有先天或者后天异常； 4、辅助检查：性激素也是重要的内容，男性精子的产生靠睾丸的睾酮以及脑垂体的促性腺激素共同完成。 综上所述，夫妻双方若不育，除女性需要检查之外，男性需要检查的就是精液检查、B超检查、染色体检查以及性激素检查。

男性尿无力是否需要用药，首先需要判定尿无力的原因，包括膀胱收缩缺乏力度，尿道受到挤压；其次需要判断尿无力严重程度及对患者生活造成的影响，需要进行尿流率的检查，当尿液量超过200mL，但每秒钟排出尿液量少于15mL，则需进行治疗。药物治疗包括扩张尿道的药，如α-受体阻滞剂，或缩小前列腺体积药物，如保列治等。前列腺增生较严重时，则需手术治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。