吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
淋巴结转移癌的病理特点，从大体上，淋巴结比较固定，比较硬，而在显微镜下，正常的淋巴结结构已经被破坏，淋巴结内出现了成团、成巢或者成片的异型上皮细胞。因为正常淋巴结内是不可以出现异常上皮细胞的，癌的组织来源就是上皮细胞，一旦淋巴结出现异型的上皮细胞，就是转移癌。淋巴结转移癌就是癌组织通过淋巴管、癌细胞，长到淋巴结内形成淋巴结转移癌，这就是淋巴结转移癌的主要病理特点，而且在镜下是比较好辨认的，除非是分化比较差的癌，借助免疫组化也能够明确诊断。

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就职单位：承德市中心医院病理科
活检后要休息几天的问题，要看是做哪个部位的活检。如果是胃镜或者肠镜的活检，做完之后不用休息，当天就能正常生活了。要是手术切除的小标本，比如皮肤上的肿物，休息3天就可以了，等到伤口愈合差不多。而子宫内膜和宫颈的活检，也不需要休息太长时间，只要保证不出血就可以了，但是也不要剧烈运动，所以要看是什么活检。总的来说，活检的损伤是非常小的，除了肺部穿刺活检需要卧床休息2-3天，因为损伤相对是稍微大一些的。

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就职单位：承德市中心医院病理科
非特异性炎症，也就是平时所说的一般感染，也称为化脓性感染，比较常见的比如呼吸道感染、阑尾炎、乳腺炎，或者皮肤常见的疖、痈、丹毒等，都属于非特异性炎症。引起非特异性炎症常见的致病菌，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，它们的特点是同一种致病菌可引起不同的化脓性感染，比如金葡菌能引起疖、痈、脓肿、伤口感染。对于非特异性炎症的治疗，也就是抗炎治疗，即应用抗生素，要结合血常规检查，选择比较敏感的抗生素，有杀菌剂，还有抑菌剂，常用的是头孢类、红霉素类的抗生素。所以，治疗非特异性炎症，应用抗生素治疗。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查，是临床所有检查项目中最准确的检查，准确率可以达到99%左右，所以也称为金标准。病理检查是将某个部位的组织、体液制成病理切片，做显微镜下观察，通过显微镜下的形态，判定病变的性质，这就是病理检查。例如，CT发现肺部有占位，但是，占位并不能明确性质，所以这种情况需要做一个支气管镜、肺穿刺活检，将占位的组织做成病理切片，在显微镜下进行观察，做出最终的诊断，是良性还是恶性。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片，是将活检组织、手术切除的标本，在病理科由病理医生将标本取材成合适的组织块，然后将组织块进行脱水、透明、包埋、浸蜡及最后切片，将切好的组织放置在载玻片上，再经过染色、封片等一系列程序，制成的组织切片就是病理切片。病理切片是病理医生诊断疾病的前提，病理医生主要是在显微镜下看病理切片，从而进行疾病的诊断。病理切片是病理科日常工作的最主要内容，也是诊断病理性疾病的前提。

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就职单位：承德市中心医院病理科
奥本海姆征又称为推胫试验，试验方法是病人取仰卧位，双下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘向下用力推至踝部，如果出现拇趾背曲，其余四趾呈扇形改变，即为奥本海姆征阳性，奥本海姆征是锥体束损害时的重要体征，属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害，还可以出现于各种原因引起的昏迷、麻醉及癫痫大发作之后。此外，在鉴别器质性瘫痪和癔病性瘫痪具有重要意义，是神经系统检查的重要体征。

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就职单位：承德市中心医院病理科
腺瘤也就是指腺上皮发生的良性肿瘤，大体常常表现为息肉状或者乳头状，可以见于腺上皮覆盖的部位，比如胃肠道、乳腺、甲状腺等内分泌腺体。而腺瘤和息肉的不同，就是腺瘤具有一定的异型性。治疗方法主要通过手术切除，手术切除从而判断隆起型的病变是腺瘤还是息肉。腺瘤有些部位是处于癌前病变的，通过手术切除之后，还要定期进行复查，但是绝大多数腺瘤都是比较良性的病变。

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病理切片和活检基本是一个意思，因此病理切片和活检哪个准，不能这么说。活检的目的是为了做病理检查，而病理切片是用活检取下来的组织所做成的做成病理切片，之后病理医师在显微镜下观察，然后诊断疾病。\n病理切片和活检只是诊断过程中的阶段，首先取活检，其次做成病理切片。活检是病理诊断中必要的步骤，而病理诊断是所有检查中最准确的，准确率可达到99%以上，

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病理报告要看是什么样的病理，如果是小标本的话，比如胃肠镜、子宫内膜、阑尾等，那么是3个工作日内发报告。如果是手术切除的大标本，比如子宫、结肠等，需要7个工作日，因为需要充分固定。如果送检的是比较硬的组织，如骨组织，则需要脱钙数日，视情况而发报告。传染性标本，比如肝炎、结核等，需要固定一周之后，然后视情况发报告。还有一部分疑难病例需要进一步做免疫组化、深切、特染等情况，要进一步延长时间。