吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括五大方面：第一、日光照射不足，维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其是冬季，需定期通过膳食补充；第二、维生素D摄入不足，动物性食品是天然的维生素D的主要来源属于动物肝脏等维生素D2的良好来源，从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含有维生素D较少，天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充维生素AD滴；第三、生长过速，尤其是生长发育快速的第一年，早产儿因生长速度过快和体内除钙不足而已患佝偻病，婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要增加，故易患佝偻病，2岁以后因生长速度减慢，户外活动增多，佝偻病的发病率较少；第四、钙含量较低，食物中的钙含量不足，以及钙、磷比例不当，均可影响钙、磷吸收，人乳中的钙、磷含量较低，但比例2:1示意容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，钙、磷比例1.2：1，钙的吸收率较低；第五、疾病的影响和药物的影响，肝肾及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷吸收和利用。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿癫痫的早期症状一般包括以下三个部分：第一、是小儿癫痫前区症状，是指大发作前数日或者数小时，小儿出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪激动、心情不佳，常挑剔和抱怨别人的症状；第二、是小儿癫痫病先兆症状，是指小儿失神性癫痫大发作前数秒钟，病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉痉挛或者有其他特殊感觉等；第三、是小儿癫痫失神性发作，此症状高发于6-7岁，因为小孩神经系统发育尚未健全，对较小的刺激容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良的因素影响特别敏感，此外，反复发作，对小儿的智力和精神发育也会有产生严重的影响。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝食欲不好怎么办？一般包括以下八个部分。第一、宝宝不好好吃饭的时候千万不要责怪，要知道给宝宝养成好习惯，先要给他们好的环境，所以要给宝宝一个温馨舒适的吃饭环境，不要强迫孩子，不要给他们压力。如果家长因为宝宝不好好吃饭而责怪他们，那么宝宝就会更不愿吃饭。即使吃也影响营养的吸收。第二、食物的形状会影响宝宝的食欲。很多宝宝不爱吃青菜。那么我们可以把青菜剁成包子。第三、食物的性质对宝宝的胃肠有影响。第四、多运动可促进食欲，促进吸收。第五、对于饭量小的宝宝，拒绝零食。第六、养成好习惯，家长要有狠心，要养成好的习惯很不容易。做家长有时一定要心狠一点。第七、适当加用粗粮，多吃粗粮有助于消化吸收，对症下药，调节脾胃。第八、还有很多宝宝不好好吃饭，是因为体质不好，导致脾胃弱，这样的宝宝要慢慢来，先调理脾胃。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一，病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致，发病率在7‰-8‰，严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的持续发展，多数患儿经内科和外科治疗，可以健康的成长。婴儿应尽早诊断，明确病因，合理治疗，不错失手术机会，争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面，目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素，子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因，其中风疹病毒感染最为突出，其次是柯萨奇病毒，母亲如怀孕3个月以内患有风疹，所生的患儿先天性发病率特别高，其中动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄居多，胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成，因此子宫内病毒感染，所以影响小儿的心脏发育。

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幼儿急疹是由病毒感染引起，通常是由呼吸道带有飞沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。如果孩子与患儿有密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能会被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1-2周，所以这段时间应密切观察孩子的情况，如孩子出现高热，应采取措施并暂时隔离，以免扩大感染。如2周后孩子仍没有其他症状，如发热或者轻微的咳嗽、流涕症状，说明没有传染上幼儿急疹。幼儿急疹的预防很关键，注意不要与患幼儿急疹的孩子去亲密接触即可。

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幼儿急疹不是麻疹，不需要禁风，但也不要去吹风，因为出疹时孩子毕竟没有完全恢复好转，很容易再次感冒，可以让孩子休息，室内要安静，空气要新鲜，被子不要盖得太厚、太多，要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉及出皮疹后皮肤感染，多给孩子喝开水或果汁水以利于出汗或排尿，要吃易消化食物或半流食食物，为了防止节外生枝，尤其有过敏的孩子，饮食上最好不要吃鱼、虾、蛋等容易过敏的食物，以免皮疹加重、瘙痒，不利于孩子的出疹护理。

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幼儿急疹是由病毒感染引起的小孩急性传染病，大多数儿童在2岁以前得过此病，本病的特点是突然高热，一般发烧3-5天，热退后，婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮的小皮疹，这种皮疹到晚上会逐渐增多，波及到脸、脖及手部，对婴儿麻疹有所了解的人误以为是麻疹，可是麻疹出疹时会有高热的症状，而幼儿急疹是热退后才出疹子，虽然发热已退，但仍精神萎靡、爱哭，第三天晚上或者第四天晚上还会出现排便、排气，完全恢复要到5-6天，婴儿的皮疹逐渐减少，精神也恢复到发病前的症状，说明婴儿的幼儿急疹已经痊愈了。

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宝宝产生食欲不振的现象时，母亲应该先注意是否有以下情况的发生：第一、疾病与微量元素缺乏，宝宝有可能身体不舒服，口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。第二、不良的习惯和饮食安排。平时已养成吃零食的习惯，对吃饭感到没有滋味，点心给予的方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会导致宝宝吃饭的时候食欲不振。从营养的角度来看，如果能从米饭以外的食品中，如面包、面条获得相同的热量，便不会造成任何问题。有时候孩子会由于各种原因，身体不适或者上顿吃得过饱而食欲不佳，这时不要强迫给孩子吃饭，如果这顿让他饿一饿，也许下顿吃得会更香。

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如果配方奶粉喂养19天左右的婴儿3小时左右一次，每次喂奶100-150毫升都是没有问题的。但因为孩子的奶量是不同的，一般男婴儿的奶量要大些，要根据实际情况，而不要强行按照时间执行喂奶时间。比如孩子醒着的时候，即使手脚没有活动，但也是比睡的时候更容易饿。再比如如果孩子上顿吃奶比较少，下顿喂奶的间隔时间就稍微缩短，反之而延长。不要强行给19天的孩子做什么规定，有时候孩子哭闹的时候不是都要吃奶，虽然也有用嘴寻找的反应，母亲根据上次喂养的量及时间来判定婴儿是否需要再次喂奶。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿感冒多食用这五类水果：第一、菠萝。菠萝中含有菠萝蛋白酶，不但可以帮助感冒患儿缓解咽喉肿痛和咳嗽症状，还可以有效分解食物中的蛋白质，增加胃肠蠕动，增强机体的免疫力。第二、梨。梨生性凉，味甘，可以生精，清热化痰，对风热感冒、发热、口干、咳嗽、出痰等症状都具有明显的缓解作用。第三、甘蔗。甘蔗性寒、味甘，可以清热生精。第四、柚子。柚子性寒、味甘，含有多种维生素，如胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B6、叶酸等，可以化痰止咳益肺。但柚子性寒，不宜过量食用。第五、柑橘。酸性很强的柑橘类水果，与蜂蜜合在一起食用，对治疗咽喉肿痛十分有效。