唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的硅胶假体植入它一般植入在腺体的后方，甚至是胸大肌后方，所以它本身没有损伤到乳房的腺体，因此它肯定不会影响母乳喂养。但是母乳喂养可能会影响就是隆胸以后乳房的形态，尤其是像做了胸大肌后的假体植入的隆乳后，如果进行母乳喂养，使乳房发生变形，而在胸大肌后方的假体却没有发生变形，就可能会造成假体在上方，而乳房垂到下方的情况。因此并不是说隆胸会影响母乳喂养，而是母乳喂养可能会影响隆胸后的乳房外形。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性乳腺增生症，如果没有找到病理性的原因，比如说肿瘤或者说肝功能衰竭等等这些明确原因，一般都需要手术的治疗，通过手术的手段可以将增大的乳房内的脂肪以及腺体组织祛除。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块的活检方法，根据取得的组织量的不同，主要有针吸的活检，或者空心针（粗针）穿刺，还有就是直接肿块切除做活检。针吸法一般来讲我们都是用一个细针头用负压吸引的方法从肿块中吸取一些细胞出来，做细胞学的检测。空心针它是有一个专门的活检针，可以从肿块内取出比较细的组织条去做化验；最后一种方法就是肿块直接切除活检。这几种方法肯定是有区别的，用注射器的细针穿刺比较简便，创伤小，但是它只能吸取一些细胞，所以这些细胞的组织量是很小的，有时候是很难确诊的。现在在确诊的方法里细针穿刺也渐渐地不再用了，仅仅是用于一些淋巴结的活检。粗针穿刺也就是空心针穿刺，是一个最常用的肿块活检的方法，它可以取到比较粗的量或者说量比较大的组织条，它可以明确诊断乳房肿块的性质的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节通常指的是一种影像学上的发现，比如乳腺B超上发现在乳腺腺体的局部回声减低有异常，一个小的区域回声减低，就称之为结节。因此，乳腺结节并不是一种诊断，而只是一种影像学上的发现，也不是说这种影像学上的发现就是良性问题。 结节就是一种不明性质小的影像异常，根据影像异常的严重与否，可以进行BI-RADS评级。根据评级的不同，临床医生会给病人不同的建议，比如小于等于3级的结节进行进一步的观察随访，大于等于4级就进行穿刺活检或者切除活检。 纤维腺瘤指的是穿刺也好，切除活检也好，所获得的病理组织送到病理科，由病理科医生所做出的最终确诊诊断，纤维腺瘤指的是病理学上的确诊诊断，而不是能通过影像学检查做出的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
哺乳期乳腺炎，首先要到医院请医生明确乳腺炎的进展程度，有没有合并乳腺内的乳房脓肿。炎症早期一般腺叶会出血、充血、水肿，皮肤表面有微微的发红，多数人没有发烧的症状，这种情况下要加强患侧的哺喂，应用口服的抗生素来治疗。如果严重了，已经引起了发热，建议静脉输注抗生素。如果后期乳腺腺体内已经形成了乳腺脓肿，这个脓肿一定要进行有效的通畅引流，包括穿刺抽脓或者是切开引流。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生偶尔会腋下疼痛，乳腺增生其实是乳腺病理学的改变，主要的原因是因为乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响，导管上皮增殖间质增厚，在宏观上腺体就充血、水肿、变厚、变硬，在腺体里穿行的神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳腺痛是内脏痛，有可能见于胸前区的任何部位，没有办法准确的定位，因此疼起来可能是一片，而且疼痛的性质经常是隐隐作疼、刺疼、针扎疼、放射疼等等。腋下部位也有一部分的腺体组织，不管是副乳腺，还是乳腺的腋尾部，也会引起腋下的疼痛。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自发性的湿疹常见于乳头、乳晕处，叫乳晕的，或者乳头的湿疹，经常是对称性的发作。患者经常会觉得乳头、乳晕非常瘙痒，经常会搔抓乳头、乳晕处，然后会造成皮损，皮损经常是对称性的皮肤脱屑，表面发红，由于长期搔刮，皮肤还会增厚，有时候还会破裂流水。只有一种情况湿疹样的改变可能是乳腺癌所引起的，常见于老年人，叫乳头的派杰氏病，这时候乳头、乳晕表面也是类似湿疹的改变，但是它不疼，也不痒，而普通治疗湿疹的治疗对派杰氏病也是无效的，这时候就需要进行乳头、乳晕区域皮肤的活检来明确。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房流水，首先要区别一下乳头溢液的性质。当用力挤压乳房和挤压乳头、乳晕的时候，大概20％-30％的人会出现乳头溢液，乳头溢液事实上多数都是乳腺的一个正常分泌现象。乳腺不管在哺乳期还是非哺乳期，都会有分泌迹象，只是有的人多，有的人少而已。因此，在挤压乳头的时候能看到多孔的，比如无色的或乳汁状的、黄色黏稠的、白色的、固体膏状的等等各种各样的分泌物，这是正常的现象。只有一种情况可能是有问题，就是单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，说明就在这个导管内可能长了肿瘤或者有肿瘤侵犯到了这根导管。