叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
三七粉不能够治疗静脉曲张，因为三七粉是抗凝和促凝两种作用机制，对于静脉曲张的病因完全没有作用的。静脉曲张的病因主要是因为静脉瓣功能不全，静脉压力升高，静脉血液由深静脉，通过病理性的瓣膜返流到浅静脉，浅静脉血液就会淤滞，长此以往，静脉出现扩张迂曲，最终形成静脉曲张。所以三七粉对于静脉曲张瓣膜修复，完全没有作用，也不可能降低静脉曲张内静脉高压，静脉血液淤滞的现象，所以三七粉对于静脉曲张治疗没有任何作用。静脉曲张的治疗，需要正规长期进行治疗，保守治疗主要通过佩戴静脉曲张弹力袜，手术治疗主要对静脉曲张进行切除，才能够完全治愈静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥后怕的是切口的感染、桥血管不通畅、胸腔出血、胸腔积液、肺不张、肺感染的情况发生。在早期的时候，需要对人体的生命体征、出入液量和人体的内环境进行密切的观测。比如需要定期观察切口的情况，观察切口有没有红肿、热痛、切口感染的情况发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉硬化是一个比较常见的疾病，不光是腹主动脉硬化，腹主动脉也可能出现溃疡，还可以出现附壁的血栓。这种情况下，如果没有症状，就需要对基础病进行治疗，要控制好血压、血糖、血脂，可以口服阿司匹林，稳定动脉硬化的进展。如果出现溃疡，而且出现疼痛，或者因为腹主动脉硬化出现动脉瘤，就需要手术进行治疗。手术分为开腹手术和微创手术，目前比较流行的就是微创手术进行治疗。所以，在没有形成腹主动脉瘤之前，对于腹主动脉的动脉硬化要积极的去保守治疗，去干预，要口服一些阿司匹林、他汀类的药物稳定斑块，同时对血压、血脂、血糖进行有效的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是脂质进入到血管内膜，导致了动脉硬化。至于不能吃些什么，首先要低脂饮食、低盐饮食，一定要限制盐的入量，才能够延缓动脉硬化的进程。同时，也要保持良好的心情，要有充足的睡眠，良好的生活方式，这样才是治疗动脉硬化的综合性措施。也要配合药物进行治疗，比如抗血小板的药物，还有他汀调脂的药物，都是延缓疾病的进展，对疾病采取保守治疗的一种措施。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肝血管瘤的治疗方式可以有保守治疗，也可以有手术治疗。保守治疗就是因为瘤体不大，没有引起病人的症状，破裂可能性非常小，所以可以进行观察。每半年到一年查超声或者CT，来评价肝血管瘤增长的速度，从而决定是否进行手术治疗。手术治疗是因为肝血管瘤引起的症状比较重、直径比较大，在肝脏的边缘容易破裂，这样都会进行手术治疗。手术分为传统的手术开刀，将血管瘤切除，这样创伤比较大。微创手术方式是利用介入的方式，在射线下将管子进入到肝血管瘤的靶血管和瘤体内进行栓塞，能够彻底的解除肝血管瘤。

急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。根据急性下肢动脉血栓栓塞的病情不同，制定不同的治疗方案，常见治疗措施包括： 1、药物治疗：抗凝、扩血管，以缓解患者各种症状； 2、传统治疗方式：股动脉的切开取栓，将股动脉切一个小口，用Fogarty导管取栓； 3、介入治疗：采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗； 4、置管溶栓：局部应用溶栓药物清除血栓； 5、吸栓治疗：通过圆管把血栓吸出来，或把血栓打碎后抽出来。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
平曲宁治疗静脉曲张的效果有限，平曲宁可以治疗静脉曲张，因为平曲宁能够改善血管的张力，有修复瓣膜的作用，减轻静脉内的压力，促进静脉内血液的循环，它能够对静脉曲张引起的症状和临床表现，有一定的缓解作用，但不是主要的作用。除了应用药物治疗之外，静脉曲张还要进行压力治疗、手术治疗和生活习惯的改变，这样通过综合治疗的方法才能够达到治疗静脉曲张，缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张疾病的发展。所以，静脉曲张应用平曲宁治疗有效，但是效果有限，通过综合治疗才是最合理的方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
开始通过药物治疗，首先抗凝，扩血管，缓解患者的症状。急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。传统的治疗方式是股动脉的切开取栓,将股动脉切一个小口，用Fogarty导管将血栓给拉出。介入的治疗手段，可以采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗；置管溶栓将管子摆到血栓的位置，通过在局部应用溶栓药物，局部浓度高，直接作用于血栓的内部，使血栓在最短的时间内融化掉。吸栓的方式通过圆管子到达血栓的部位，将血栓给吸掉或将血栓打碎抽出。具体情况根据患者的病情制定不同的方案。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉曲张主要有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗来说主要是佩戴弹力袜，避免久站久坐，锻炼小腿的肌肉，戒烟。手术治疗的方式，主要是硬化剂的注射，传统的主干剥脱，侧枝循环的剥脱。还有目前来说的微创方式，射频、激光等这些微创的方式，具体的方式还是依据病人的病史，还有当地医院的条件来决定。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：\n1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；\n2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；\n3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。\n静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。