叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：\n1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；\n2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；\n3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。\n静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张倒立治疗没有好处，但是也没有什么坏处。倒立能够使静脉曲张在短时间内消失，但是倒立不会治疗静脉曲张。静脉曲张的病因是因为静脉内的高压，深静脉的血液源源不断地进入到了浅静脉，但浅静脉的血液不会再进入深静脉，在浅静脉内滞留，出现了血管内的高压力，就会导致静脉血管扩张迂曲，形成静脉曲张。倒立能够使静脉曲张内的血液快速进入深静脉，因为脚在上头在下，由于重力作用，浅静脉内的血液能够进入体液循环，能够减轻静脉曲张引起的突起症状。但是它对瓣膜修复，对于站立后的静脉压力的升高，是没有任何作用的。所以，静脉曲张的病人可以倒立，但是倒立不会治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肤立修的作用，是抑菌、消毒、止痒，但是，不能够治疗静脉曲张。因为静脉曲张的病因，是静脉高压静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液进入到了浅静脉，而且静脉的血液在浅静脉出现瘀滞，就会导致浅静脉高压，最终形成静脉曲张。肤立修不会对静脉瓣膜有任何作用，所以，就不会使静脉压力降低，不会改变静脉血液瘀滞的状态。如果静脉曲张出现了并发症，比如瘙痒、湿疹，可以用肤立修去缓解静脉曲张引发的并发症，但是，肤立修不会治愈静脉曲张。症状改善以后，需要进行手术治疗，手术可以分为微创手术和传统手术，根据病人的病情来具体选择。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有的人脚上静脉就比较明显，属于生理性的，没有引起什么症状，也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张，有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全，深静脉血液进入到脚部的浅静脉，但脚部浅静脉的血液在血管内留滞，没有及时的回流入深静脉，这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张，这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张，需要应用压力治疗还有弹力袜，这样能够缓解静脉内的血液淤滞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
日本并没有静脉曲张的特效药，静脉曲张的药物治疗，只能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的腿部酸胀不适的感觉，延缓静脉曲张疾病的进展。不能够从根本上彻底的根治静脉曲张，因为无论什么药物都不能改变静脉曲张的病因，如静脉瓣膜功能不全，或者是静脉高压、深静脉的血液返流，这些都不可能通过药物完全根治。如果想完全根治静脉曲张，只有进行手术治疗，手术才能够完全缓解静脉曲张，引起的腿部酸胀不适症状，同时延缓静脉曲张进一步的发展，完全消除静脉曲张，这是静脉曲张根治的唯一办法。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚上突然出现青筋，且明显，不一定是静脉曲张导致的。因为静脉曲张的首发部位在小腿，若颈前的部、小腿肚子的部位出现扩张迂曲的静脉血管，而且这种血管外形像蚯蚓一样高出于皮肤表面，质软，表面呈蓝色。这是静脉曲张典型的表现，在走长路时表面扩张迂曲的静脉血管会非常的明显，会出现腿部酸胀不适的感觉，甚至会出现皮肤的色素沉着，皮肤变黑，皮肤痒患者会不停地搔抓皮肤，有可能会导致皮肤的破溃。脚上突然出现青筋，可能是血管扩张的原因，恢复一段时间能够缓解。