周琪

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾囊肿是一种良性病变，患者肾脏的囊肿的数目一般不多，可出现在单侧，也可行出现在双侧的肾脏。肾囊肿的患者，平时需要注意：1、尽量避免剧烈的运动，避免腰部受到撞击，以免囊肿破裂出血。2、要保持会阴部的卫生，多喝水，勤排尿，避免尿路感染。因为有肾囊肿的时候容易出现感染，造成发烧、腰痛等肾脏感染症状。3、最重要的是要定期复查，最好每半年复查泌尿系统彩超一次，观察囊肿的生长速度、大小变化情况。当囊肿直径超过5cm以上的时候，可以考虑穿刺抽液，向囊肿中注射硬化剂来缩小囊肿。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾脏囊肿实际上是肾脏内有一些囊性结构，这些囊性结构是一个密闭的腔，内含有浆液性液体。肾囊肿分成两种，一种是单纯性肾囊肿，这种情况是良性病变，在人群中非常常见，这种囊肿来源于肾小管憩室，囊肿的数量很少，体积一般不大，生长速度很缓慢，一般定期复查就可以，不需要特殊处理。另外一种肾囊肿与遗传有关，最常见的是常染色体显性遗传性多囊肾，这种囊肿的数量很多，双侧肾脏密布大小不等的囊肿，生长速度很快，最终会损害到肾脏的实质性组织，造成肾功能衰竭，实际上有一半的患者在60岁的时候会进入到尿毒症。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
慢性肾炎患者最短能够活多久是不一定的，患者有可能会随时死亡。比如慢性肾炎患者往往都合并有高血压，如果居高不下的血压，有可能会造成患者出现脑出血，而脑出血可以让患者猝死，所以慢性肾炎的患者最短能够活多久，每个患者不一样的。如果患者慢性肾炎病情不严重，尿蛋白定量在1克以下，也没有高血压，这样的患者可能寿命与普通人没有什么差异。但是如果患者尿蛋白多，患者就有可能会逐渐发展到尿毒症，比如有的患者需要十多年，有的患者四、五年发展到尿毒症，进入透析治疗的患者也可能会继续平均存活五、六年。所以慢性肾炎的患者能够活多长时间是不一样的，还与患者的年龄、有没有心脑血管合并症等其他的因素有关系。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
慢性肾炎的患者是可以吃虫草清肺胶囊。有一些研究认为虫草制剂，可能对于肾小球内的炎症有一定的抑制的作用，可能有助于减少尿蛋白，但是这些研究的证据的强度并不强，提供的证据并不很充分，虫草制剂可以用于慢性肾炎的患者，但是并不能指望这些药物能够起起到多大的治疗价值，可能性价比上并不会很合算。对于慢性肾炎的患者来说，要到正规公立医院，根据患者24h尿蛋白定量、肾脏病理情况以及患者的肾功能情况，来决定是不是使用糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂等这些药物进行正规治疗，降低尿蛋白、保护肾功能。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
慢性肾炎四期并不是尿毒症。严格的意义上来说，医学上并没有对慢性肾炎进行分期，不过有慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病，根据肾小球滤过率的多少分为五期，慢性肾脏病四期指的是患者肾小球滤过率大于15ml/min，而小于等于30ml/min，这个阶段叫做慢性肾脏病四期，慢性肾脏病四期并没有达到尿毒症；慢性肾脏病五期指的是患者肾小球滤过率小于等于15ml/min，这一期的慢性肾脏病基本上相当于慢性肾衰尿毒症期，说明患者存在着终末期的肾脏病。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
慢性肾炎的患者可以吃生姜。慢性肾炎的患者要求低盐饮食，普通中国人每天的盐分摄入量能够达到10-12g，而慢性肾炎患者的盐分摄入量控制在每天3-6g，基本上相当于普通人的一半左右，所以整体上来说慢性肾炎患者的食物味道要差一些。为了改善食物的口味，可以放一些调味品，比如生姜、辣椒。慢性肾炎的患者实际上可以吃辛辣刺激的食物，对于肾脏本身并不会造成明显的影响，而且能够起到改善食物口感的作用。所以慢性肾炎的患者可以吃生姜，作为调味品来说没有问题。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾衰竭好不好治疗，其实最主要的在于鉴别患者是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭，大多数是能够治愈的，肾功能有希望完全或者是大部分恢复。因为急性肾衰竭的状态下，患者肾脏的组织还存在，只是短暂的失去了功能，经过恰当的治疗引起急性肾衰竭的病因，患者肾功能能够恢复。如果是慢性的肾衰竭，这种情况下是不能治愈，不能逆转的。因为慢性的肾功能衰竭的时候，实际上一部分的肾组织已经被毁损，被纤维疤痕组织所取代，经过治疗，也只能延缓慢性肾衰竭的发展速度，而不可能再有新的肾脏组织重新生长出来，所以慢性肾衰竭只能延缓，不可以治愈。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
急性肾功能衰竭，根据病因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的肾功能衰竭患者，存在血容量不足，护理上需要加强补液，患者可以喝水、多吃稀软的食物。如果是肾性、肾后性的病因造成的急性肾功能衰竭，患者可能需要限制水分的摄入，尤其是已经有明显浮肿，甚至有心力衰竭的患者，需要严格控制水分的摄入。急性肾功能衰竭护理上，还需要注意观察患者的尿量；患者需要避免受凉；在饮食上，要避免辛辣刺激食物。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能，在几个小时之内或者几天之内迅速的恶化，从而导致氮质代谢废物在体内的蓄积，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，这些问题会导致各种并发症，这种临床叫做肾功能衰竭。急性肾功能衰竭，最常见的原因是肾脏在短期内得不到充分的血液供应，比如腹泻、呕吐导致身体脱水，会影响到肾脏的血液供应；心源性的休克、过敏性休克、感染性休克、血压下降也会影响到肾脏血液供应，这些是急性肾衰竭最常见的病因。除此以外，各种肾病综合征、狼疮性肾炎、各种肾小管坏死、肾间质性肾炎，也都可能会导致急性肾衰；还有各种原因导致尿路梗阻，比如泌尿系统的结石、肿瘤也都可能会导致患者出现急性肾衰竭。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
尿液比重偏高，有可能是偶然的现象、偶尔出现的问题，不代表肾脏有实质性的毛病，要看尿常规其他的指标是不是有异常。如果尿常规其他指标正常，肾功能也正常，患者并没有什么特别的不舒服，可以一个礼拜以后再复查尿常规，再看比重情况。如果恢复正常，就没有什么大的问题，可能只是偶尔的波动。但是尿比重过高也可以见于病理性的情况，比如身体内缺水。如果有腹泻、大量的出汗等情况导致身体脱水，身体为了维持体内水分的平衡，可能会出现少尿，少尿的患者会表现为尿比重增高的现象。如果有上述的这些因素存在，患者可能需要补水、补液来纠正尿比重偏高的问题。可能见于肾小管间质的病变，这样患者会有肾小管间质病变的其他表现，比如夜尿增多、间质损害而导致的肾性贫血的问题。除此以外，还可能出现少量的蛋白尿等情况，需要综合来判断病因。